一起中学生流行性腮腺炎的调查

2006年10月16日扎囊县疾病控制中心接到县中学的疫情报告后,当即派专业人员赶往该校对流行性腮腺炎疫情进行调查,并对流行性腮腺炎防治工作进行了监督指导。核实现行疫情制定控制措施。现将调查处理结果报告如下。1调查地及学校基本情况扎囊县位于西藏中部,海拔3600米,农牧民占全县人口的95%,中学位于县城的西北侧,101省道南侧,座落在雅鲁藏布江畔。该校占地面积360684·78m2,其中建筑面积4154·5m2,包括一栋四层教学楼和六栋学生宿舍楼及四栋教师宿舍楼。全校学生1821人,职工100人,学生中有初中生1753人,高中生68人。2调查经过及方法2·1调…     

红外线治疗宫颈糜烂临床观察

我科自2007年1月至12月，使用红外治疗仪治疗宫颈糜烂62例，获得了明显疗效，现报告如下。     

浅析急诊护理人员工作场所的暴力应对

目前我国的关于急诊护理人员工作场所的暴力事件时有报道,这已经严重影响到了我国医疗事业的发展。本文针对目前存在的这些问题,认真分析了产生这些暴力事件的原因,并提出了一系列的应对措施,有效的预防和减少急诊护理人员工作场所暴力事件的发生。     

西藏拉萨市饮茶型氟中毒流行现状调查分析

目的 了解饮茶型氟中毒对人体的危害,为制订有效防治措施提供科学依据.方法 2008年,选择西藏拉萨市的7个县作为调查县,每个县抽取4个乡(其中城关区2个乡)、每个乡抽取2个行政村作为调查村.调查监测村所有8～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时采集尿样,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村18周岁以上人群,按～25、～35、～45、～ 55和56～分为5个年龄段,每个年龄段抽取不少于10人,进行临床氟骨症检查,诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2007).每个调查点采集居民饮用水,以及所有调查对象日常饮用的砖茶水进行水氟测定,水氟测定采用离子选择电极法.结果 ①儿童氟斑牙:共对723名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者91例,检出率为12.58％,氟斑牙指数为0.34;②成人氟斑牙:共对2626名成人进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者998例,检出率为38.00％,氟斑牙指数为0.71;③成人临床氟骨症:共对2626名成人进行了临床氟骨症检查,检出Ⅱ度以上患者15人,检出率为0.57％;④儿童尿氟:共采集测定儿童尿样700份,尿氟几何均数为1.97 mg/L,范围为0.01 ～ 17.56 mg/L;⑤成人尿氟:共检测成人尿样2626份,尿氟几何均数为2.16 mg/L,范围为0.01～-56.87 mg/L;⑥水氟:共检测水样52份,其中有15份水样的水氟含量范围超标;⑦茶氟:各县共检测2000份茶水样品,茶水氟中位数为2.38 mg/L,范围为0.03～56.87 mg/L.结论 氟斑牙、氟骨症、尿氟增高与调查点饮用茶水氟含量有直接关系.     

莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

目的 探讨莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、细胞免疫功能的影响。方法 选取湖南省人民医院及拉萨市人民医院接诊的支原体肺炎患儿178例,随机分为联合组和阿奇霉素组,每组89例。阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯治疗+基础治疗,联合组在阿奇霉素组基础上加用莨菪碱注射液肺腧穴注射。比较两组临床疗效、肺功能、细胞免疫功能的变化。结果 治疗后,联合组临床疗效优于阿奇霉素组（P?<0.05）;联合组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最高呼气峰流速（PEF）均高于阿奇霉素组（P?<0.05）;联合组血清CD3+、CD4+水平高于阿奇霉素组,CD8+低于阿奇霉素组（P?<0.05）;联合组单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）及细胞间黏附分子-1 （ICAM-1）质量浓度均低于阿奇霉素组,Clara细胞分泌蛋白（CCSP）高于阿奇霉素组（P?<0.05）。结论 莨菪 碱注射液辅助阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效好,可改善肺功能和细胞免疫功能,促进患儿康复。     

拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍的危险因素分析

目的探索拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍患者的危险因素。 方法收取2016年1月到2019年12月在西藏自治区人民医院收治的急性小动脉闭塞性脑卒中患者126例,记录临床资料、影像学资料、化验结果和神经心理学评分等。按蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的检查结果是否大于26分,分为认知障碍组（48例）和认知功能正常组（78例）。 结果2组患者在发病年龄、性别、藏族患者的比例、文化程度、高血压比例、高血脂比例、冠心病比例、同型半胱氨酸增高比例、尿酸增高比例无显著性差异。认知功能障碍组患者糖尿病比例高于认知功能正常组（31.25% vs 14.10%,χ²=5.335,P=0.021）、高原红细胞增多症比例高于认知功能正常组（22.92% vs 8.97%,χ²=4.717,P=0.030）、脑白质病变比例高于认知功能正常组（47.92% vs 24.36%, χ²=7.421, P=0.006）,差异均有统计学意义。 结论拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中的患者并不少见,其中影响认知障碍的因素包括糖尿病,高原红细胞增多症和比较严重的颅内白质病变。     

西藏某三甲医院2015-2017年国家基本药物使用情况

目的:分析西藏某三甲医院2015—2017年国家基本药物使用情况,探讨基本药物在该院的应用现状。方法:通过医院信息系统中的药品信息查询程序,对该院2015—2017年使用的基本药物品种数、销售金额和比例,以及各类基本药物销售构成比进行统计分析。结果:该院使用的国家基本药物类别主要为心血管系统、消化系统和糖尿病用药等。2015—2017年该院配备的基本药物品种数分别为290、276和313种,配备率分别为55. 769%、53.077%和60. 192%,占该院药品品种数的35. 714%、33.618%和32.913%。在用基本药物销售金额分别为2412. 751万元、2853. 594万元和3481. 320万元,分别占全院当年药品总销售金额的14. 043%、16. 151%和20. 725%。结论:西藏某三甲医院使用的国家基本药物类别与高原地区特有的环境、气候及疾病谱相符,品种选择基本合理。为提高临床用药合理性,医院应进一步落实优先使用基本药物的管理制度。     

2017年拉萨地区人群棘球蚴病流行现状与特征

目的了解拉萨地区人群棘球蚴病患病现状和流行特征。方法于2017年在拉萨地区采取普查的方式进行人群筛查,采用便携式B超仪对调查对象进行腹部B超检查,依据《包虫病诊断标准》(WS 257-2006),结合流行病学史及临床表现予以诊断。对疑似病例辅以血清学检测,ELISA检测血清中棘球蚴IgG抗体。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析。结果 2017年拉萨地区人群棘球蚴病总检出率为0.24%(935/392 592)。男、女性棘球蚴病检出率分别为0.20%(402/198 921)、0.28%(533/193 671)。各年龄组均有棘球蚴病检出,≥70岁组的人群棘球蚴病检出率最高(0.90%,106/11 769),<10岁组人群的检出率最低(0.09%,48/54 181),50~59岁、60~69岁、≥70岁人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.51%(111/21 812)、0.93%(92/9 924)、1.06%(70/6 629),均高于男性的0.35%(73/20 853)、0.57%(51/8 988)、0.70%(36/5 140)(P<0.05)。不同文化程度中,文盲及半文盲人群的棘球蚴病检出率最高(0.45%,369/82 206),大学及以上人群的检出率最低(0.14%,26/18 124),文盲及半文盲、小学人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.54%(232/43 171)、0.36%(148/40 655),均高于男性的0.35%(137/39 035)、0.28%(118/41 786)(P <0.05)。不同职业中,半农半牧民棘球蚴病检出率最高(1.20%,59/4 923),学生的检出率最低(0.12%,79/64 398),牧民和其他职业组人群女性的棘球蚴病检出率分别为0.96%(93/9 675)、0.26%(201/77 235),高于男性的0.52%(53/10 139)、0.14%(113/79 483)(P <0.05)。不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(1.70%,26/1 529),冬季定居夏季游牧和定居的女性棘球蚴病检出率分别为2.65%(21/792)、0.28%(431/153 203),高于男性的0.68%(5/737)、0.20%(309/156 215)(P <0.05)。不同生产类型中,牧业人群棘球蚴病检出率最高(0.57%,128/22 351),农业人群的检出率最低(0.20%,266/130 298),除半农半牧以外,城镇、牧业、农业人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.24%(246/104 250)、0.73%(82/11 162)、0.24%(149/62 149),均高于男性的0.19%(195/103 092)、0.41%(46/11 189)、0.17%(117/68 149)(P <0.05);各县(区)人群棘球蚴病检出率为0.18%~0.41%,其中当雄县的最高(0.41%,102/24 588),尼木县的最低(0.18%,48/26 768)。林周县(0.28%,135/48 848)、当雄县、墨竹工卡县(0.28%,117/41 689)人群棘球蚴病检出率均高于拉萨市城关区(市区)(0.21%,378/180 594)(P<0.05)。结论女性、年龄≥70岁、职业为半农半牧、居住方式为冬季定居夏季游牧、文盲及半文盲、生产方式为牧业的人群是棘球蚴病的重点感染人群。     

超声诊断肝包虫病的临床价值

包虫病又称棘球蚴病,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病。包虫病在我国有两种,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房棘球蚴引起的泡型包虫病。在牧区工作生活的人或曾去过牧区的人,以及做屠宰、皮毛等工作的人都有可能感染包虫病。我国已有22个省（市）、自治区存在当地感染的囊型包虫病人。泡型包虫病在宁夏、新疆、甘肃、四川、青海、西藏和黑龙江有病例报告。包虫病是危害人畜的重要寄生虫病,属法定丙类传染病．