西藏高原地区急性中高危肺栓塞患者溶栓治疗的临床启示

目前关于西藏高原地区急性肺栓塞患者系统性溶栓治疗的临床研究及病例报道非常少见, 对于高原地区中高危急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点和溶栓治疗等认识较少, 缺乏临床经验。本文通过报道拉萨市人民医院收治的4例急性中高危肺栓塞溶栓治疗患者的病例资料, 分析其人口学特点、临床特征、治疗和转归, 总结临床现象, 提出科学问题, 为提升高原地区急性肺栓塞的规范化诊治水平提供基础数据, 为今后开展此方面的临床研究指明方向。     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...     

进一步完善西藏农村医疗保障制度的几点思考

农牧区卫生工作是保障广大农牧民健康 ,保护农牧业生产力 ,振兴农牧业经济和维护社会稳定的大事 ,是我区卫生工作的重中之重。全区 73县 (市 ) ,2 6 2 6 3万人 ,其中农牧民人口 2 33万人 ,占总人口的 80 %以上。因此 ,建立农牧民的医疗保障制度 ,使农牧民群众享有卫生保健是体现和反映我区卫生建设成就的一个重要方面 ,同时也是新形势下卫生改革与发展的基础。本文回顾了西藏农村医疗保障制度的建立与发展 ,对存在的问题提出对策 ,建议进一步建立和完善符合西藏区情和农牧区卫生工作实际的农牧民医疗保障制度。1　基本情况西藏自治区地广人…     

藏药二十五味鬼臼丸微生物限度检查方法验证

目的建立二十五味鬼臼丸的微生物限度检查方法。方法分别采用常规法、培养基稀释法和薄膜过滤法对4种阳性菌进行回收率试验。结果根据回收率试验结果,二十五味鬼臼丸有较强的抑菌作用,必须采用薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用,3种细菌的回收率均能达到70%。结论二十五味鬼臼丸微生物限度检查方法的验证表明其细菌计数应按薄膜过滤法,霉菌、酵母菌数和各控制菌均可采用常规法测定。     

西藏高原地区与山东菏泽平原地区脑出血临床特点的比较

目的探讨西藏高原地区与山东菏泽平原地区脑出血患者的临床特点的差异。方法选择2017年1月～2018年6月西藏自治区人民医院神经科收治的脑出血患者100例为高原组,同期于菏泽医学专科学校附属医院神经内科治疗的脑出血患者100例对照组,回顾性分析2组危险因素、临床特点、相关血液指标。结果与对照组比较,高原组脑出血患者发病年龄、HDL-C水平和入院时格拉斯哥昏迷量表评分明显降低(P 0.01),高血压(71.0%vs 51.0%,P=0.004)、脑出血伴发破入脑室比例(29.0%vs 9.0%,P=0.000)和血红蛋白水平[(167.00±32.00)g/L vs (148.00±21.00)g/L,P=0.000]以及病死率明显升高(26.0%vs 10.0%,P=0.003)。发病年龄、饮酒、高血压、HDL-C是2组发病的独立危险因素,高血红蛋白是高原组发病的独立危险因素。结论西藏高原地区脑出血发病的危险因素与平原地区有所不同,并且病情重,预后差。     

西藏藏族自治区

天然辐射对全世界居民的群体剂量贡献最大,评价夭然辐射源所致人类的辐射剂量是特别重要的。西藏地质地形复杂,海拔高,宇宙射线强。西藏天然外照射的调查对高山病研究、西藏开发都有重要意义。     

高原地区肾脏疾病患儿肾脏活体组织穿刺术及病理分型

目的通过对高原地区和平原地区肾小球疾病患儿进行肾脏活体组织穿刺术,探讨高原地区与平原地区肾脏疾病患儿病理类型分布是否存在区别。方法采用随机对照研究方案,将高原地区22例肾病患儿和平原地区22例肾病患儿进行肾活体组织穿刺术,分析高原地区和平原地区儿童肾病病理类型分布特点。其病理分型标准参照WHO 1982年的分类及改良的1995年肾小球病病理学分类标准。结果 1.高原地区肾小球疾病患儿与平原地区肾小球疾病患儿病理类型分布上有区别,高原地区以继发性肾小球疾病为多发,占所有肾活检病例的57.7%;而平原地区以原发性肾小球疾病为多见,占所有肾活检病例的85.0%。2组病理类型比较差异有统计学意义(P<0.001)。2.高原地区9例原发性肾小球疾病患者中,系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病各2例,各占9.5%;微小病变型肾病、局灶-节段性病变、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎各1例,各占4.7%;本组病理类型中无硬化性肾小球肾炎。高原地区继发性肾小球疾病病理类型中,以紫癜性肾炎为多见,其次为乙型肝炎病毒相关性肾炎,狼疮性肾炎。结论高原地区与平原地区肾病患儿病理类型分布存在区别;高原地区继发性肾小球疾病患病率高于平原地区继发性肾小球疾病患病率。     

拉萨市858例正常分娩新生儿体重与产后出血的关系

产后大出血是引起母亲死亡的直接原因之一,它所引发的疾病率也相当高。因此,为了有效的防治产后出血,对其原因作了多方面的分析。本文围绕婴儿的体重对大出血有无直接的关联这一问题,作了具体的分析。婴儿的体重是婴儿在母体里的发育情况,与母亲的饮食、起居、身体素质有直接的关联,如果能够安排妥当,     

藏族慢性高原病患者心脏二维超声检查分析

目的观察“青海标准”慢性高原病心脏二维超声检查改变。方法回顾性分析95例慢性高原病患者心脏二维超声检查结果,统计分析左、右心室心房以及主动脉、主肺动脉直径,左心室收缩功能和舒张功能指标及各瓣膜关闭不全,并将这些指标与50例健康正常人作对照。结果右心房室和主肺动脉差别有高度显著性（均为P〈0、01）。左心房室和主动脉差别无显著性（均为P〉0、05）,左心室收缩舒张功能减低,差别有显著性（0．01〈P〈0．05）。三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全超过80％。结论“青海标准”慢性高原病心脏仍然以右心增大和肺动脉增宽为主,符合既往诊断慢性高原病心脏改变的规律,藏族人心脏代偿功能较好。     

新型H1N1流感实验室检测方法

2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日,