基于UFPWV的颈动脉硬化与高血压中医证型相关性分析

目的:应用极速脉搏波成像(UFPWV)技术测定颈动脉脉搏波速度(PWV),探讨颈动脉血管弹性与高血压中医证型的相关性,为早期预测动脉硬化及中医辨证施治提供新的无创诊断途径。方法:选取2018年1月—2019年3月来院心内科治疗的1~2级高血压患者100例(196条颈动脉),测量颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩早期脉搏波速度(PWVBS)和收缩末期脉搏波速度(PWVES),比较其各组间的差异。结果:各中医证型高血压患者的收缩压、舒张压均高于正常组(P<0.05);PWVBS、PWVES与血压呈正相关,高血压患者各中医证型PWVBS及PWVES值均明显高于正常组(P<0.05),肝火亢盛证及痰湿壅盛证L-PWVES(左侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05);肝火亢盛证R-PWVES(右侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05)。结论:UFPWV技术能够早期、简便、准确地反映高血压血管弹性功能的变化,气阴两虚证高血压患者发生动脉硬化的危险性更大。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

通心络胶囊是纯中药制剂,目前已广泛应用于临床。实验证明,该药可以改善急性心肌缺血程度,增加冠脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,延长凝血时间的作用,同时还具有益气活血,通络止痛的功效。我科应用通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛78例,效果满意,现报道如下。     

可得力口服液对小鼠抗应激作用和免疫功能影响的实验研究

目的观察可得力口服液对小鼠的抗应激作用和免疫调节功能的影响。方法采用耐常压缺氧法、抗疲劳法、耐高温法试验,观察小鼠存活时间,计算最大耐受量;采用小鼠碳粒廓清法、小鼠血清溶血素、皮肤迟发性过敏试验方法考察可得力口服液对小鼠免疫功能的影响。结果可得力口服液可使小鼠在常压缺氧条件下的存活时间和游泳存活时间显著延长,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),但不能提高小鼠的耐高温能力;可得力口服液可提高巨噬细胞吞噬能力、血清溶血素水平,增强皮肤迟发性变态反应。结论可得力口服液具有抗应激作用,可增强机体免疫功能。     

右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血液动力学的影响

目的 评价右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血液动力学的影响.方法 拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者75例,性别不限,年龄46～ 72岁,体重59～86 kg,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数≥45％.采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=25):右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼组(DS组)、小剂量舒芬太尼组(S1组)和大剂量舒芬太尼组(S2组).DS组以60ml/h的速率静脉输注右美托咪啶0.8 μg/kg(溶于15 ml生理盐水中)15 min;S1组和S2组给予等容量生理盐水.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.08mg/kg和哌库溴铵0.12 mg/kg;在静脉注射总量1/3的咪达唑仑和总量1/8的哌库溴铵后,DS组、S1组和S2组分别静脉注射舒芬太尼0.5、0.5和0.8 μg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),再静脉注射余量的咪达唑仑;当BIS值≤75时,静脉注射余量哌库溴铵;当BIS值≤55时行气管插管,机械通气,维持PETCO2 30～ 35 mm Hg.记录麻醉诱导期间心血管不良事件的发生情况以及药物干预的情况.结果 与S2组比较,S1组高血压和心动过速的发生率升高,S1组和DS组低血压发生率降低,DS组药物干预率降低(P＜0.05);与S1组比较,DS组高血压、低血压和心动过度的发生率降低,心动过缓发生率升高,药物干预率降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶(0.8 μg/kg)复合较小剂量舒芬太尼(0.5μg/kg)有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间的血液动力学.     

内镜下鼻胆管引流术中配合及护理

目的:探讨内镜下迅速有效地配合术者行鼻胆管引流术的方法及护理要点。方法:术前进行心理状况评估和干预,解除患者的思想顾虑,做好各种器械、药品及患者的准备。术中配合术者行逆行胰胆管造影(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开、取石,或扩张胆管,治疗后迅速行鼻胆管引流,同时密切观察生命体征。术毕将患者以平车推出检查室及交待注意事项。结果:患者术中配合良好,病因解除,一次置管成功。结论:内镜下鼻胆管引流,可缓解胆道压力,有效预防并发症,同时安全、高质量的护理配合是治疗成功的保障。     

磁共振室制冷系统故障维修一例

本文分析了磁共振室制冷系统报警的故障现象与维修方法。     

医学工程科开展全成本核算的若干问题

随着新一轮医改不断深入,国家财政部、原卫生部等要求全国各家公立医院自2012年1月1日起实施新《医院财务制度》,新的《医院财务制度》首次明确提出全国的各家公立医院进行全成本核算的要求.医院全成本核算指的是全方位、动态地将其医疗服务过程中所发生的各项成本进行归集、整理统计分析的过程.它的开展有利于医院有效地控制成本,优化资源管理,改善服务质量,推动医院的社会效益、经济效益的持续发展.     

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床效果

目的观察脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床效果。方法选取2016年12月至2017年12月期间在本院接受治疗的脑外伤患者60例作为研究对象,采用随机抽取方式将患者分为两组,每组各30例,对照组采用脑室腹腔分流术治疗后进行颅骨修补术治疗的方式,观察组使用脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗的方式,对比两组患者治疗恢复指标以及并发症发生率。结果观察组患者意识恢复时间、MSE评分、GCS显著优于对照组,观察组患者并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),P0.05。结论脑外伤采用脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗的方式,与传统先进行脑室腹腔分流术,后进行颅骨修补术治疗比较,可以提升患者各项指标恢复情况,降低并发症发生率,提升治疗效果,值得在临床范围内推广。     

迈瑞iPM8型心电监护仪的常见故障检修

临床上使用的心电监护仪品牌较多,且应用频繁较高,主要用于手术监护、患者监护、诊断治疗等工作中,对医护人员诊断、治疗、护理及抢救提供了可靠的依据,是重要的监护设备[1-3]。我院现有数台深圳迈瑞公司生产的型号为iPM8的多参数心电监护仪,其包含心电、呼吸、有创血压、无创血压、血氧饱和度、体温等多种生理参数,现将其在使用过程中出现的典型故障介绍如下。     

硬膜外阻滞治疗心力衰竭患者的护理

目的 探讨硬膜外阻滞治疗心力衰竭的效果及护理对策.方法 对25例心力衰竭患者采用0.5%利多卡因行硬膜外阻滞治疗,并进行针对性护理.结果 治疗9～15 d,5例治愈,20例好转,均无并发症发生;住院10～20 d,平均15.0 d出院.结论 术前进行心理护理及术前准备;术中做好体位护理,密切观察病情;术后加强穿刺处皮肤护理及疼痛护理是硬膜外阻滞治疗成功的保证.