西藏大学新生麻疹抗体的检测

广泛接种麻疹疫苗后,我区的麻疹发病率与全国一样持续下降,基本控制了麻疹流行,改变了流行规律。但年龄构成比呈现了上移现象。近年来,北京、南京、青岛、杭州等地陆续有大学生麻疹爆发流行的报导,因此,我们对西藏大学1988年的入学新生进行了麻疹抗体水平的检测。一、检测对象:从西藏大学1988年入学新生中随机抽取115人,学生来源于西藏各地和格尔木等城市和乡村,城市占多数。受     

高原不典型肺结核影像鉴别诊断

“中国结核病控制项目”于2002年6月正式实施，要求结核病归口管理，城镇于12h内，农村于24h内向控制机构报告。这就要求基层医务工作者必须对结核病有较全面深刻的认识。由于西藏高寒缺氧，环境恶劣，加之医疗设备落后，技术水平不高，不典型肺结核因临床症状的不典型，X线影像表现不典型，给结核病的诊断带来困难。     

2015-2017年西藏自治区山南市农田土壤蛔虫卵卫生学调查

目的了解山南市农村土壤中蛔虫卵的污染现状及相关影响因素。方法按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,于2015—2017年对山南市贡嘎县、扎囊县、桑日县及琼吉县共4个县农村土壤蛔虫卵进行监测并了解当地环境卫生状况。每年采集土壤样品79份,共计237份。结果 2015—2017年当地土壤蛔虫检出率为17.3%(41/237),活蛔虫卵检出率为12.7%(30/237)。各年度之间蛔虫卵(χ~2=1.121,P0.05)、活蛔虫卵检出率差异均无统计学意义(χ~2=3.664,P0.05)。不同高海拔地区(3 001～3 500 m,3 501～4 000 m,4 001～4 500 m)土壤蛔虫卵(χ~2=0.037,P0.05)及活蛔虫检出率差异无统计学意义(χ~2=0.231,P0.05)。环境卫生管理制度和经费健全、生活垃圾统一收集地区蛔虫卵的检出率较低,差异均有统计学意义(P0.05);土壤质地对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响。结论西藏山南市农田土壤蛔虫卵和活蛔虫卵检出率较高,应完善卫生管理制度、加大环境卫生经费投入、加强宣传教育等,改善山南农村环境卫生现状。     

手术室管理工作的几点体会

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及担负危重病人抢救工作的重要场所。随着现代医学的发展，手术室已发展成为运用多种学科成就为临床开展先进技术的重要手段。手术技术的高超与精湛有时也是一家医院的重要标志。手术室工作涉及科室多，工作范围广。手术室工作质量的好坏直接影响医疗效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危。我院手术室在我区是一个大型综合型手术室。担负着普通外科、神经外科、胸腔外科、心外科、泌尿外科、骨科、     

西藏高原地区急性中高危肺栓塞患者溶栓治疗的临床启示

目前关于西藏高原地区急性肺栓塞患者系统性溶栓治疗的临床研究及病例报道非常少见, 对于高原地区中高危急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点和溶栓治疗等认识较少, 缺乏临床经验。本文通过报道拉萨市人民医院收治的4例急性中高危肺栓塞溶栓治疗患者的病例资料, 分析其人口学特点、临床特征、治疗和转归, 总结临床现象, 提出科学问题, 为提升高原地区急性肺栓塞的规范化诊治水平提供基础数据, 为今后开展此方面的临床研究指明方向。     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...     

重庆市某高校大学生健康素养现状调查

目的了解重庆市某高校大学生健康素养情况,为学校开展健康教育提供理论依据。方法在《2008中国公民健康素养调查问卷》基础上自行设计健康素养问卷,于2012年1-2月随机抽取某校大一至大四555名学生进行问卷调查。结果该校大学生健康素养总体知晓率为41.76%,健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的知晓率分别为44.93%、28.87%和61.95%,各条目差异有统计学意义(F=871.95,P<0.01)。结论该校大学生健康素养水平高于全国居民的健康素养水平,但健康生活方式与行为素养的水平低于其他两方面素养的水平,建议该校在学生健康教育中加入健康素养教育,注重学生生活方式与行为素养的培养。     

西藏地区2～14岁藏族儿童血常规和血清铁参考值的建立

目的建立西藏地区藏族2~14岁儿童血常规和血清铁参考值。方法在西藏拉萨市选取西藏自治区人民医院妇幼保健院(我院)儿童保健科作为学龄前儿童数据采集现场,选取西藏自治区江孜县和隆子县3所小学作为学龄儿童数据采集现场,藏族儿童是指父母均为藏族、且世代居住在藏区;行体格检查时采集的儿童的静脉血,统一在我院临床检验科行血常规和血清铁检测,检验值直接从相关仪器导出用于本文分析。依据检测指标分布特点,采用百分位数法(P2.5~P97.5)或x±1.96 s确定其双侧参考值范围,采用LMS program软件(版本:1.35),拟合血常规和血清铁依年龄变化的百分位数曲线。结果 2016年1月1日至12月31日2~14岁3 881(藏族3 137和汉族744)名健康儿童进入本文分析。学龄前儿童血标本3 253份,学龄儿童血标本628份。2~6岁组分别为546、1 878、475、270和111例,7~14岁组36~101例,藏、汉族儿童不同年龄段性别差异均无统计学意义(P均0.05)。较平原地区RBC、Hb和PLT参考值范围整体右移,运铁蛋白饱和度(UIBC)、血清总铁结合力(TIBC)参考值范围更宽;WBC参考值范围左移,中性粒细胞计数(NEUT#)、淋巴细胞计数(LYMPH#)、单核细胞计数(MONO#)和嗜酸性粒细胞百分比(EO%)参考值范围更宽,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)参考值范围稍小。就绝对计数来看,NEUT#参考值范围左移,LYMPH#、MONO#、嗜酸性粒细胞计数(EO#)和BASO#参考值范围更窄。Hb、RBC比容(HCT)、平均PLT容积(MPV)、RBC平均Hb量、浓度和体积(MCH、MCHC和MCV)和RBC分布宽度(RDW-SD)随年龄呈上升趋势,PLT、淋巴细胞百分比(LYMPH%)和BASO%随年龄呈下降趋势,中性粒细胞百分比(NEUT%),PLT比容(PCT)随年龄增长先升后降。除TIBC、MCH和PCT外,余指标在藏族与汉族儿童中差异均有统计学意义。其中,汉族儿童WBC、RBC、血清铁、Hb、HCT、PLT和MCV水平高于藏族儿童;藏族儿童MCHC、RDW-CV、PLT分布宽度(PDW)、UIBC、MPV和RDW-SD水平高于汉族儿童。结论与平原地区比较,西藏高海拔地区血常规和血清铁参考值随儿童年龄的变化趋势与平原在区基本一致,RBC、Hb和PLT等参考值范围整体右移且范围更宽,WBC及其分属参考值范围左移且范围更宽,西藏高海拔地区血常规和血清铁应以当地参考值作为参照。     

藏药二十五味鬼臼丸微生物限度检查方法验证

目的建立二十五味鬼臼丸的微生物限度检查方法。方法分别采用常规法、培养基稀释法和薄膜过滤法对4种阳性菌进行回收率试验。结果根据回收率试验结果,二十五味鬼臼丸有较强的抑菌作用,必须采用薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用,3种细菌的回收率均能达到70%。结论二十五味鬼臼丸微生物限度检查方法的验证表明其细菌计数应按薄膜过滤法,霉菌、酵母菌数和各控制菌均可采用常规法测定。     

进一步完善西藏农村医疗保障制度的几点思考

农牧区卫生工作是保障广大农牧民健康 ,保护农牧业生产力 ,振兴农牧业经济和维护社会稳定的大事 ,是我区卫生工作的重中之重。全区 73县 (市 ) ,2 6 2 6 3万人 ,其中农牧民人口 2 33万人 ,占总人口的 80 %以上。因此 ,建立农牧民的医疗保障制度 ,使农牧民群众享有卫生保健是体现和反映我区卫生建设成就的一个重要方面 ,同时也是新形势下卫生改革与发展的基础。本文回顾了西藏农村医疗保障制度的建立与发展 ,对存在的问题提出对策 ,建议进一步建立和完善符合西藏区情和农牧区卫生工作实际的农牧民医疗保障制度。1　基本情况西藏自治区地广人…