超声双重造影术前评估直肠癌环周切缘状态的应用价值

目的:探讨超声双重造影术前评估直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态的临床应用价值。方法:选取经病理确诊的63例直肠癌患者作为研究对象,术前行直肠超声双重造影以及盆腔增强磁共振成像(MRI),分别评估直肠癌CRM,并与术后病理结果比较。结果:超声双重造影评估直肠癌CRM的准确率为93.65%(59/63)、敏感度为87.50%(14/16),特异度为97.87%(45/47);MRI评估直肠癌CRM的准确率为85.71%(54/63)、敏感度为93.75%(15/16),特异度为82.98%(39/47);超声双重造影评估直肠癌CRM特异度优于MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:超声双重造影术前能有效评估直肠癌CRM状态,其特异度优于MRI,可作为MRI存在禁忌时的良好替代方法,具有较高临床应用价值。     

应用MBT~(TM)系统对中国人下颌牙弓形态的分析

目的通过测量下颌牙弓形态指导临床医生在正畸操作中保持原有的牙弓形态,以利于牙弓保持阶段中的长期稳定。方法选择105名在泉州第一医院口腔科就诊的患者,灌注下颌模型,用MBTTM牙弓模板(尖圆型,卵圆形,方圆型)进行测量。其中安氏一类、二类、三类各35名,男女比例为41:64,比较男女牙弓形态差异性,以及中国、日本、韩国、白种人牙弓形态的差异性。结果尖圆型34.3%,卵圆形25.7%,方圆形40%。其中尖圆型男女比例为13:23,卵圆形12:15,方圆形16:26,男女牙弓形态无统计学差异(P0.05)。结论1.没有一种特定的MBTTM牙弓模板可以概括中国人下颌牙弓形状;2.中国、日本、韩国人牙弓形态比例中方圆型占多数,而白种人更偏向于尖圆型。     

亚甲蓝局部注射用于痔瘘术后止痛效果的临床观察

<正>痔瘘术后疼痛是常见并发症。虽然止痛方法较多但多不理想。我们于1998—2008年应用亚甲蓝局部注射方法取得较满意的效果,现报告如下。1资料与方法     

鼻腔上颌窦神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,64岁。反复左鼻腔出血 3个月伴鼻塞 1 5ｄ。患者 3个月前无诱因出现擤鼻后左鼻腔出血 ,出血量不等 ,多则 3～ 5滴 ,少则为涕中带血 ,未经诊治。近半个月来出现左鼻塞 ,但无头痛、面部麻木和疼痛 ,无嗅觉障碍。左鼻腔组织活检报告为 :左鼻腔出血性息肉。 2 0 0 0年 7月 2 6日到我科就诊 ,鼻窦ＣＴ检查报告 :符合左鼻腔、左上颌窦肿瘤 ,原发于鼻腔或上颌窦都有可能。于 7月 31日收住院。体检 :左中鼻道内可见一红色新生物 ,其上有大量血痂附着 ,蒂不清。当即取活检 ,病理诊断为 :左鼻腔神经鞘瘤。在局麻加强化下行左上颌窦根治术加…     

基层医院开展无张力网片疝修补术的体会

无张力网片疝修补术自1984年6月首次应用以来,正在世界范围内被广泛接受。我们自1993年7月～1998年12月共进行各种腹壁疝修补手术161例,其中应用人工材料聚丙烯网片(polypropylenemesh,PPM)行各类疝修补术24例,效果满意。临床资料一、一般资料:本组男性22例,女性2例。年龄最大7     

耳蜗前庭膜取材术

梅尼埃病自描述至今已有 10 0多年的历史。因其发病、病理变化过程目前尚未十分明了 ,对其治疗亦是针对其临床表现来施行 ,故治疗效果均不甚满意以内淋巴水肿为梅尼埃病的病理基础已被公认。内淋巴液的吸收、分泌障碍 ,特别是吸收障碍的发病机理初步得到实验证实。而内、外淋巴液的生成与循环均与血———迷路屏障密切相关。前庭膜参与内、外淋巴屏障的构成。它直接浸泡在内、外淋巴液中 ,这对维持内、外淋巴液中的离子成份 ,以及内淋巴液的代谢作用是极其重要的。以前庭膜超微结构作为研究的对象 ,国内目前尚无报道 ,因其前庭膜的解剖位置…     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

目的探索脊椎骨折患者运用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定两种方式的治疗效果。方法选取肇庆市第二人民医院38例(2019年5月-2021年5月)脊椎骨折患者为研究对象,以数字1∶1分组形式分两组,其中19例采用开放式椎弓根钉内固定手术治疗(对照组),19例采用经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗(观察组),观察两组患者各项手术指标、患者生活质量以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间明显少于对照组,两组指标统计学差异存在(P<0.05)。治疗后观察组患者各项生活质量评分较高,数据差异存在统计意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清皮质醇、椎体前缘高度比、去甲肾上腺素水平对、Cobb角各项指标无统计学对比价值(P>0.05),治疗后观察组血清皮质醇、椎体前缘高度比、去甲肾上腺素水平对、Cobb角各项指标更优,组间对照有统计学意义(P<0.05)。术后并发症观察组5.26%,并发症对照组26.32%,两组数据对比统计学价值存在(P<0.05)。结论脊椎骨折患者选择经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗效果更优,安全性良好,术后恢复速度较快,具有推广意义。     

糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症〔1〕。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非     

细胞因子风暴在2019新型冠状病毒肺炎肺损伤中的作用

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种以肺为主要靶器官的全身多器官损伤性疾病。细胞因子风暴在COVID-19患者肺损伤中发挥重要作用,严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒-2靶向血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)感染肺部的细胞,并引起以活化的巨噬细胞、中性粒细胞和T细胞为主的复杂免疫反应,这些细胞和受感染的细胞可在短时间内分泌大量的炎症因子,同时,炎症因子又可趋化更多的炎症细胞参与肺损伤过程,从而放大炎症效应造成肺的免疫损伤,此外,细胞因子风暴介导的其他器官损伤也可能对肺造成影响。本文总结了肺内细胞因子风暴的发生机制,并就炎症细胞[巨噬细胞(M1型与M2型巨噬细胞)、中性粒细胞和效应T细胞(辅助性T细胞17)]、细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)(IL-2,IL-17,IL-6,IL-1β)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)(TNF-α)、集落刺激因子(粒细胞集落刺激因子与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)]和趋化因子(干扰素-γ诱导蛋白10与巨噬细胞炎性蛋白1a)在COVID-19患者肺损伤的作用以及细胞因子风暴引发的肾衰竭和心脏损伤对肺的影响进行综述。     

分期手术治疗Ruedi-AllgouerⅢ型Pilon骨折

<正>Pilon骨折是指波及胫骨水平关节面的胫骨远端骨折,多伴有严重软组织损伤,通常由高能量轴向暴力所致,多为高处坠落伤或交通事故伤。随着建筑业和交通业发展,该类损伤也随之增加。其发生率约占下肢骨折1%,胫骨骨折7%~10%。由于该骨折多合并严重软组织问题,虽然治疗手段不断修正和更新,但仍存在并发症多、伤残率高等诸多问题,至今对Ruedi-AllgouerⅢ型骨折仍无很好治疗方法。