海军总医院全军耳鼻咽喉科中心成立二十周年

海军总医院全军耳鼻咽喉科中心 ,于 2 0 0 0年 1月 15日在北京举行了成立 2 0周年纪念报告会。驻京部队各总医院、北京地区各大医院的耳鼻咽喉科专家和部分京外专家共 6 0余人参加了会议。解放军总医院姜泗长院士 ,总后勤部陆增琪部长助理 ,中华耳鼻咽喉科学会王直中主任委员分别为中心题词。中心主任孙建军教授介绍了中心发展情况 ,放映了反映中心建设的录像片 ,发放彩色纪念画册和纪念封。会上 ,向对中心的发展做出卓越贡献的汪磊、裴宏恩、周约翰 3位老专家赠送了纪念牌匾。与会专家们参观了中心新门诊、病房、实验室及手术室。经过 2 0…     

颈—咽贯通伤二例报告

目的:报道二例一期愈合的颈—咽贯通伤的治疗经验,因此伤不常见,本院非耳鼻咽喉科处理几例术后均发生感染。方法:对有或疑有颈—咽贯通伤者转请耳鼻咽喉科联合会诊和处理。结果:二例伤口均一期愈合。结论:笔者认为颈部是多学科的交叉区域,颈部外伤处理请耳鼻咽喉科会诊能提高诊断率和治愈水平。     

眼震电图与脑电图对颅内病变诊断价值的比较

报告对５０例颅内的占位性和其它器质性病变患者同时行眼震电图（ＥＮＧ）和脑电图（ＥＥＧ）检查，结果表明：ＥＮＧ和ＥＥＧ对大脑皮层病变有同样的检出价值，而对深部病变和后颅凹病变ＥＮＧ远比ＥＥＧ敏感。提示，ＥＮＧ亦可广泛应用于耳科、神经内科、神经外科及老年病学科等临床。     

近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术

本文报告８例近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术的结果。该手术仅保留健侧残余披裂或声门区任何部位一部分粘膜，其余喉部全部切除，利用保留的一部分粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能，８例患者均取得了良好的发音效果而不呛咳。使一部分较晚期的喉癌患者可免于全喉切除而得到较理想的发音效果。     

前庭性偏头痛临床研究进展

眩晕和偏头痛均是临床上常见的症状。在临床研究中发现偏头痛患者容易出现前庭症状,同时眩晕患者中偏头痛症状的发病率也很高。早在19世纪一位神经学家便注意到了偏头痛与眩晕的临床相关性[1]。随着对这种关系的研究,越来越多的学者在临床上开始关注这类疾病。在既往的研究中出现了一系列相关术语,如偏头痛相关性眩晕/头晕、偏头痛相关性前庭病、良性复发性眩晕、偏头痛性眩晕等,2009年Neuhauser等提出了“前庭性偏头痛（vestibular migrain,VM）”这个术语[2]。由于该疾病缺乏生物学标记及公认的临床诊断标准,因此未被业内公认。国际头痛疾病分类（ICDH-2）中仅在基底型偏头痛和儿童良性阵发性眩晕两个亚型中提到眩晕症状,大部分同时伴有眩晕和偏头痛的患者不能满足上述诊断。2012年由德国柏林巴拉尼协会前庭病分类委员会Lempert等人提出,并与国际头痛协会的偏头痛分类小组委员会讨论,共同制定了VM的诊断标准,于2013年出版在国际头痛疾病分类（ICHD）第三版的附录中,为前庭性偏头痛未来的临床鉴别和研究设计提供了依据[3]。     

应用SRM-Ⅳ进行速度阶梯试验的可行性分析

目的全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验,探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例,随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验,计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗,又可以进行水平半规管功能检测,临床应用效果可靠.     

耳廓神经内分泌癌一例报告

患者男性,59岁,主因发现左耳廓肿物三个月于2010年9月就诊.肿物生长迅速,为外生性生长,伴有疼痛三个月前为小米粒大小,就诊时见左耳廓背侧肿物直径约2.5cm,黑褐色,质硬,圆屋顶状,表面破溃结痂(图1).左腮腺区可触及肿大淋巴结,活动度较差,压痛阳性.外耳道及鼓膜正常.行手术切除,保留3 mm安全缘切开皮肤,直达耳廓软骨膜,沿耳廓软骨膜分离肿物基底完整切除肿物,以人工真皮覆盖创面.术后病理诊断:梭形细胞恶性肿瘤,神经内分泌来源.免疫组织化学标记CK(细胞角蛋白)(+),Vim(波形蛋白)(-),NSE(神经元特异性烯醇化酶)(+),CgA(嗜铬粒蛋白A)(+),LCA(白细胞共同抗原)(-),Syn(突触素)(+),CD99(尤文氏肉瘤标记物)(+),TTF-1(甲状腺转录因子-1)(±),Ki-67(Ki-67抗原)(+80％)(图2a,图2b,图2c).术后对耳廓原发灶以及耳周淋巴引流区行直线加速器9MeV-X线外照射,DTS0Gy/25f.放疗后两个月,患者出现颈部淋巴结、气管、肺内转移,未进一步治疗于2011年2月死亡.     

前庭性偏头痛的诊治进展

前庭性偏头痛(VM)是一种以前庭症状反复发作常伴有偏头痛特征的致残性疾病.VM发病机制目前尚未完全清楚,多数研究认为与离子通道缺陷、皮层扩布性抑制、炎症及遗传易感性有关.头颅磁共振、听力学及前庭功能检查等临床检查对VM的诊断尚无特异性,但有助于排除其他诊断.VM根据发作情况,可分为急性期治疗和预防性治疗,临床上应根据患...     

眩晕诊治的战略思考

眩晕性疾病是一类多发病,常见病,涉及多个学科,由于医院没有专门的眩晕科,难以达到专业化的诊治水平,因此有些成为了疑难病症。随着人民生活水平的不断提高和国家医疗报销政策的实行,到医院就诊的眩晕患者逐渐增多。如何提高眩晕性疾病的诊疗水平,是广大医务工作者面临的一项新的重要任务。本文就如何提高眩晕的诊治水平进行讨论。     

良性阵发性位置性眩晕诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕诊疗效果的临床研究

目的 观察良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）诊疗系统对BPPV的诊疗效果。 方法 选取2010年6月至2012年12月就诊于武警总医院耳鼻咽喉头颈外科中美眩晕病研究所门诊和病房BPPV患者120例,随机分为BPPV诊疗系统组和手法复位组各60例,比较两种治疗方法对BPPV的诊疗效果。 结果 BPPV组间诊断符合率为100%（Kappa检验值1.000）。BPPV诊疗系统组的次日有效率为96.7%,1周有效率为100%,而BPPV手法组次日有效率为88.3%,1周有效率为91.7%,两组组间比较差异无显著性（P=0.057）。 结论 BPPV诊疗系统对BPPV诊断准确,治疗效果好,有助于实现对BPPV高效标准化的诊断和治疗。