可吸收止血微球在胃肠肿瘤切除术中的临床应用

目的 评估可吸收止血微球在胃肠肿瘤切除术中的止血应用及临床效果.方法 将胃肠肿瘤患者194例按数字表法随机分成观察组和对照组各97例,均行外科切除术,观察组术中喷洒可吸收止血微球止血,对照组常规止血.观察比较两组临床止血成功率及1周后腹腔粘连发生情况.结果 观察组使用可吸收止血微球5 min止血成功率达96.9％,与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1周,观察组腹腔粘连率为10.3％,明显低于对照组（Х^2=8.017,P＜0.05）.结论 可吸收止血微球使术中术野清晰度提高,术后引流量减少,降低术后腹腔粘连的发生率.     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血302例临床分析

目的采用立体定向技术治疗高血压脑出血，分析血肿部位、体积、大小、手术死亡相关因素及其术后疗效等。方法应用立体定向血肿穿刺置管外引流治疗高血压脑出血，并注入尿激酶。结果术后1月内良好率及轻残率分别为25．2％和29．8％，死亡率9．3％，2．44例随访2个月至7年，良好率及轻残率分别为39．3％和27．9％，死亡率12．3％。结论立体定向技术治疗高血压脑出血，创伤小，能使本病的治愈率明显提高，死残率显著下降。认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。     

氟化物在骨质疏松症治疗中的应用

氟化物是一种有明显疗效的骨形成刺激剂，是目前临床应用的作用最强的骨同化药物。氟化物通过刺激细胞增生促进骨形成。同时它可减少骨吸收。氟化物可有效增加椎骨小梁骨的骨矿密度，对皮质骨无明显作用，甚至使其减少。另外，氟化物有明显的抗脊椎骨折效应，从而用于治疗Ⅰ型骨质疏松症及其某些继发性骨质疏松症。在使用氟化物用于治疗时应补充足量的钙剂、适量的维生素Ｄ，并为避免其毒副作用应选择合理的剂量与剂型。     

胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策.方法:回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄37~69岁,平均42.3岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例.伤后至手术时间9 h~9 d,伤后3 d内手术26例.钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例.皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例.结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合.住院时间7~67 d,平均25.6 d.38例均获随访,时间12~36个月,平均16.4个月.骨折愈合时间3~9个月,平均6.9个月.末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例.结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害.     

红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是通过定量的方法反映循环中红细胞大小变异性的指标.近期较多研究发现RDW的升高能够作为预测人群心血管疾病预后不良的指标,即使RDW值在正常参考值范围内,处于高值的人群存在更高的心血管疾病死亡风险.本文综述了RDW与高血压发病、血压水平、血压形态及靶器官损害之间的关系,并探讨了RDW升高提示高血压预后不良的机制.由于RDW简单易得,可以作为高血压患者预后风险评估有潜力的指标.     

某三甲医院应对突发新型冠状病毒肺炎疫情实施封闭管理的护理实践与思考

在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下,各级医疗卫生机构全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略。2022年4月,某三甲综合医院发现1例员工新冠肺炎核酸检测阳性后,第一时间采取封闭管理以精准管控,护理部配合医院制订并实施护理管理措施,取得了较好成效。本文总结医院此次应急封闭管理中的护理实践与成效,以期为医疗机构在应急封闭管理中构建护理应急管理方案提供参考依据。     

高效液相色谱法测定复方鱼腥草颗粒中黄芩苷和黄芩素含量

目的 建立同时测定复方鱼腥草颗粒中黄芩苷和黄芩素含量的方法。方法 采用高效液相色谱法,以Thermo-C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）为色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL,检测波长为274 nm,柱温为25 ℃。结果 可在30 min内完成对黄芩苷和黄芩素的色谱分析,测得的黄芩苷的线性范围为0.069～0.34 mg/mL,r=0.999 8,平均回收率为99.5%（RSD=3.33%）;黄芩素的线性范围为0.005～0.025 mg/mL,r=0.999 4,平均回收率为102.7%（RSD=2.44%）。结论 所建立的高效液相色谱法方便快捷、准确、简便、重复性好,可用于复方鱼腥草颗粒的质量控制。     

以梅花针为主的综合疗法配合专科护理治疗斑秃的疗效观察

<正>斑秃,中医学称之为"头风",俗称"鬼剃头",是中青年较常见的一种损容性疾病,本病多为突发的局限性斑块状脱发,无自觉症状,其特点为头部突然出现圆形或椭圆形脱发斑,病因复杂,有研究认为与精神、内分泌、遗传等因素有关。随着现代生活节奏的加快,斑秃患病率有增加的趋势[1]。2013年11月~2014年4月,笔者医院皮肤科采用梅花针联合中药外涂及TDP照射治疗斑秃患者40例,配     

颅骨筋膜炎7例临床病理分析

目的探讨颅骨筋膜炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例儿童颅骨筋膜炎的临床病理学及免疫表型特征等,并复习相关文献。结果7例中男童2例,女童5例,年龄1~106个月,中位年龄20个月。病变均位于颅骨,其中顶骨4例,颞骨1例,枕骨1例,前额1例。临床表现为无痛性单发肿块,术后切除无复发、无转移。病理组织学主要表现为增生肥胖的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞呈束状、编织状或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核分裂象可见;间质疏松,黏液样,含有丰富的血管及红细胞外渗,以及不规则裂隙和微囊结构。免疫表型:vimentin、SMA、MSA均阳性,CK、CD34、desmin、β-catenin、S-100蛋白、CD99、ALK和BCL-2均阴性。结论颅骨筋膜炎是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生性、良性反应性软组织假肉瘤性病变,术前诊断及鉴别诊断困难,病理检查是诊断颅骨筋膜炎最可靠的方法。     

米达唑仑对先天性心脏病心脏直视术后患儿镇静效果和血液动力学的影响评估

目的：评价米达唑仑静脉注射对先天性心脏病心脏直视术后患儿的镇静效果及其对患儿血液动力学的影响。方法：先天性心脏病心脏直视术后患儿采用单次静脉注射米达唑仑0．1mg／kg的方法,记录用药前、后病儿的Ramsay评分和监测血液动力学参数（收缩压、舒张压、心率）,评价其对心脏直视术后患儿的镇静效果和血液动力学影响。结果：25例不同类型的先天性心脏病患儿用药前后Ramsay评分有显著性差异（P〈0．001）。SBP及DBP于用药后10min明显下降（P〈0．001）,其中5例达低血压标准,需加快输液提高血压;15min后血压开始回升,60min后恢复至用药前水平。心率变化不明显（P〉0．5）。结论：米达唑仑对先天性心脏病心脏直视手术术后患儿有良好的镇静效果,即使是小剂量米达唑仑亦可引起明显的低血压,对血液动力学不稳定患儿使用时应小心。