采用多种方法进行儿科临床示教

临床示教工作是临床课程教学的重要部分，但近年来，随着学校的扩招医学生逐年增多，而临床病人资源相对较少，在这一矛盾中，我们充分利用现有资源，采用床旁示教法、利用音像制品示教、模拟人示教、病案示教、角色扮演等多种方法针对不同层次的学生进行儿科临床示教，保障了教学效果。     

32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血中NSE的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧、缺血性脑病（HIE）患儿血中NSE的变化及其临床意义。方法20例足月中、重度HIE患儿作为治疗组1，采取其治疗前后静脉血，测定血清NSE值；采取12例足月轻度HIE患儿治疗前静脉血测定血清中NSE（治疗组2），16例同期出生住院的无HIE的足月新生儿作为对照组进行比较。结果 在HIE急性期，中、重度HIE患儿血清NSE水平明显升高．轻度HIE患儿血清NSE水平轻度升高，中、重度组与轻度组，对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前、后进行比较，中、重度组差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 NSE可作为一个敏感的、可靠的提示较严重脑低氧-缺氧损伤的指标。     

人冠状病毒229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型的建立及评价

目的 建立人冠状病毒229E(hCoV-229E)寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型,观察其中医证候、疾病表现与病毒性肺炎典型临床表现的一致性,验证该模型在药效评价中的可靠性.方法 将BALB/c幼龄小鼠置于具有寒湿环境的人工气候箱中,并叠加hCoV-229E滴鼻感染的方法建立小鼠模型,以仅进行感染、仅置于寒湿环境、正常饲...     

单纯性巨脑症1例报道

患儿女 ,2天 ,第 2胎第 1产 ,38 2因头盆不称剖宫产 ,出生体重 42 0 0 g,阿氏评分 1分钟为 4分 ,5分钟为 9分 ,因气急 ,黄疸 1天入院。母孕期体健 ,父母及其亲属头围正常。体检 :足月儿貌 ,体重 41 5 0 g,身长 5 4cm,头围 43cm,身材匀称 ,哭声大 ,气促 ,中度黄疸 ,皮肤无色素斑。前囟 6× 4cm,张力不高 ,后囟 3× 3cm,骨缝 0 .3cm,眼距稍宽 ,无落日眼 ,双瞳孔等大 ,光反射存。舌不大 ,心肺无异常 ,肝脾不大 ,肌张力及生理反射均正常。染色体 46 XX。 CT示两额叶及顶枕叶脑实质密度部份降低 ,右侧脑室较左侧稍大 ,中线结构正常 ,符合缺氧缺…     

新生儿Kidd血型不合(抗Jbk)合并MNS血型不合(抗U)溶血病一例

Kidd血型(抗Jkb)不合合并MNS血型(抗U)不合引起新生儿溶血是一种罕见原因的溶血病,在我国至今还未见报道,现将我科收治的一例报道如下:     

探究妊娠及哺乳期妇女跟骨骨密度的影像学定量监测

目的：对妊娠期以及哺乳期的妇女进行跟骨骨密度的超声定量检测，研究妇女在妊娠期以及哺乳期的骨密度变化。方法：选取40名孕周为17到23周的孕妇，35名孕周为28到33用的孕妇以及38名哺乳期（产后35天到50天）的健康妇女，使用超声骨密度仪测定三组妇女的跟骨骨密度。结果：三组妇女的跟骨骨密度都比正常值偏低，依次为（O．526±0．128）g／cm2，（0．503±0．093）／cm2以及（0．457±0．038）／cm2。三组妇女的超声传导速度也有所下降，分别是1837士119．2米每秒，1828±125．2米每秒以及1784±83．23米每秒。骨密度（BMD）以厦超声传导速度（SOS）同时出现降低，都是在第二组，但降低的水平与第一组相比没有显著性差异。产后35到59天的妇女在两个参数方面都有明显的下降，与前两组妇女的结果相比，有显著性的差异（P〈0．01）。结论：妇女在怀孕以及哺乳的期阃，身体当中的骨量都在丢失，而且在怀孕的后期以及哺乳期下降得最为迅速，所以可以从怀孕的第33个周开始监测骨密度；超声骨密度测定既安全又有效，在妇女妊娠期以及哺乳期测定骨密度，有着独特的应用价值。     

先天性TORCH感染的诊断及临床分析

目的分析先天性TORCH感染的临床诊断和表现，以提高认识，避免误诊误治。方法采用ELISA法检测血清中的弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、单纯疱疹病毒（HSV）特异性鲫，巨细胞病毒（CMV）IgG的滴度变化；采用抗体检测捕获法检测CMV IgM；梅毒采用特异血清试验TRUST、TPPA。共确诊先天性TORCH感染的病儿66例。结果梅毒患儿临床表现典型，以早产54％（13／24）、窒息58％（14／24）、有神经系统异常体征45％（11／24）、各种皮肤损害50％（12/24）、骨损害50％（11/24）、肝脏肿大45％（11／24）多见。其他42例TORCH感染患儿早期表现不典型，其中病理性黄疸多见，占76％（32/42）；其余较少的表现有早产16％（7／42），小于胎龄儿12％（5，42），窒息11％（5／42），神经系统异常体征19％（8／42），肝脏肿大2％（1／42），直接胆红素增高5％（2/42）。RV感染以母孕期有感染史53％（7／13）和先心30％（4/13）较多见。结论先天性TORCH感染以病理性黄疽表现为主，除梅毒有典型的先天性官内感染的表现外，其他TORCH感染临床表现隐匿，容易漏诊，且少数可引起严重脑损伤。     

亚健康失眠患者的中医体质类型与焦虑情绪及失眠程度的相关性研究

目的 探寻亚健康失眠患者中医体质分布规律,并分析其与焦虑情绪、失眠程度的相关性.方法 选取2019年6月至2021年5月就诊于成都市中西医结合医院的102例亚健康失眠患者为研究对象,对患者进行中医体质测评及阿森斯睡眠量表、汉密尔顿焦虑量表问卷调查,分析患者中医体质的分布规律及焦虑情况,以及患者失眠程度、焦虑情绪与中医体质相关性.结果 亚健康失眠患者中女性占比69.61％ 且气郁质较多,男性占比30.39％ 且湿热质较多;患者中医体质分布中气郁质(27.45％)、阳虚质(20.58％)、痰湿质(13.72％)、湿热质(12.74％)占比较高,且失眠患者多伴有焦虑情绪.亚健康失眠程度与气郁质呈正相关(P<0.05);亚健康失眠患者焦虑情绪与气郁质、阴虚质及痰湿质呈正相关(P<0.05).结论 亚健康失眠患者多伴焦虑情绪,其气郁质、阴虚质及痰湿质更易伴焦虑情绪,亚健康失眠与气郁质相关,因此对亚健康失眠患者进行中医体质辨识,可提高亚健康失眠患者临床疗效.     

急性胆红素脑病诊断评估方法研究进展

新生儿胆红素脑病（NBE）是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,发生率低,病死率高,幸存者多遗留严重神经系统后遗症。其早期症状不明显,临床诊断难度大。随着医疗技术的进步,其发生率明显降低,但仍时有发生,因而寻找高敏感性、高特异性的检测指标以助早期诊断及干预尤为重要。