头孢他啶致慢性肾衰竭维持性透析患者中枢神经系统损害

目的了解头孢他啶导致慢性肾衰竭维持性透析患者中枢神经系统不良反应,以及不同血液净化治疗模式对其影响。方法收集广东省人民医院1999年至2008年维持性透析使用头孢他啶、且伴有精神症状的病例,收集患者透析前后的血液,检测头孢他啶的血药浓度,分析不同血液净化治疗方式对其浓度及临床表现的影响。结果广东省人民医院1999年至2008年慢性肾衰竭维持性透析患者,出现头孢他啶相关的神经系统症状21例,平均(69.1±6.4)岁,以老年患者为多见。中枢神经系统反应以认知和定向力障碍、抽搐、谵妄及精神异常等为主要临床表现,其中认知和定向力障碍17例(81%)、抽搐13例(62%)、精神异常11例(52%)。13例患者检测血液净化前后血液头孢他啶浓度,其中血液透析(hemodialysis)组有5例,在线血液透析滤过(On-line hemodiafitration on-line,HDF)组有8例,在线血液透析滤过比血液透析清除头孢他啶效率更高,这与临床表现一致。结论对于老年慢性肾衰竭维持性透析患者,在使用头孢他啶时应调整剂量,以免出现神经毒性,一旦出现神经毒性后,需及时停药,并行在线血液透析滤过处理。     

利尿配方注射液中细菌内毒素定量测定的研究

目的 应用动态比浊法鲎试验定量测定利尿配方注射液的细菌内毒素含量。方法对样品中定量添加标准内毒素进行干扰试验,通过回收率定最佳检测浓度再进行三个批号样品的正式干扰试验,样品中定量添加标：住内毒素,其回收率均在为50％～200％内。结果标准内毒素使用5．00,0．500,0．0500Eu／mL,将样品制备成最佳浓度为定量添加标准内毒素,无干扰作用,可用于有效的日常检查。结论动态比浊法鲎试验可以高效地测定利尿配方注射液细菌内毒素含量。     

PON1基因启动子多态性及非遗传因素对PCI术后抗血小板治疗临床效应的影响

目的对氧磷脂酶1(PON1)启动子CpG岛区基因多态性可能会影响氯吡格雷的抗血小板疗效。本研究探讨PON1基因启动子区多态性位点-108C/T,-126 G/C和-162G/A以及高血压、糖尿病等非遗传因素对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的冠心病患者氯吡格雷抗血小板临床效应的影响。方法根据纳入和排除标准,入选在广东省人民医院行PCI术患者538名,收集患者的临床资料,采用PCR直接测序的方法检测基因型,使用SAS9.1和HPlus软件分析其与氯吡格雷抗血小板效应的关系。结果 PON1启动子区-108C/T,-126 G/C和-162G/A位点,基因型为野生型或突变性对氯吡格雷抗血小板效应差异均无显著性(P>0.05);患者合并高血压[HR(95%CI)=3.837]、糖尿病(HR=2.715)或使用钙离子拮抗剂(HR=2.686)时,PCI术后出现MACE的风险较高(P<0.05)。结论 PON1基因启动子CpG岛区-108C/T,-126 G/C和-162G/A基因变异对接受氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病患者在PCI术后出现主要不良心脏事件(MACE)无明显影响。患者合并高血压、糖尿病或使用钙离子拮抗剂会增加PCI术后出现MACE的风险。     

肾功能不全合并高血压住院患者经药物摄入钠盐情况的调查

目的:调查肾功能不全合并高血压患者(未行血液透析)通过药物途径摄入钠盐的情况。方法:选取2012年10-12月我院肾内科慢性肾功能不全合并高血压住院患者84例,对住院医嘱及其出院医嘱的钠摄入情况进行统计分析。结果:84例患者人均用药18.99种,其中含钠药物2.31种,占用药品种的12.16%。共使用含钠药物14种,含钠量较高的为生理盐水、碳酸氢钠片、碳酸氢钠注射剂、葡萄糖氯化钠注射液、浓氯化钠注射剂。仅1例显示日均钠摄入量超过2 300 mg,77例患者人均每日钠摄入量为787.05 mg。结论:该类患者经药物途径摄入钠量不高。个别患者可能超过高血压患者日常摄盐量限定值,需要进一步控制日常饮食的钠盐摄入。     

动态比浊法用于检测生脉注射液中细菌内毒素的研究

目的：应用动态比浊法鲎试验定量测定生脉注射液中的细菌内毒素。方法：应用动态比浊法鲎试验，通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰预试验，将生脉原液（Lot.No.001007)及1：4、1：8、1：12、1：16稀释液5个浓度系列，定量添加标准内毒素，其回收率分别为1.09%、48.21%、74.22%、83.68%、96.38%；从中筛选出最佳的检测浓度1：16稀释液，进行3个批号生脉注射液正式干扰试验，样品中定量添加标准内毒素，其回收率分别为86.11%、88.45%、65.05%。结果：标准内毒素使用5.00、0.500、0.0500EU/mL，将生脉进行1：16稀释，样品中定量添加标准内毒素，回收率均为50%-200%，无干扰作用，可用于有效的日常检查。结论：动态比浊法鲎试验可以高效地测定生脉注射的细菌内毒素。     

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

目的：介绍某院药物治疗管理（MTM）药学门诊的工作流程与成果,分析优点与不足,为其他药学门诊的建立提供参考。方法：介绍该院MTM药学门诊的建立过程、开设目的、服务人群、服务模式、团队构建、管理模式和学术交流方面的经验。统计门诊开设以来的就诊、复诊人次。统计分析前300例患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容和咨询问题种类。结果：该院MTM门诊共接诊425人次。37.4%的患者同时患有3种及以上慢性疾病,44%的患者用药数量为6~10种。药师共发现237名患者存在478个药物治疗相关问题,平均每人2.02个问题。有135名患者主动咨询了问题。结论：临床药师通过建立MTM药学门诊,参与患者慢病药物治疗管理,创新药学服务模式,促进药师角色转型。     

注射用头孢他啶细菌内毒素定量法的研究

目的　应用动态比浊法鲎试验定量测定注射用头孢他啶中的细菌内毒素含量。方法　应用动态比浊法鲎试验 ,通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰预试验 ,将头孢他啶 (Lot No 0 10 2 0 2 )制备成 10、5、2、1、0 5 g·L-1浓度系列 ,定量添加标准内毒素 ,其回收率分别为 6 0 0 8%、82 90 %、85 2 2 %、94 0 0 %、92 6 7% ;从中筛选出最佳的检测浓度 1g·L-1,进行 3个批号头孢他啶 (Lot No 0 10 10 3、0 10 10 4、0 10 2 0 2 )正式干扰试验 ,样品中定量添加标准内毒素 ,其回收率分别为 10 9 9%、10 1 7%和 86 5 6 %。结果　标准内毒素使用 5 0 0、0 5 0 0、0 0 5 0 0ZU·L-1,将头孢他啶制备成浓度为 1g·L-1,样品中定量添加标准内毒素 ,回收率均为 5 0 %～ 2 0 0 % ,无干扰作用 ,可用于有效的日常检查。结论　动态比浊法鲎试验可以高效地测定头孢他啶的细菌内毒素含量     

动态比浊法测定头孢噻肟中细菌内毒素含量

目的定量测定注射用头孢噻肟中的细菌内毒素含量。方法应用动态比浊法鲎试验 ,通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰预试验 ,将头孢噻肟 (B0 0 1 0 0 1 )制备成 1 0、5、2、1、0 5、0 3mg/mL溶液 ,定量添加标准内毒素 ,测定样品中所添加标准内毒素量 ,从中筛选出最佳的检测浓度 0 3mg/mL ,进行 3个批号头孢噻肟 ( 990 4 0 8、B0 0 1 0 0 1、B0 0 1 0 0 5 )正式干扰试验。结果样品中定量添加标准内毒素 ,干扰预实验其回收率分别为 1 7 2 2 %、31 74 %、4 8 2 7%、5 2 1 5 %、6 3 1 2 %、1 1 9 1 % ;正式干扰实验 ,其回收率分别为 1 31 3%、1 1 9 1 %和 77 30 %。标准内毒素使用 5 0 0、0 5 0 0、0 0 5 0 0Eu/mL ,将头孢噻肟制备成浓度为 0 3mg/mL,样品中定量添加标准内毒素 ,回收率均为 5 0 %～ 2 0 0 %。结论动态比浊法鲎试验可以高效地测定头孢噻肟的细菌内毒素。     

硫酸庆大霉素注射液中细菌内毒素定量检查(动态浊度法)研究

应用动态浊度法鲎试验定量测定硫酸庆大霉素注射液中的细菌内毒素含量，通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰预试验，筛选出硫酸庆大霉素最佳的检测浓度0．4mg.ml^-1，进行正式干扰试验，样品中定量添加标准内毒素，5．00，0．50，0．05EU.ml^-1，回收率为50％－200％，可用于有效的日常检查。