右归丸联合PRP对股骨颈骨折愈合治疗研究

目的:探索右归丸联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma PRP)对股骨颈骨折患者愈合治疗效果。方法:骨颈骨折患者50例,试验组和对照组随机各25例,均进行内固定术后应用PRP治疗,试验组增加右归丸。术后1年内(1、3、6、9、12月)进行定期随访观察并记录患者恢复情况。结果:试验组股骨头坏死1例,骨折愈合24例,股骨头坏死率4.00%,愈合率96.00%;对照组股骨头坏死7例,骨折愈合18例,股骨头坏死率28.00%,愈合率72.00%,1、3、6、9及12个月以北戴河标准髋关节功能(Harris)评分。试验组疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:右归丸联合PRP对股骨颈骨折愈合治疗有利于恢复愈合和改善患者预后,对骨折早期骨骼生长及骨密度恢复有促进作用,应用北戴河标准髋关节功能(Harris)评分试验组高于对照组,说明手术治疗后患者髋关节功能得到恢复。     

单中心高原肺水肿重要临床表型规律的研究

目的：通过分析较大样本高原肺水肿的临床表型特点规律,为早期诊断及防治提供依据。方法：采用现况调查研究,对2009年4月—2011年6月连续入院确诊为高原肺水肿患者的基本特征、发病时间规律、累及部位及严重程度等进行临床流行病学研究。结果：1共入选300例汉族高原肺水肿患者,其中男232例,女68例;平均年龄（38.57±13.85）岁;2发病时间从平原到达高海拔地区拉萨（海拔3 658m）后计算,12小时内发病的占43.67%,（12~24）小时内发病的占26.33%,（24~48）小时内发病的占17.00%,（48~72）小时内发病的占9.00%,（72~96）小时内发病的占2.67%,96小时后发病的仅占1.33%;3高原肺水肿患者经皮指式血氧饱和度平均水平为65.14%±12.75%,95%可信区间为62.14%~64.89%。Sa O265%以下者（含65%）占50.34%,Sa O275%以下者占78.67%,Sa O285%以下者占94.00%;4肺部累及部位情况,累及双肺者占83.00%,单纯右肺者占15.33%,单纯左肺者仅占1.67%。结论：高原肺水肿患者以青壮年为主,男性多见,发病时间早,并以进入高原前三天为高峰,临床缺氧程度严重,因此,早期发现、早期诊断和早期治疗仍然为高原肺水肿防治的关键。     

西藏山南地区高中生结核病防治知识知晓率调查

目的 调查西藏自治区山南地区高中生对结核病防治知识的了解现状,为结核病相关健康教育工作的实施提供参考依据.方法 采用多阶段抽样法,在西藏山南地区两所中学的高一和高二年级学生中抽取200名作为调查对象,使用统一设计的结核病防治相关知识调查问卷进行调查,并进行统计学分析.结果 被调查的学生对结核病防治知识核心信息总知晓率为47.3%,其中核心知识知晓率中最低的三项为＂结核病的减免政策＂、＂结核病的专业治疗机构＂、＂结核病的初诊机构＂,其知晓率分别为27.6%、31.6%、40.1%;性别、学校、年级、生源地均对结核病防治核心知识得分无影响.结论 被调查的学生对于结核病防治的相关防治知识知晓状况不理想,需加强结核病健康教育,增加学生的结核病防治意识.     

左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除H·pylori疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌（H·pylori）的疗效。方法将98例H·pylori阳性的消化性溃疡患者,随机分成治疗组与对照组,每组49例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测H·pylori,记录患者H·pylori根除以及溃疡愈合率情况。结果 98例均完成治疗方案,治疗组与对照组H·pylori根除率分别为89.7%、81.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率分别为91.8%、87.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中有很高的H·pylori根除率,是安全有效的H·pylori根除方案。     

肝泡型棘球蚴病患者中性粒细胞胞外诱捕网表达及吞噬功能初探

目的 探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法 选取2022年8月—2023年6月青海大学附属医院肝胆外科收治的50例HAE患者作为HAE患者组,选择同期在该院体检中心体检的年龄、性别匹配的50例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组研究对象外周血中NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)水平。同时,采用密度梯度离心法分离两组研究对象外周血中性粒细胞;经佛波酯(phorbol 12-myristate13-acetate,PMA)体外刺激后,采用流式细胞术分别定量检测中性粒细胞胞外释放的MPO和瓜氨酸化组蛋白(citrullinated histone H3,CitH3)水...     

拉萨市医学生疏离感的影响因素研究

目的 了解拉萨市高校医学生疏离感现况并分析医学生疏离感的影响因素,为采取针对性的措施降低医学生疏离感提供依据。方法 采用随机整群抽样的方法,通过自编人口社会学问卷和青少年疏离感量表进行调查。结果医学生总体疏离感得分为（3.33±0.84）。单因素分析表明,疏离感得分在人口社会学变量中的性别、是否有留守经历、户口类型、父母是否离异、与父母沟通频率分组（P<0.05)。多元线性回归分析：与父母沟通频率、父母离异、性别、是否有留守经历是医学生疏离感的影响因素,并能解释医学生疏离感6.3%的方差变异（F=12.464,R2=0.063,P<0.001）。结论 高校医学生疏离感处于中等偏下水平,男生、有留守经历、父母离异和与父母沟通频率低的医学生疏离感水平相对较高。学校应该重视医学生心理健康问题,可以举办有针对的心理健康宣教活动,以降低医学生较高水平的疏离感。     

西藏林芝市农村地区妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染状况及亚型分析

目的 本研究数据拟对西藏林芝市农村地区女性高危型人乳头状瘤病毒(high?risk human papillomavirus,HR?HPV)感染状况和HR?HPV亚型分布情况进行分析,为完善国内HR?HPV流行病学数据和为国内HPV疫苗的研发提供数据.方法 收集2019年至2021年前三季度西藏林芝市农村妇女两癌筛查结...     

在西藏高原旅行者54例死亡原因分析

目的通过在西藏高原的入境旅行者死亡原因分析,为减少和避免高原环境或气候对高原旅行者的危害提供科学依据.方法整理分析2000年-2004年11月从拉萨口岸、樟木口岸及普兰口岸出境尸体申报的资料.结果5年中,来自17个国家和地区的旅行者死亡人数为54例,其中男性38例,女性16例;最高死亡年龄为82岁,最小年龄为22岁,平均死亡年龄为54岁.其中急性肺水肿死亡占27.78%,急性呼吸衰竭死亡占12.96%,急性心肌梗死死亡占9.26%,交通事故死亡占9.26%,高山跌落致内脏损伤死亡占1.85%.结论根据54例资料分析结果表明,由于高原综合征和高原加剧的疾病而死亡者占死亡人数的一半.因此,应加强对到高原旅行人群提供咨询和预防知识的教育,建议他们旅行前到相关医疗机构或国境旅行保健机构进行体格检查,并掌握和了解高原旅行健康知识.高龄旅行者如果有心、肺、脑、肝、肾和严重贫血以及患有高血压的人不应盲目进入高原.对高原病要早发现、早转移安全地以及早治疗.     

HMGB1在高原慢性肺源性心脏病急性发病过程中的检测及意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1,HMGB1）在高原慢性肺源性心脏病急性发病过程中的检测及意义。方法应用免疫印迹法（Western blot,WB）测定48例高原（2 260-3 200m）慢性肺心病患者及18例健康者（对照组）血清HMGB1表达水平,同时检测肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及血清肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果肺心病急发期血清HMGB1阳性率显著高于缓解期,缓解期显著高于对照组。呼吸衰竭组HMGB1阳性率显著高于无呼吸衰竭组。肺心病组急发期及缓解期HMGB1阳性组TNF-α水平及血清CK、AST、LDH活性分别显著高于HMGB1阴性组。结论HMGB1表达水平可反映高原肺心病患者病情程度,HMGB1与TNF-α、CK、AST及LDH活性显著相关。     

拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探

  目的  探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。  方法  回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。  结果  共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0, 12.0)分、3.0(1.0, 5.5)分、2.0(0, 6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min, P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min, P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。  结论  优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。