中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究

目的： 了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度,为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法： 从中国居民健康和营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿童,使用世界卫生组织igrowup软件计算儿童营养不良率,使用多因素非条件Logistic回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果： 20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64.8%和67.8%,儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平,女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中,母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中,居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论： 为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平,需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素,完善并实施改善儿童营养相关的社会政策,包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。     

216例牙体牙髓病的临床资料分析

作者对牙体牙髓科２１６例初诊患者的全口患牙情况，主诉牙与非主诉牙的疾病种类，疾病数量的分布等有关临床资料作了分析，结果表明初诊时医生从整体出发，对初诊患者做好全口牙的检查和进行系统治疗是非常必要的。     

夜间血氧监测在诊断慢性心力衰竭伴睡眠相关呼吸障碍中的应用

目的评价夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测在慢性心力衰竭（CHF）患者中诊断睡眠相关呼吸障碍（SRBD）的意义。方法已经诊断CHF的76例患者进行夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测；同步进行实验室多导睡眠图（PSG）监测；对脉搏血氧仪血氧监测结果和PSG血氧测定的结果进行可靠性比较。结果CHF患者夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测结果与PSG的血氧饱和度变化一致；SpO2能够很好地反映CHF患者合并SRBD，并且与SRBD病隋轻重程度有一定相关性。结论脉搏血氧仪血氧监测是CHF患者简易的筛查SRBD的方法。     

糖尿病对大管径冠状动脉支架再狭窄率的影响

目的:探讨糖尿病对直径≥4.0mm的冠状动脉金属裸支架6个月再狭窄率的影响。方法:回顾性分析日本京都桂病院心脏血管中心从2003年1月—2003年12月接受管径≥4.0mm金属裸支架置入(心肌梗死、慢性完全闭塞病变以及再狭窄病变除外),并获得6个月临床和冠状动脉造影随访的147例患者(147个病变)。根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对其6个月支架内再狭窄率进行对比研究。结果:糖尿病组的再狭窄率明显高于非糖尿病组(19.0%vs6.7%,P<0.05)。结论:对管径≥4.0mm的冠状动脉支架,糖尿病也是增加再狭窄率的危险因素。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

中药瑞康欣胶囊的质量和在戒毒中的疗效观察

目的:评价复方中药瑞康欣颗粒戒毒的临床疗效。方法:比较2774例海洛因依赖者在我院进行西药和中西医结合治疗的治疗情况和疗效。结果:中西医结合治疗组较西药治疗组美沙酮、可乐宁、曲马多等西药的用量减少,但平均住院天数延长,稽延性症状的评分降低程度具有显著性差异。结论:复方瑞康欣中药方剂对海洛因依赖者的戒断症状治疗效果肯定;能减少美沙酮等药物的用量;浓缩中药颗粒具有质控性好、方便实用的特点。     

破裂动脉瘤大小、形态及瘤体长与瘤颈宽之比的分析

目的分析破裂动脉瘤的大小、形态及瘤体长与瘤颈宽之比。方法对61个破裂动脉瘤的三维CT脑血管造影图像进行分析,测量动脉瘤的最大径,计算瘤体长与瘤颈宽之比,分析其形态特征,观察有无小泡样凸起和分叶状改变。结果动脉瘤的最大径平均为8.54 mm;78.8%的动脉瘤最大径<10 mm。动脉瘤的瘤体长与瘤颈宽之比平均为2.15;65%的动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比>1.6。45.9%的动脉瘤有小泡样凸起或呈分叶状改变。结论最大径<10 mm的动脉瘤同样可能破裂;60%以上的破裂动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比>1.6;小泡样凸起和分叶状改变在破裂动脉瘤中比较多见。     

广州市学龄儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解广州市1～6年级学龄儿童的睡眠状况.方法 于2005年10月-2006年5月间在广州市随机抽取3 094名l～6年级学龄儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查.结果 广州市学龄儿童睡眠障碍总检出率为27.18%,其中前3位分别为失眠(12.44%)、磨牙(5.59%)和梦呓(3.30%).多因素分析显示,扁桃体炎史、母亲睡眠障碍史、更换照养人、母亲孕期产后情绪低落和孩子非独立卧房为儿童睡眠障碍的危险性因素.结论 目前广州市儿童睡眠障碍检出率较高,应引起广州市儿科医生、儿保工作人员及儿童家长的重视,并给予积极干预.