健康人群短期高原停留后身体素质变化特点

目的 探索中短期高原环境对健康人群的身体素质的影响。 方法 对第八批上海援藏干部进藏前后进行身体健康检查，主要包括生命体征、常规生化检查、血红蛋白、心超和肺功能等。 结果 进住日喀则市（海拔3860）3个月后，78位援藏干部中血红蛋白≥180g/L者高达57.7%，其中1例为210g/L。根据血红蛋白是否≥180g/L，将人群分为两组。两组之间，左、右心室的收缩或者舒张功能参数均没有显著性差异。 结论 健康人群有高原适应能力者不足半数，但短期内心脏功能没有发生显著性恶化。     

某院尿路结石合并感染的细菌谱变迁及药敏特点

目的研究医院近3年泌尿系结石患者尿路感染致病菌的分布、变迁及药敏特点,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析医院2015年1月至2017年12月收治的198例泌尿系结石合并感染患者的临床资料,所有患者中段尿培养结果均阳性,比较不同年份的细菌谱特点及耐药性,并分析其差异。结果198例病原菌中,革兰阴性菌164株(82.8%),革兰阳性菌34株(17.2%),2015-2017年泌尿系结石合并感染细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义(P0.05)。最常见的3种细菌为大肠埃希菌(118株,59.6%)、肺炎克雷伯菌(17株,8.6%)、粪肠球菌(13株,6.6%)。药敏结果显示:革兰阴性菌对大部分β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦)、碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南)、米诺环素高度敏感,对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑具有广泛的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和氨苄西林敏感度高,耐药性最高的是左氧氟沙星,其次是红霉素和庆大霉素。结论泌尿系结石合并感染的主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,其细菌谱无明显改变;2015-2017年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化。应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

藏医院信息化建设的优化转型与发展思路

本文通过分析藏医院信息化建设的特点,从整体规划、建设内容、系统设计和功能实现等方面,提出了藏医院信息化建设的总体框架、系统架构、藏医院特色应用的主要内容,为藏医院信息化建设的优化转型与发展提供可行的思路。在保持藏医内涵、体现藏药特点的基础上,更好地促进藏医院高质量发展。     

浅谈急救中心的建设

提出了急救中心在社会医疗的重要地位 ,论述了急救中心的职能 ,分析了急诊患者的特点 ,阐述了急诊硬件、软件建设的重要性及必要性。探讨了急救中心综合建设的迫切性及急诊学科的光明前途。     

腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义

西藏自治区(以下简称西藏)位于祖国边疆, 自然环境恶劣, 平均海拔>4 000米, 目前常住人口约365万, 分布在120多万平方公里的土地上, 地广人稀, 医疗资源配置难度异常艰难。上述客观原因使西藏地区患者及时就医难度大, 就诊时合并多种并发症。单从腹股沟疝疾病而言, 腹股沟疝嵌顿患者比例较高。因基层就医条件差, 患者就医意识欠佳, 对疾病的认识不足, 因此, 常发生腹股沟疝嵌顿引起的严重并发症, 甚至死亡。伴随临床指南的发布、器械与材料的进步、治疗理念和解剖认识的更新, 腹腔镜腹股沟疝修补术得到大力推广。西藏地区医疗新技术推广较为滞后。近年来在中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会和中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组的大力支持下, 自2016年开始在西藏拉萨推广疝相关的微创治疗, 特别是腹股沟疝的微创治疗。目前微创技术治疗腹股沟疝已广泛推广至西藏各地区三级医院, 通过宣传, 广大患者能够及时就医, 显著降低腹股沟嵌顿疝发生率。笔者查阅文献并结合临床实践, 探讨腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义。     

西藏自治区健康人群接种新型冠状病毒肺炎疫苗后特异性IgG抗体调查

目的了解西藏自治区健康人群在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)灭活疫苗免疫后的新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)特异性IgG抗体阳性率, 评价疫苗免疫效果。方法从西藏自治区6个地级市选择无2019-nCoV感染史并已完成全程2剂次免疫或加强免疫的健康人群作为研究对象, 采集血清样本并用化学发光法检测2019-nCoV特异性IgG抗体, 分析不同免疫史以及各年龄组接种者的抗体阳性率。结果共计纳入调查对象22 255名, 2019-nCoV特异性IgG抗体总体阳性率为96.38%。加强免疫人群的抗体阳性率为97.12%, 远高于全程免疫人群的88.38%, 差异具有统计学意义(χ2=381.11,P<0.001)。不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=138.28,P<0.001), 低年龄≤10岁和11～20岁组的抗体阳性率均低于其他年龄组, 分别为93.44%和89.03%。除那曲市和≤10岁年龄组外, 同地区不同年龄组之间和不同地区相同年龄组之间的不同免疫史人群抗...     

藏西医结合治疗脑溢血3例

急性脑溢血属出血性脑血管病 ,其发病率、死亡率、致残率均极高 ,为降低死亡率及至残率 ,提高患者的生存质量 ,本人应用藏西医结合方法治疗脑出血 3例患者 ,现报告如下。临床资料 :3例急性脑出血患者均于发病 2～ 6 (H)小时就诊。脑出血诊断均符合脑血管病制定的标准 ,并经头颅     

龙胆科叶绿体基因组结构特征及其药用植物鉴定意义

我国龙胆科植物大多分布于青藏高原,具有重要的药用价值。龙胆科植物基因组长度137~154 kb;常具有蛋白质编码基因67~80个、t RNA基因30个、r RNA基因4个;系统发育树的拓扑结构与传统分类学观点基本一致;叶绿体基因组序列具有属、组间的分辨率。基于目前文献报道的龙胆科5属(龙胆属Gentiana、獐牙菜属Swertia、花锚属Halenia、睡菜属Menyanthes及莕菜属Nymphoides)27个分类群的叶绿体全基因组序列,应用相关软件比较分析其结构特征,以夹竹桃科(Apocynaceae)植物Pentalinonluteum叶绿体全基因组序列为外类群,以贝叶斯法构建系统发育树,深入分析系统发育关系,评价其物种鉴定意义,可为该科物种资源保护、遗传背景分析及中藏药生药学研究等提供参考资料。     

藏药材甘青青兰的本草考证

甘青青兰是传统藏医极为常用的藏药材之一,也是西藏民间有着悠久食用历史的食材之一。该药材在藏医古籍文献与现代藏医药临床应用中使用"Priyangu"(知阳谷),是印地语的音译,因此,有必要通过本草考证的方法,考证这个用印地语命名的藏药材的来龙去脉,考证其传统知识传承至今的准确性。考证结果表明,藏药材"Priyangu"的基源植物就是唇形科青兰属的甘青青兰,该物种在印度没有分布的记录,与阿育吠陀本草和印度药用植物记载的药材"Priyangu"并无物种和功效上的关联,是典型的同名异物现象。之所以甘青青兰的藏语名使用了印度语中的"Priyangu"一词的音译,主要源于佛教信仰,刻意为之。《蓝琉璃》中提到的3种"Priyangu"药材,在本文得到了考证,为甘青青兰的现代化研究提供了文献依据。     

SCAI心源性休克分类法对CICU心源性休克患者死亡风险的预测价值

目的 探讨采用美国心血管造影和介入学会(Society of Cardiovascular Imaging and Intervention,SCAI)心源性休克分类法预测心脏重症监护病房(cardiac intensive care unit,CICU)心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者死亡率...