中性粒细胞胞外诱捕网（NET）与肝脏疾病的关系

中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶和髓过氧化物酶等蛋白酶,形成中性粒细胞胞外诱捕网（NET）,在体内发挥免疫防御作用,并参与多种肝病的炎性反应,但其过度释放会加重肝组织损伤,成为肝脏疾病的危险因素之一。近年来,有研究发现NET的过度释放可促进病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝脏缺血再灌注损伤等疾病向肝癌进展,阐明NET作用机制对肝脏疾病的诊断和进展过程具有重要意义。本文主要阐述NET在肝脏疾病中的最新研究进展,为肝脏疾病的诊疗和预防提供新的思路。     

2007-2008年拉萨市不同人群梅毒艾滋病结果分析

目的 为了解和掌握拉萨市不同人群梅毒、艾滋病感染现状,为制定防治策略进行干预提供科学依据. 方法采用HIV(1+2)酶联免疫吸附试验ELISA法RPR法初筛,经免疫印迹WB和梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA进行了确认,对2007-2008年期间拉萨市不同人群进行血清抗HIV梅毒检测分析. 结果共检测12 729名,检出HIV抗体阳性7例,男性1例,女性6例,男女之比1:6,HIV阳性率5.5/万,梅毒阳性166例,男性36例,女性130例,男女之比1:4.6,梅毒阳性率130/万. 结论拉萨市艾滋病、梅毒的流行已开始从高危人群向一般人群扩散,需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面,以减缓性病艾滋病的流行速度.     

某院尿路结石合并感染的细菌谱变迁及药敏特点

目的研究医院近3年泌尿系结石患者尿路感染致病菌的分布、变迁及药敏特点,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析医院2015年1月至2017年12月收治的198例泌尿系结石合并感染患者的临床资料,所有患者中段尿培养结果均阳性,比较不同年份的细菌谱特点及耐药性,并分析其差异。结果198例病原菌中,革兰阴性菌164株(82.8%),革兰阳性菌34株(17.2%),2015-2017年泌尿系结石合并感染细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义(P0.05)。最常见的3种细菌为大肠埃希菌(118株,59.6%)、肺炎克雷伯菌(17株,8.6%)、粪肠球菌(13株,6.6%)。药敏结果显示:革兰阴性菌对大部分β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦)、碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南)、米诺环素高度敏感,对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑具有广泛的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和氨苄西林敏感度高,耐药性最高的是左氧氟沙星,其次是红霉素和庆大霉素。结论泌尿系结石合并感染的主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,其细菌谱无明显改变;2015-2017年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化。应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

成功救治7例椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒报告

我院 2 0 0 1年 11月 2 6日下午 6时急救中心接诊 7名儿童急性中毒病例 ,经抢救转危为安 ,痊愈出院 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6日上午 11时 7名儿童相继从垃圾堆内捡来被人废弃的食物“奶粉、玉米粉、鱼片、方便面”等食用 ,食入量 30～ 10 0ｇ ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 12～ 14岁 ,最短 15ｍｉｎ ,最长约 30ｍｉｎ出现症状 :均有恶心、频繁呕吐、头痛、头晕、上腹不适、疼痛、全身痉挛性抽搐 ,持续 2～ 5ｍｉｎ ,最少 2次 ,最多 1例抽搐 15次之多 ,最慢的抽搐症状于 14ｈ后才出现。均无发热、异味、腹泻 ,中毒前均为健康儿…     

西藏拉萨市饮茶型氟中毒流行现状调查分析

目的 了解饮茶型氟中毒对人体的危害,为制订有效防治措施提供科学依据.方法 2008年,选择西藏拉萨市的7个县作为调查县,每个县抽取4个乡(其中城关区2个乡)、每个乡抽取2个行政村作为调查村.调查监测村所有8～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时采集尿样,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村18周岁以上人群,按～25、～35、～45、～ 55和56～分为5个年龄段,每个年龄段抽取不少于10人,进行临床氟骨症检查,诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2007).每个调查点采集居民饮用水,以及所有调查对象日常饮用的砖茶水进行水氟测定,水氟测定采用离子选择电极法.结果 ①儿童氟斑牙:共对723名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者91例,检出率为12.58％,氟斑牙指数为0.34;②成人氟斑牙:共对2626名成人进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者998例,检出率为38.00％,氟斑牙指数为0.71;③成人临床氟骨症:共对2626名成人进行了临床氟骨症检查,检出Ⅱ度以上患者15人,检出率为0.57％;④儿童尿氟:共采集测定儿童尿样700份,尿氟几何均数为1.97 mg/L,范围为0.01 ～ 17.56 mg/L;⑤成人尿氟:共检测成人尿样2626份,尿氟几何均数为2.16 mg/L,范围为0.01～-56.87 mg/L;⑥水氟:共检测水样52份,其中有15份水样的水氟含量范围超标;⑦茶氟:各县共检测2000份茶水样品,茶水氟中位数为2.38 mg/L,范围为0.03～56.87 mg/L.结论 氟斑牙、氟骨症、尿氟增高与调查点饮用茶水氟含量有直接关系.     

血必净对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用及其机制

目的探讨血必净对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肝损伤的保护作用及其对肝脏信号转导与转录激活因子（p-STAT₃）表达的影响。方法选择雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、血必净组,每组24只。模型组、血必净组采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备重症SAP大鼠模型,血必净组制模后腹腔内一次性注射血必净4 m L/kg。假手术组打开腹腔,模拟上述操作,但不注射药物。模型组、血必净组于制模3、6、12 h随机取大鼠8只,假手术组同时间各取大鼠8只,心脏穿刺取血,检测血清ALT、AST。取血后处死,取肝组织行HE染色,观察肝组织病理改变;免疫组化染色及Western blotting法检测肝脏p-STAT₃蛋白表达。结果模型组、血必净组制模后各时间点血清ALT、AST水平均高于假手术组同期,且制模12 h明显高于制模3、6 h（P均<0.05）;血必净组制模后各时间点血清ALT、AST水平均低于模型组同期（P均<0.05）。肝组织病理观察显示,模型组、血必净组肝损伤程度重于假手术组,但轻于模型组。与模型组比较,血必净组肝脏p-STAT₃蛋白表达明显降低（P均<0.05）。结论血必净对重症SAP大鼠肝损伤具有一定保护作用,其机制可能与抑制p-STAT₃表达有关。     

成熟避孕方法知情选择在牧区的推广分析

为了摸索出一套适应高原牧区育龄妇女对成熟避孕方法的知情选择及优质服务,保障育龄群众知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施,国家“十五”攻关项目牧区组于2002年10月在那曲地区(纯牧区)的那曲、班嘎两县,为7镇6乡的2036名育龄妇女提供了计划生育知情选择与优质服务。其中行皮埋术460人,放置宫内节育器190人,狄波普维拉     

西藏拉萨140例甲型H1N1流感病例的病原学与流行病学分析

目的了解2009年西藏拉萨140例甲型H1N1流感住院病例的病原学特点及流行病学分析,为早期诊断、防控甲型H1N1流感提供依据。方法回顾分析西藏拉萨2009年9月至10月甲型H1N1流感患者的相关信息。结果 140例甲型流感病例全部治愈出院、治愈率达100%。结论在甲型H1N1流感流行时期,如能做到消灭控制传染源、切断传播途径、保护易感者。早期发现、早期隔离、早期治疗,本病病程有自限性,未发生合并症者预后良好.     

西藏自治区米林县妇女乳腺癌筛查结果分析

目的了解西藏自治区米林县农牧区和城镇妇女乳腺癌患病情况,探讨高原地区适宜的乳腺癌防治工作机制。方法根据《2019年西藏自治区农牧区和城镇贫困妇女“两癌”检查项目实施方案》,分别于2019年对米林县农牧区和城镇贫困妇女、2020年对米林县农牧区和城镇脱贫妇女进行乳腺检查,包括视诊、触诊及乳腺彩超检查,乳腺彩超检查采用乳腺影像分级评估报告系统(BI-RADS分级)判定。对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级至3级者进行随访复查,对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级者,直接进行组织病理检查。结果2019年共完成乳腺癌检查1665例,完成比例139%,乳腺彩超初筛出BI-RADS分级0级至3级者139例(检出率8.35%),BI-RADS分级4级和5级19例(检出率1.14%);2020年共完成乳腺癌检查556例,完成比例46%,乳腺彩超初筛出BI-RADS分级0级至3级者23例(检出率4.14%),BI-RADS分级4级和5级4例(检出率0.72%)。筛查人群随访确诊乳腺癌2例(检出率0.09%)。结论西藏自治区米林县乳腺癌患病率低于全国水平,西藏高原地区农村妇女缺乏保健意识,建议加强宣传教育,制定适宜的乳腺癌筛查机制。     

2014 - 2018年西藏某三级医院内科住院患者疾病谱分析

目的 通过对西藏某三级医院2014 - 2018年内科住院患者疾病谱的研究,分析发现影响当地人群健康的主要疾病及其顺位和规律特点。方法 通过对近5年来在西藏某三级医院内科住院患者病案首页相关信息的搜集,统计分析其疾病构成、顺位以及性别、年龄和职业特点;疾病分类遵循世界卫生组织编写的ICD - 10标准,以住院患者首次就诊时的诊断作为判定依据。结果 2014 - 2018年该院内科住院患者共计4 789人,其中男性2 678人,女性2 111人;年龄最小者为12岁,最大为105岁,平均年龄为（50.77±1.76）岁;五年间住院患者数呈逐年上升趋势;前5位的疾病主要是呼吸系统、消化系统、循环系统、其他系统(传染病、中毒、损伤)和泌尿系统,占总住院患者比例97.2%。在不同性别、年龄和职业患者中疾病种类有所不同。结论 西藏某院2014 - 2018年间内科患者疾病谱没有发生明显变化,呼吸系统、消化系统和循环系统疾病一直占据前3位,加强常见病、多发病的防治,提高诊疗临床水平依然是未来工作的重点。