Hunt综合征合并喉返神经损伤1例报告

Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病,临床主要表现为耳部疱疹、疼痛和/或面瘫,还可以出现耳鸣、听力减退、眩晕、恶心、呕吐等症状.病毒可以侵犯Ⅴ～Ⅷ颅神经而引起多发性神经炎,因此少数患者可出现其它颅神经症状[1].现将一例合并声音嘶哑的Hunt综合征报告如下.     

前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的应用比较

目的 在突发性聋患者诊治过程中运用前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验(caloric test,CT)技术进行半规管功能检测,探讨两种方法在突发性耳聋预后评估中作用的差异性.方法 对23例突发性聋患者进行前庭功能检查(VAT,CT)及听力学检查(纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应);用Stata 4.0统计软件做统计分析,分别按痊愈、显效、有效、无效,听力曲线类型及是否伴眩晕进行分组,用R×C联表对各计数因素行卡方检验.结果 统计结果表明两种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的作用无差异.有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响.突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果.     

同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用

 目的 探讨同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用。 方法 回顾我科2006-02至2010-12收治的18例（18耳）外耳道胆脂瘤患者,根据Holt分期Ⅱ期12例、Ⅲ期6例。所有病例均在完全清除胆脂瘤病变的术腔缺损处放置同种异体脱细胞真皮（2 cm×3 cm）,并定期门诊复诊。 结果 18例术后均达到干耳,无外耳道狭窄及真菌感染的发生,随诊6个月以上无复发。 结论 对于Ⅱ、Ⅲ期的外耳道胆脂瘤患者,术腔放置脱细胞异体真皮能达到良好的治疗效果。     

良性阵发性位置性眩晕复位成功后残留症状特点及其影响因素

 目的 分析良性阵发性位置性眩晕(耳石症)患者复位成功后残留症状的临床特点及其可能的影响因素。方法 通过对本院收集的37例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者、28例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,12例混合半规管(同侧水平半规管合并后半规管)良性阵发性位置性眩晕患者采用SRM-IV型BPPV诊疗系统进行复位,收集复位成功后出现残留症状的临床特点及其相关影响因素。结果 77例良性阵发性位置性眩晕患者经明确诊断及成功复位后,残留症状的发生率为48.1%(37/77),其中头晕者占27%(10/37),不稳者占16.2%(6/37),颈部不适者占21.7%(8/37),合并两种残留症状者占32.4%(12/37),合并三种残留症状者占2.7%(1/37)。残留症状的发生与复位次数有关,而与发病前存在诱发因素(如劳累及睡眠欠佳)、受累半规管、性别、年龄、病程无关。结论 良性阵发性位置性眩晕复位成功后仍有残留症状,主要为头晕、不稳及颈部不适。残留症状的发生与患者所需复位次数有关。     

慢性主观性头晕(CSD)的人格特征

目的:探讨慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness,CSD)的人格特征。方法:选取48例CSD患者作为实验组,以52例有前庭症状和合并有情绪障碍的慢性头晕患者作为对照组,利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)和眩晕功能水平评分量表进行测评。结果:在人口统计学、焦虑和抑郁水平、眩晕功能水平相近的情况下,实验组与对照组在内外向性E存在统计学差异(t=-4.297,P0.001),在神经质N和精神质P上无统计学差异(P0.05)。结论:CSD患者较其他慢性头晕患者的性格偏内向,可能是疾病发展的危险因素。     

认知行为疗法对前庭性偏头痛患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知行为疗法对前庭性偏头痛(Vestibular Migrain,VM)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:用随机数字表法将65例前庭性偏头痛伴焦虑抑郁的患者分为两组,对照组给予常规治疗及一般心理护理,试验组在此基础上实施为期3周的认知行为疗法,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评价干预效果。结果:试验组干预后抑郁、焦虑评分与干预前比较,差异具有统计学意义(Z=-4.399,-4.584;P0.01),试验组干预后抑郁、焦虑评分与对照组比较,差异具有统计学意义(t=2.006,4.400;P0.01)。结论:认知行为干预疗法可有效缓解前庭性偏头痛患者的焦虑抑郁情绪。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心理状况及睡眠结构分析

目的 分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心理健康状况及睡眠结构特点.方法 54例经多导睡眠监测诊断的OSAS患者,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分度,并通过其睡眠结构特点分析和症状自评量表(SCL-90)评估,探讨其间的相关性.结果 本组患者症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌意和精神病性...     

美国理疗协会《周围前庭功能低下前庭康复临床指南更新版》解读

目前前庭康复方法仍处在不断发展完善的阶段.美国理疗协会神经理疗专业委员会于2021年12月发布《周围前庭功能低下前庭康复临床指南更新版》预印本,介绍了周围前庭功能低下的诊断标准、评估及康复方法,并针对临床医师和技师给出10项推荐意见.这对于指导前庭康复治疗具有重要的意义.因此,就《指南更新版》各要点给予详解.     

鼻内镜下聚焦超声治疗常年性变应性鼻炎56例

常年性变应性鼻炎,即过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,是耳鼻喉科较难治愈的常见病,且发病率高,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等。此病的发病与遗传及环境密切相关。近年来,国外统计其发病率为10％～25％,我国为37．74％,被公认为“一个全球性的健康问题”。