308nm准分子激光联合0.1%他克莫司乳膏治疗白癜风的临床体会

目的:比较应用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光与单用308nm准分子激光治疗白癜风的效果。方法:64例白癜风患者,每个部位选择1～2处皮损将自身皮损分为A、B两组,分别108处皮损,A组予308nm准分子激光治疗,2次/周,共30次;B组在激光治疗的基础上外用0.1%他克莫司乳膏,2次/天。治疗过程中记录疗效及不良反应。结果:两组分别108处皮损,所有患者完成了治疗。总有效率:A组65.74%(71/108),B组89.81%(97/108),(χ2=18.10,P<0.05);其中面颈部有效率:A组88.10%(38/42),B组92.86%(39/42)(χ2=0.26,P>0.05);躯干部有效率:A组53.84%(28/52),B组94.23%(49/52)(χ2=22.06,P<0.05);四肢有效率A组50.00%(5/10),B组80.00%(8/10);手足有效率:A组0(0/4),B组25.00%(1/4);平均治疗次数:A组21.8次、B组19.4次,平均出现色素次数:A组7次、B组5.5次。结论:308nm准分子激光联合他克莫司乳膏治疗白癜风起效快、疗效好,副作用少;面颈部单用308nm准分子激光亦可获良效。     

经乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的临床应用

目的探讨经乳晕外缘做弧形切口行乳腺良性肿块切除的可行性及临床应用。方法经乳晕外缘做弧形切口,钝性分离皮下组织造隧道达乳腺肿块组织表面以远,用电刀整块切除乳腺肿块。结果经乳晕弧形切口成功完成乳腺良性肿块切除367例,共427个肿块,手术出血少,术后不需放置引流。无发生严重并发症病例。结论经乳晕弧形切口行乳腺良性肿瘤切除,安全、可靠、瘢痕隐蔽,术后乳房保持原有的自然形态。     

永存左上腔静脉患者经右侧入路植入导线两例

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行,便于临床...     

植入心律转复除颤器患者触电后“电风暴”一例

患者男,59岁.2010年因发作性胸闷憋气伴加重就诊于阜外心血管病医院,诊断为急性前壁、下壁心肌梗死,Killip 2级,经扩张冠状动脉,调节血脂,降低血压等治疗后出院.2011年因室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)于阜外心血管病医院行单腔植入型心律转复除颤器(ICD)植入术,型号为Maximo VR 7232(美国美敦力公司),右心室导线型号为6944,置于右心室心尖部,术后程控示ICD工作良好.2012年8月16日来阜外心血管病医院常规复查,无室速/室颤事件,ICD各项参数正常.患者糖尿病病史近20年,糖尿病视网膜病变致双目失明.2012年10月23日因触电后心悸8h,自觉ICD电除颤10余次来阜外心血管病医院就诊.     

口服克林霉素致尖端扭转性室性心动过速电风暴一例

1 病历资料 患者女性,35岁.2008-09因反复出现心悸、头晕,一过性晕厥3次,持续数秒至1分钟不等,到当地医院就诊.体表心电图示频发室性早搏(R on T),QTc间期0.56 s,24小时动态心电图检查发现频发室性早搏、短阵室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速),拟行电除颤时自行终止(图1).查血钾曾有一过性降低(3.4 mmol/L).给予静脉滴注利多卡因、补钾治疗后症状缓解.患者既往体健,无心脏病史及猝死家族史.     

加味大承气汤灌肠治疗肝衰竭102例

目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率显著优于对照组,总胆红素消退快,凝血酶原活动度恢复好。结论:本方法对本病有清热解毒,宽肠泄下的功效,缓解症状,改善总胆红素、凝血酶原的作用。     

抗血小板聚集治疗致左下肢腓肠肌内血肿一例

患者 女．75岁。因阵发性胸痛，心悸2d，加重伴憋喘12h，于2005年11月2日入我院心内科监护病房。既往有陈旧性前间壁心肌梗死病史1年余，高血压病史10余年．长期服用阿司匹林。查体：血压160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），喘息貌，面颊发红，口唇苍白．张口呼吸．咽部略发红，双肺呼吸音粗．双肺可闻及哮鸣音和散在的湿性啰音，心界向左下扩大，心率180次／min，心律不齐．心音强弱不等．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音．双下肢踝部轻度凹性水肿。入院后根据病史、体征．结合心肌酶（CK）215U／L，     

静注培氟沙星治疗重症心衰合并感染

感染是心功能不全的常见合并症和顽固性心衰不能改善及死亡的原因之一。笔者对本院近年收入院的重症心衰合并感染的患者在病原学监测的同时选用培氟沙星(Pefloxacin,PFXC)静注控制感染,取得了较满意的疗效。本组共观察合并感染的重症心衰患者50例,其中男31例,女19例;年龄36～65岁,平均54.3岁。基础心脏病分别为:风湿性心瓣膜病14例、慢性肺源性心脏病9例、冠心病10例、扩张型心肌病11例、高血压性心脏病6例。患者体温超过