儿童慢性化脓性中耳炎手术100例分析

中耳炎是儿童的一种常见病、多发病 ,发病率是成人的 10倍。由于儿童的防御机制不健全 ,以及解剖生理特点 ,病变进展快 ,复发率高 ,并发症也较成人多。本文将河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科1980～ 1991年记录完整的住院手术病例 10 0例 ,就其年龄分布、病程、并发症、手术类型及乳突Ｘ线表现等情况进行讨论。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :10 0例患儿共 10 3耳 ,男性 5 8例 ,女性 4 2例 ,农村儿童占 80 %。左耳 4 8耳 ,右耳 4 9耳 ,双耳 3例 ;胆脂瘤型 82耳 ,骨疡型 2 1耳。年龄 :5岁以下 12例 ,6～ 8岁 17例 ,9～ 11岁 2 4例 ,12～15岁…     

鼻内窥镜下急诊处理鼻出血体会

自鼻内窥镜技术引入耳鼻喉科以来,鼻腔检查更加清晰直观.2008年11月-2009年10月,笔者使用鼻内窥镜处理急诊鼻出血患者102例,效果良好,现报道如下.     

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿

目的：总结鼻内窥镜下应用微波辅助技术治疗上颌窦囊肿的疗效。方法：31例中男19例，女12例，12∽52岁，平均30岁，手术经犬齿窝径路，采用小切口，小骨创，在鼻内窥镜监视下微波热凝囊壁，然后用黏膜钳清除残余囊壁，术后窦腔不填塞。结果：3l例手术效果良好，无并发症，随访1∽2年无复发。结论：鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿手术损伤小，视野清晰，出血少，术后痛苦小，是一种安全、微创、有效的治疗手段。     

支撑喉镜喉显微手术声门暴露困难型患者的围手术期护理

目的：对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床护理体会进行分析。方法对2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,配合完善的围手术期护理,观察术后疗效。结果入组患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术。患者对术后恢复状况满意。其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好。结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,完善的围手术期护理是保证手术成功的关键,对提高声门暴露困难型病变的治愈率起到重要作用。     

儿童慢性化脓性中耳炎的并发症

慢性化脓性中耳炎是儿童的一种常见病,发病率较高。并发症较多,本文报告了近年来住院儿童慢性化脓性中耳炎患者100例,重点对其并发症情况分析如下。1　临床资料11　一般情况　100例患儿共103耳,男58例,女42例,农村儿童占80%,左侧48耳,右侧49耳,双侧3例,胆脂瘤型82耳,骨疡型21耳。年龄:～5岁12例,～8岁17例,～11岁24例,～15岁47例。12　耳部检查　鼓膜中央性穿孔26例,边缘性大穿孔30例,松弛部穿孔12例,外耳道肉芽阻塞32例。13　并发症　本组有并发症患儿48例占48%,随机抽样取同期住院成人慢性化脓性中耳炎病人100例,并发症者17例占17%,经统计…     

新生儿听力筛查及影响因素分析

目的 探讨引起新生儿听力损伤的危险因素,明确最适合高危新生儿听力筛查的方法及应对高危新生儿进行听力跟踪随访并进行及时干预的可行性.方法 使用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)及自动听性脑干反应(AABR),对我院新生儿重症监护病房(NICU)中128例高危新生儿及产科病房中150例正常新生儿进行听力检测.结果 128例高危新生儿,TEOAE法通过率64.8％ (166/256),AABR法通过率71.1％ (182/256),150例正常新生儿,TEOAE法通过率96.3％ (289/300),高危新生儿筛查结果与正常新生儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NICU中高危新生儿的听力筛查通过率明显低于正常新生儿,是听力障碍的高发人群;TEOAE法与AABR法在新生儿听力筛查中均存在一定的局限性,易漏诊或误诊部分听力障碍儿童,因此应将两种方法联合应用于高危新生儿听力筛查.     

口咽鳞状细胞癌新鲜冰冻组织中人乳头状瘤病毒的检测及分型

人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）中有些型别与癌前病变相关,称为高危型HPV。国际癌症研究机构已认定HPV-16和HPV-18对人有致癌作用[1]。近年来有研究表明,高危型HPV感染与部分头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）关系密切,HPV感染与否对HNSCC患者的预后有着显著影响,无论是治疗效果还是生存率,HPV阳性患者都优于阴性患者[2,3]。口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma,OSCC）,是HNSCC中常见恶性肿瘤,多发生于中老年男性,大量吸烟和/或饮酒是其公认的致癌因素,然而部分患者并无大量吸烟和/或饮酒的病史,针对这类患者的发病原因,研究者将目光转向了HPV感染。以往对口咽鳞癌与HPV感染情况的报道较少,包括HPV的感染率及常见型别均不明确。本课题拟收集30例OSCC（扁桃体癌）新鲜冰冻组织标本进行HPV DNA检测并分型,了解HPV的感染情况及常见型别。     

重度感音神经性聋儿童的多维嗓音分析

目的 分析不同性别正常儿童及重度感音神经性聋儿童嗓音的声学特点和差异.方法 以130例6～12岁无嗓音相关疾病的正常儿童(男65例,女65例)为正常组;以71例6～12岁先天性重度至极重度感音神经性聋儿童(男34例,女37例)为耳聋组;采用美国Kay公司的计算机多维嗓音分析软件MDVP,比较各组儿童发长元音/a:/的基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频变量(vF0)、峰值振幅变量(yAm)、振幅扰动商(APQ)、噪/谐比(NHR).结果 正常组儿童不同性别间各指标值差异均无统计学意义(均为P＞0.05);耳聋组vF0、vAm分别为2.61％±1.15％和23.57％±8.29％,显著高于正常组(1.77％±1.01％和16.31％±7.75％)(P＜0.01).两组F0、jitter、shimmer、APQ、NHR差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 6～12岁正常儿童的嗓音客观声学分析无性别差异,重度及以上听力损失患儿在持续平稳发声时不能对代表长时频率变化的基频变量(vF0)和长时振幅变化的峰值振幅变量(vAm)有良好的控制能力,vF0和vAm可作为评估人工耳蜗植入术后其嗓音和言语能力有无提高的参考指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是上气道阻塞的睡眠呼吸调节障碍性疾病,是耳鼻喉科常见病之一。其主要症状为睡眠打鼾并伴有呼吸暂停（暂停时间〉10秒）,睡眠结构紊乱,出现低氧血症,患者困长期的低氧状态及高碳酸血症,导致多器官多系统疾病,