3532名妇科就诊者HPV感染状况分析

目的调查磐安县女性23种人乳头瘤病毒（HPV）基因型的分子流行病学特征,为宫颈癌防治提供依据。方法用PCR-反向点杂交技术对3 532名妇科就诊妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测,分析HPV感染率、基因型及年龄分布特点。结果 3 532份宫颈脱落细胞标本中共检出HPV感染892份,总感染率为25.25%,其中单亚型感染率为21.57%、多重型感染率为3.68%。23种HPV亚型除HPV73、83外均有检出,各亚型累计检出1 040人次,以HPV高危型为主,HPV高危型感染率为26.33%,HPV低危型感染率为3.11%。感染率位列前5位的亚型均为高危型,依次为HPV16、58、52、33和18,其构成比分别为19.13%、14.42%、13.37%、6.63%和6.44%。18~25岁和〉50岁年龄段妇女HPV感染高发,不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磐安县女性HPV感染率较高,以高危型单一感染为主。     

磺达肝癸钠预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：选择89例连续的行人工髋、膝关节置换手术患者,随机分为对照组45例：给予肢体气压泵预防深静脉血栓;磺达肝癸钠组44例：给予磺达肝癸钠联合肢体气压泵预防。术后观察比较血小板、凝血功能指标变化情况及深静脉血栓形成。结果：两组患者总失血量、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血酶时间变化比较均无统计学差异（P＞0.05）;磺达肝癸钠组无1例发生深静脉血栓,对照组16例深静脉血栓形成（χ2=19.073,P＜0.01）。结论：使用磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成对凝血功能、血小板无明显影响,是安全有效的。     

老年人结节性甲状腺肿手术方式探讨

目的探讨老年人结节性甲状腺肿的合理的手术方式。方法回顾性分析190例65岁以上老年人结节性甲状腺肿患者手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组,A组为非甲状腺全切组共158例,B组为甲状腺全切组共32例。结果 A组手术时间及术后住院时间均较B组短(均<0.05),A组和B组暂时性喉返神经损伤例数分别为3例(1.90%)和2例(6.25%),暂时性甲状旁腺功能减退例数分别为5例(3.16%)和6例(18.75%);B组所用的左旋甲状腺素剂量要明显高于A组(<0.05);B组甲状腺功能异常的发生率要高于A组(<0.05);B组无复发,A组13例复发及结节增大者无一例需再次手术。结论老年人结节性甲状腺肿应根据其自身特点选择合理的手术方式,甲状腺全切除术可能增加术后风险,应谨慎选择。     

1077例血小板参数调查分析

目的调查健康人群血小板参数的水平。方法应用血球计数仪对体检人员血小板参数进行测定,通过统计分析建立本地域健康人群的血小板参考范围。结果本地域血小板参数与国内文献报道的参考范围接近。结论本院实验室可采用文献报道的血小板参数作为参考范围值。     

下颌骨腺癌1例

<正>患者男,69岁。因右侧下颌角无痛性肿物2月余入院。口腔检查:口内上颌全牙列缺失,见上颌全口义齿,下颌可摘局部义齿。下颌曲面断层片及头颅华氏位片示:右侧下颌角骨质破坏,呈虫蚀样吸收,边界不清。下颌骨CT诊断:下颌骨     

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足

目的:观察自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足的临床疗效及部分影响因素.方法:我院自2004年7月起应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例,患者移植前均予内科常规治疗2～6 个月以上,临床症状体征无改善,动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞,将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.结果:移植后l周内及2个月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善,未出现移植相关并发症及不良反应,平均费用约2万元人民币.结论:自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一.     

欣母沛治疗产后出血的临床效果及安全性分析

目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的效果及安全性。方法:选择我院2004年1月～2005年10月产后出血的患者,检查确诊为宫缩乏力所致,并按常规方法治疗无效后,给予欣母沛250μg宫体注射,15min后视效果可重复给药。结果:共治疗31例患者,其中30例疗效明显,总有效率为96.79%;1例无效,改行子宫次全切除术;9例分别出现面部潮红、恶心呕吐、腹泻、血压升高、双下肢米粒样疹子等不良反应,经对症处理后很快缓解。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用效果越好,且不良反应轻微。     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。     

静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会

目的探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会。方法回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法。结果18例病人均行手术治疗，17例痊愈，1例死亡。结论外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好，应及早手术治疗，充分做好术前准备，早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键。     

肺肿瘤演进中cyclin D1、p53基因表达的实验研究

目的　探讨乙酰胆蒽 ( 2 0 MC)诱导小鼠肺肿瘤发生、发展过程中cyclinD1 和p5 3基因表达特点及其意义。方法　小鼠腹腔内注射 2 0 MC ,在不同时间段处死小鼠 ,得到肺部病变共 2 92个 ,其中上皮增生(HP) 31个 ,肺泡细胞腺瘤 (AA) 14 5个 ,乳头状腺瘤 (PA) 6 1个 ,乳头状腺癌 (PC) 5 5个及其复合性病变。应用免疫组化法检测各型病变中cyclinD1 、p5 3基因蛋白表达情况。结果　cyclinD1 癌基因蛋白在HP、AA、PA及PC中均有表达 ,分别为 86 % ( 6 /7)、87% ( 89/10 2 )、73% ( 4 1/5 6 )及 6 8% ( 17/2 5 ) ,cyclinD1 癌基因蛋白在良性病变的表达强于恶性病变 ( χ2 =5 .5 31,P =0 .0 33)。p5 3抑癌基因蛋白表达于腺癌组织、有明显异型性的细胞、肿瘤进展较晚期 ,PC、PA和AA阳性率分别为 40 % ( 16 /40 )、9% ( 6 /6 9)和 3% ( 4 /12 1) ,且分布方式不同 ,HP无表达。癌组织中p5 3基因表达明显强于各良性病变 ( χ2 =41.77,P =0 .0 0 0 ) ,各型病变中以PC的cyclinD1 、p5 3基因均阳性的比率较高 ,为 2 6 % ,HP和AA中两基因无共同表达。结论　cyclinD1 基因可能参与调控肺肿瘤发生过程 ,而p5 3抑癌基因突变则与细胞增恶、肿瘤进展等有密切关系。