Bakri球囊填塞治疗产后出血16例临床分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,据估计,全世界每年有14万妇女死于产后出血,每4min就有1名孕产妇死亡。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中宫缩乏力是最为常见[1]。处理宫缩乏力,产后出血的主要方法有Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、动脉栓塞、宫腔内填塞、严重者甚至子宫切除。宫腔填塞一度广泛应用于各种原因引起的产后出血,但由于存在裂伤、感染、隐性出血等诸多问题,逐渐被临床医生所放弃。     

蒲地蓝消炎口服液联合阿莫西林对肺炎链球菌感染的协同作用

目的阿莫西林(amoxicillin,Amx)具有广谱抗菌作用,蒲地蓝消炎口服液(PDL)具有抗炎、免疫调节和抗菌活性。为了增强抗菌药效、减少Amx的不良反应,本研究对二者联合应用的抗肺炎链球菌感染效果进行了研究。方法以肺炎链球菌滴鼻感染ICR小鼠建立小鼠细菌性肺炎模型;以肺指数、肺组织病理评分、炎症因子表达等作为评价指标,考察PDL和Amx联用对肺炎链球菌感染小鼠肺炎的保护作用。结果PDL液和Amx联用能显著抑制肺炎链球菌引起的小鼠肺炎病变,两药联用对感染小鼠具有协同抗感染作用,其中Amx(每日0.37 g/kg)与PDL(每日5.5 mL/kg)联用的联合指数为0.12,对肺炎的治疗表现为强协同作用,肺指数抑制率达到61.22%,肺指数显著低于模型对照组和单一药物组(P<0.05,P<0.01);Amx(每日0.37 g/kg)与PDL(每日2.75 mL/kg)联用的联合指数为0.57,为协同作用。两药联用能显著抑制感染小鼠体重下降,改善小鼠肺组织病理损伤(P<0.01),同时显著抑制细菌感染诱导的小鼠血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)(P<0.01)、白细胞介素-8小鼠同源物(KC)(P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(P<0.01)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)(P<0.01)的表达升高。结论PDL和Amx联用对肺炎链球菌感染小鼠肺炎具有协同治疗作用,在临床上具有重要的应用价值。     

高剂量咖啡因应用于极低出生体质量儿的研究进展

咖啡因治疗早产儿呼吸暂停有近40 年的历史,是目前新生儿重症监护室(NICU)最常用的药物之一。常规治疗剂量的咖啡因不仅可显著降低极低出生体质量儿呼吸暂停的发生率,还具有肺保护作用和改善神经发育的作用可以降低多种疾病的发病率,被誉为新生儿界的“银子弹冶。咖啡因的剂量鄄效应关系尚未明确,临床上普遍使用的是世界卫生组织推荐的标准剂量:首剂予以负荷量咖啡因10 mg/kg,24 h后继以2.5 mg/(kg·d)维持。较高剂量的咖啡因的临床治疗效果更为显著,但其安全性及咖啡因的最佳治疗剂量仍具有争议。本研究就高剂量咖啡因在极低出生体质量儿中的临床应用 作一综述。     

基于知识组织的医案古籍知识库的构建与思考

以医案类中医古籍为研究对象,探索医案古籍的知识组织方法,通过对医案古籍中所蕴含知识信息的解析、重组和规范,尤其对中医古籍后控词表的完善和应用,设计并构建医案古籍知识库,并将各类医案古籍知识内容进行全面、准确、系统地表达与显示,以满足不同用户对医案古籍知识不同层面的需求,实现医案古籍的知识化检索与服务;同时对目前知识库构建中遇到的术语规范与标准化程度、机器学习的可靠性与可行性等突出问题进行探讨。     

127例高尿酸血症患者临床分析

目的：探讨高尿酸血症与糖代谢、脂代谢及其相关疾病的相关性。方法：选择本院127例门诊高尿酸血症患者作为高尿酸组,选择120名同期健康体检者作为对照组,比较两组高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等发病率差异。结果：高尿酸组患者高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病发病率高于对照组。结论：高尿酸血症能够增加糖、脂代谢异常风险,增加相关疾病的患病风险。     

缺血性心脏病与牙周疾病相关关系的临床研究

目的　研究缺血性心脏病与牙周组织疾病的相互关系。方法　选择 36 0名已确诊的缺血性心脏病患者为观察组 ;2 97名心电图正常者为对照组。按照WHO口腔健康调查标准 (1987) ,进行CPITN四项指征调查。结果　四项指征观察组均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对 6个不同区段数据进行Logistic回归分析 ,观察组与对照组间有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　牙周组织疾病与缺血性心脏病存在相关关系     

早产儿应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性评价

目的 评价早产儿使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性.方法 50例早产儿入院后第1天给予尖吻蝮蛇血凝酶0.5单位,静脉注射,1次/d,连续使用7～10 d,观察用药前后机体的凝血功能、生命体征及肝肾功能等指标.结果 50例凝血功能异常的早产儿用药前凝血酶原时间(PT)为(31±5)s,用药后为(23±4)s,用药前后差异有统计学意义(P＜0.05),用药后患儿PT时间缩短,对患儿的其他凝血功能指标不产生影响,并且其生命体征、肝、肾、心脏及血常规均未发生显著性变化.结论 早产儿使用尖吻蝮蛇血凝酶有较高的安全性.     

复方芩兰口服液防治副流感病毒感染药效学研究

目的:评价复方芩兰口服液防治副流感病毒感染的药效作用,并针对药效结果开展组织病理学、血清和肺组织匀浆免疫因子高通量筛选研究。方法:采用副流感病毒(仙台株)感染ICR小鼠模型,观察复方芩兰口服液对该模型小鼠的治疗作用,并探讨其对该模型小鼠肺组织病理改变、血清及肺组织免疫因子含量的影响。结果:复方芩兰口服液高剂量[22 mL/(kg·d)]能显著降低模型小鼠肺指数(P<005),高剂量[22 mL/(kg·d)]、中剂量[11 mL/(kg·d)]、低剂量[55 mL/(kg·d)]组肺指数抑制率分别为4947%、2968%、1846%,且抑制率显示出了量效关系;复方芩兰口服液高剂量[22 mL/(kg·d)]、中(11 mL/(kg·d)剂量可以显著改善模型小鼠肺支气管病变(P<005);复方芩兰口服液高剂量[22 mL/(kg·d)]可以显著降低血清免疫因子诱导蛋白-10（IP-10)、单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、RANTES、嗜酸性粒细胞趋化因子含量(P<005),中剂量[11 mL/(kg·d)]可以显著降低血清免疫因子MCP-3含量(P<005);复方芩兰口服液高剂量[22 mL/(kg·d)]可以显著降低肺组织免疫因子生长调节癌基因(GRO)-α、MCP-1、MCP-3、MIP-2、IP-10、MIP-1α、MIP-1β、RANTES含量(P<005),中剂量[11 mL/(kg·d)]可以显著降低肺组织免疫因子GRO-α、MCP-1、MCP-3、MIP-2含量(P<005),低剂量[55 mL/(kg·d)]可以显著降低肺组织免疫因子GRO-α含量(P<005)。结论:复方芩兰口服液对副流感病毒感染肺炎有一定的治疗作用,可以改善肺支气管病变,降低血清及肺组织免疫因子含量。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与病理妊娠的研究进展

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子是基质金属蛋白酶的上游调控因子。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子通过调控基质金属蛋白酶的分泌参与妊娠的发生、发展。如果细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达与各个妊娠阶段的生物学活动不相匹配,可能会成为病理妊娠的始动因子之一,引发相应的病理妊娠。     

第二十一讲关于治疗焦虑症医案的探讨

本次"王琦讲堂"围绕国医大师王琦教授临床治疗焦虑症医案,从焦虑症的中医病因病机、与抑郁症的区别与联系、主病主方及用药特色等进行了分析和探讨。王琦教授分析了焦虑症"肝胆郁热,心神失养"的主导病机;阐述了疏肝安神汤的制方思想和配伍特点。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗焦虑症有了系统的认识,学习领会了王琦教授论治焦虑症的独特处方思路和用药经验。