拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析

目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.     

小儿重症肌无力症误诊一例报告

次仁，女，岁，藏族，住院号：921020。患儿因发烧，咳嗽11天，音哑，憋气气喘6天，双侧眼睑下垂2天，以肺炎心衰于正规年6月20日入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，既往健康，近期无预防接种史，家族无同类病史。体检：T36．8℃，P130次／分，R34次／分。发育营养良好，神志清，表情缺乏，口唇发绀，呼吸急促。双侧上眼睑下垂，鼻翼掮动（＋），瞳孔等大等园，光反射正常，咽反射及咳嗽反射减弱，颈软。心率130次／分，音纯、律齐，双肺可闻及较多喘鸣音、痰呜音及湿罗音。肝脏助下Zcm。四肢活动自如，肌力及肌张力正常，双膝反射正常…     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子动态变化

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为拉萨地区常见病,为了解肿瘤坏死因子(TNF)含量在藏族HIE新生儿中的变化特点,现探讨如下.     

拉萨市藏汉族婴儿动脉血氧饱和度调查分析

目的证实在高原低氧环境下，世居藏族婴儿比汉族婴儿具有较强的维持体内氧供能力。方法采用动脉血氧饱和度仪在海拔３６５８ｍ、大气压６５．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）的拉萨市，对１４例藏族婴儿和１５例汉族婴儿，从出生到生后４个月在清醒、浅睡、深睡及吃奶４种状态下的动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）进行了动态监测。结果（１）两组婴儿出生后最初４８小时内的ＳａＯ２均显示高水平状态，睡眠时ＳａＯ２低于清醒时ＳａＯ２；（２）汉族婴儿生后第１天～４个月的４种生理状态下ＳａＯ２均低于藏族婴儿；（３）汉族婴儿的低氧血症临床体征，如睡眠和吃奶时紫绀等比藏族婴儿频发。结论遗传性适应可能是藏族婴儿具有足够血氧程度的基础     

丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价

目的研究探讨丹参治疗胎儿脐血流异常的临床效果。方法将我院收治的胎儿脐血流检测异常的孕妇48例作为研究对象,将其随机分为两组,观察组孕妇30例,对照组孕妇18例。对照组患者不经任何药物治疗,只给予常规的营养支持和微量元素补充,观察组患者在此基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗,将20 m L的丹参溶于5%的葡萄糖注射液250 m L中,以10 d为1个治疗疗程,治疗周期是1~2个疗程。治疗结束后对两组孕妇进行B超复查,对胎儿脐血流指数进行比较,并对两组孕妇的妊娠结局进行随访,了解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。结果两组孕妇经丹参注射液治疗后,观察,30例患者中显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.7%,对照组18患者中,显效0例,有效1例,无效17例,总有效率为5.5%,二者的治疗有效率比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义。比较两组孕妇的妊娠结局,对新生儿的胎龄、体质量、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见,观察组新生儿结局显著优于对照组。结论丹参治疗胎儿脐血流异常的效果显著,安全有效,经济性好,且对改善孕妇的妊娠结局有一定的意义,值得临床推广使用。     

高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

为进一步了解高原移居者与世居者的心脏结构与功能变化特点及发病状况。本研究通过近 3年对拉萨地区 (海拔36 5 8m)来我院健康体检者有关心脏检查的资料进行整理分析 ,报告如下。一、资料与方法1 对象 :拉萨地区机关工作人员 15 2 0例 ,其中 ,移居者799例 ,占 5 2 5 7% ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;进藏时间 3～ 4 0年 ,平均 15年。世居者 72 1例 ,占 4 7 4 3% ,年龄 2 3～71岁 ,平均 4 1岁。男 998例 ,占 6 5 6 6 % ,女 5 2 2人 ,占34 34%。2 方法 :对受检者作X线胸透、心电图及超声波动图检查。受检人员均排除肺部疾病、高血压病、…     

西藏农村项目点中小学生生长迟缓与室外活动时间的关联分析

目的 探讨西藏农村项目点中小学生生长迟缓流行现状及其与室外活动时间的关联性。方法 利用2019年西藏农村义务教育学生营养改善计划营养监测数据,采用随机抽样原则,抽取国家重点监测县巴宜区、南木林县的9～18岁学生共934人进行问卷调查和体格测量。采用多因素Logistic模型、亚组分析室外活动时间对生长迟缓的影响。结果 2019年西藏农村项目点中小学生生长迟缓率为6.75%,59.90%的西藏农村项目点中小学生每天室外活动时间不足1 h。多因素Logistic模型显示,调整个人特征、家庭情况和社会行为因素后,与室外活动时间不足1 h相比,室外活动时间1 h及以上的西藏农村项目点中小学生生长迟缓的OR值为0.39(95%CI:0.20～0.76)。亚组分析显示,家庭人口为2～6人的OR值为0.14(95%CI:0.04～0.48),家庭人口为7人及以上的OR值为0.83(95%CI:0.34～2.01)。营养知识答对0～3个题的OR值为0.93(95%CI:0.37～2.34),答对4～6题的OR值为0.13(95%CI:0.04～0.44)。室外活动时间是生长迟缓的影响因素,亚组人群中家...     

巴夏嘎的显微鉴别

目的：对具有清热、愈疮、生肌、止血功效的巴夏嘎进行生药鉴别。方法：采用药材显微鉴别方法。结果：巴夏嘎茎横切面表皮上可见较多非腺毛,维管束外皮层有增厚细胞,韧皮部狭窄,木质部中导管排列成放射状。粉末中可见纤维和导管,非腺毛,腺毛。结论：所确定的生药学特性可作为巴夏嘎生药学鉴别的依据。