白细胞介素17和嗜酸性粒细胞趋化因子2在人鼻息肉组织中的表达及相关性

目的通过研究鼻息肉组织中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)的表达水平,探讨鼻息肉的发生、发展,为鼻息肉的治疗提供依据。方法采用免疫组织化学方法检测48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本、10例正常下鼻甲组织中IL-17及Eotaxin-2的表达情况,分析二者相关性。结果①IL-17、Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达阳性率分别为79.17%、83.33%,在正常下鼻甲组织中的表达阳性率均为10.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。②IL-17与Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达呈正相关。结论①IL-17和Eotaxin-2是在鼻息肉组织中表达增高,对鼻息肉的发生、发展起一定作用。②鼻息肉组织中IL-17的表达与Eotaxin-2表达正相关,IL-17与鼻息肉形成中嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)增多有关,具有趋化EOS的作用,IL-17高表达是造成Eotaxin-2表达增高的重要影响因素之一。     

磷脂酶参与的花生四烯酸12-LOX代谢通路在喉鳞状细胞癌中的作用及临床意义

目的：研究磷脂酶（PL）Cγ-2、花生四烯酸（AA）以及脂加氧酶-12（12-LOX）在喉鳞状细胞癌中的表达情况,探讨脂质代谢与喉鳞状细胞癌的关系。方法：选取30例喉癌组织以及癌旁组织（均经病理检查为正常组织）,以免疫组织化学法（SP法）检测PLCγ—2和12-LOX的表达,以气相色谱联合质谱法检测AA的含量。结果：喉癌组织中PLCγ-2和12-LOX的表达高于正常组织（P％0．05）,而AA含量低于正常组织（P％0．05）;PLCγ-2和12-LOX与喉癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移有密切关系（P〈0．05）;AA与喉癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移无关（P〉0．05）;PLCγ-2、AA以及12-LOX与年龄无关（P〉0．05）。结论：PLCγ—2、AA和12-LOX三者与喉癌关系密切,阻断此通路,可能对喉癌的治疗有一定的意义。     

基于河北全省联动的孕妇耳聋基因筛查新模式的理论与实践

目的 创立基于河北全省多中心联动的孕妇耳聋基因筛查新模式,探讨聋病出生缺陷防控效果.方法 由河北省卫生健康委员会主导组织成立河北省孕妇耳聋基因筛查项目技术专家组,在全省范围内实施统一培训、统一宣教,建立覆盖全省的孕妇耳聋基因筛查新模式.采用高通量测序技术对辖区内孕妇免费进行常见耳聋4个基因20个位点筛查,由经过培训的医...     

儿童支气管笔头类异物28例

笔头类异物是指学龄儿童常用的自动铅笔、圆珠笔最前端呈圆锥形、并和笔杆有螺纹连接的部分，可以旋转拧下。笔头类异物是近年来学龄儿童最常见的异物类型，手术难度较大。我科自1996～2002年收治28例，报告如下。     

小儿异物性喉阻塞的应急治疗

1引言 急性喉阻塞是严重的呼吸道危症,儿童由于喉腔狭小,喉软骨软弱,极易阻塞造成窒息死亡,其中喉异物是最常见的原因之一,虽较气管异物少见,但比气管异物更危急,且易引起患儿窒息死亡[1],要求医生操作准确熟练,迅速解除呼吸困难并取出异物.我们自1994～2003年,处理儿童异物性喉阻塞45例,报告如下.     

颌内动脉栓塞术在外伤性鼻出血中的应用

数字减影血管造影和血管栓塞技术是近年来新兴的一项技术,在耳鼻咽喉科领域常用于顽固性鼻出血、鼻腔和鼻咽部血管瘤的栓塞治疗.头面部外伤常引起严重的鼻出血,传统的止血方法很难奏效,2001～2002年间我们应用血管栓塞技术治疗3例此类患者,疗效显著.报告如下.     

嗓音障碍性疾病患者应用VHI评估与嗓音声学分析的比较

目的 探讨嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音障碍性疾病患者自我评估的临床意义及与声学参数间的相关性.方法 对嗓音障碍性患者114例(患者组) 及嗓音正常者40例(对照组)采用多维嗓音软件(multi dimensional voice program,MDVP)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括基频、基频微扰、振幅微扰、噪声/谐和比(noise to harmonic ratio,NHR),VHI 调查包括功能(function,F) 、生理(physiology,P) 、情感(emotion,E) 3个范畴,记录3方面得分及总分(total scores of the VHI,TVH ) 分值.结果 患者组的基频微扰、振幅微扰、NHR 均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);患者组与对照组间VHI差异有统计学意义(P<0 01).VHI中P与E之间(r=0.863),F与TVH之间(r=0.818)、P与TVH之间(r=0.929)、E与TVH之间(r=0.910)均有良好相关性(P<0.01);VHI各范畴与嗓音各参数之间无显著相关性(P＞0.05).结论 临床上不能以嗓音声学分析为标准来预测主观评估结果;VHI可用于主观反映患者的嗓音障碍程度.     

变声期嗓音的声学特征分析

目的分析变声期各年龄段嗓音声学特点和差异。方法 1 028例变声期无嗓音疾病的青少年根据年龄分为三组,变声前期组(10～12岁)259例,男127例,女132例;变声中期组(13～16岁)467例,男234例,女233例,该组再分为A组(发声轻度沙哑、音调不稳定者,男66例,女70例)和B组(无明显发声沙哑、音调稳定者,男168例,女163例);变声后期组(17～20岁)302例,男122例,女180例。采用美国Kay公司多维嗓音分析软件,比较各组发长元音/α:/的基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、振幅扰动商(APQ)、噪/谐比(NHR)。结果各年龄段男女间F0差异均有统计学意义(P<0.05),F0的正常参考值:变声前期男性为270.90±27.39,女性为287.54±25.51;变声中期A组男197.74±43.09,女259.54±25.99;B组男178.38±46.75,女254.91±22.24;变声后期男148.97±25.08,女255.45±25.01。除A组外,其余组Jitt值女性均高于男性(P<0.05),变声中期组中同性别NHR值A组高于B组(P<0.05)。结论从变声前期开始嗓音F0即出现性别差异,均为女性高于男性;NHR无性别差异,但可作为衡量变声中期嗓音质量的重要指标。     

花生四烯酸12-脂氧合酶代谢通路与头颈部肿瘤

花生四烯酸（arachidonic acid,AA）代谢通路中比较重要的两条分别是环加氧酶（cyclooxygenase,COX）通路和脂氧合酶（lipoxygenase,LOX）通路.近几年研究发现花生四烯酸12-LOX代谢通路亦与肿瘤密切相关.本文就磷脂酶Cγ-2 （phospholipase Cγ-2,PLCγ-2）参与AA的12-LOX代谢通路与头颈部肿瘤之间的关系做一综述.     

气管支气管异物1368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法，以降低其误诊、死亡率，减少并发症发生。 方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料，其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例，无麻下经支气管镜20例，经气管切开6例，开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例，2次6例；术后并发喉水肿25例，窒息死亡3例，死亡率0.21%。 结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键，静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物，但有些行气管切开及开胸仍有必要。