内镜下剥离食道粘膜下平滑肌瘤的配合及护理

目的 免除病人开胸手术痛苦，减轻病人大量精神及经济负担。方法 应用微创外科技术。采取内镜下剥离食道粘膜下平滑肌瘤。结果 24例病人中，23例剥离成功。一例剥离后取病理。回报为粘膜下平滑肌瘤。结论 加强医护责任心，可减轻病人痛苦，恢复快，预后好。     

自动刷牙机治疗边缘性龈炎140例疗效观察

边缘性龈炎是口腔科常见的疾病,据临床观察多数病人是口腔不洁,刷牙方法不当所致。研究证明菌斑是引起牙周疾病发生的重要因素。我所1985年4月研制了“Cs—Ⅱ型多功能自动刷牙机”,几年来经多次改进,三代更新,现将140名患边缘性龈炎应用本机治疗效果报告如下。资料和方法140例中,男52例,女88例;年龄17—55岁;病程7天—14个月,其中(12个月43例;均为前切牙至第一磨牙边缘性龈炎,具有典型龈充血,红肿,刺激易出血,龈点彩消失,呈鲜红或紫红色,龈贷在1.5—2毫米等临床表现;随机分为四组(各组35例):     

3970例脑血管病患者住院情况统计分析

目的探讨我院住院脑血管病的发病、病死率与性别、年龄的关系及变化趋势。方法收集我院2003—2007年住院脑血管病患者病案共3970份,采用列表分析法、直线方程预测法进行统计分析。结果我院脑血管疾病住院患者有逐年增多、且趋于年轻化的趋势,男性脑血管病住院患者明显多于女性,男性病死率明显高于女性。结论广大居民应了解脑血管病的相关因素及变化趋势,认识到脑血管病的危害性与严重性,提高预防脑血管病的能力。     

临床常用监护仪及超声雾化器故障检修2例

随着医院现代化、数字化的建设,医疗设备也在日新月异地发展,逐步趋于淘汰的一些医疗设备的配件更加难以满足需求。为此,临床工程师们习惯收集无维修价值的医疗设备,卸下元器件当配件,以备应急之需,同样也能达到临床使用的要求;这不但为医院节约了经费,而且还大大提高了设备的运转周期。     

新生儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药。方法采用K-B纸片扩散法,测定大肠埃希菌对抗菌药物耐药性,同时使用双纸片协同试验确定ESBLs阳性菌株。结果 68株大肠埃希菌中产ESBLs菌56株,占82.4%,并且存在多药耐药,ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感性最高,分别为100.0%、98.2%,其次是头孢哌酮/舒巴坦(91.1%)。结论碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦为新生儿呼吸道感染产ESBLs大肠埃希菌感染的首选药物。     

老年人糖尿病酮症酸中毒救治体会

1 资料与方法 1.1 一般资料:31例病人,其诊断符合1980年WHO糖尿病专家委员会诊断标准.其中男19例,女12例;非胰岛素依赖型25例,胰岛素依赖型6例;年龄55～76岁,平均(63±4.1)岁;25例既往有明确糖尿病史,病史7个月～28年,平均(17.3±5.2)年.5例病人过去未诊断过糖尿病而以糖尿病酮症酸中毒(DKA)或心、脑疾病为首发症状就诊.     

咸阳地区医院细菌感染发生率与耐药性监测研究

目的:研究医院细菌感染发生率与抗生素耐药性情况,为临床提供感染控制和治疗依据.方法:2003年1月～2007年11月,临床分离致病菌的发生率,抗生素敏感性用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果:2079株细菌中革兰阳性菌1285株,占61.8%,革兰阴性菌占37.7%.最常见的临床分离菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等;MRSA和MRCNS分别为35.1%和27.5%;革兰阴性菌794株,其中大肠埃希菌产ESBLs占58.1%,肺炎克雷伯菌产ESBLs占37.9%;没有发现耐万古霉素肠球菌.结论:咸阳地区近年来葡萄球菌的感染率较高,加强本地区致病菌的耐药性检测.合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株产生的关键.     

人工智能关于视盘区多任务深度学习模型在青光眼分类中的应用

目的探讨基于人工智能深度学习结合视盘改变分类多任务模型对青光眼的检测能力。 方法收集2017年8月至2018年8月来自29个省直辖市自治区的医疗机构的共计21 969例(32 548只眼)患者的临床资料。其中，男性12 762例(18 745只眼)，女性9207例(13 803只眼)；年龄17~75岁，平均年龄(57.1±7.9)岁。由两级人工阅片小组根据眼底图像诊断并标注为正常眼与青光眼，并将其划分为训练集、同源测试集及非同源测试集。使用基于Python 3.6和Pytorch 0.4的腾讯觅影眼底照片辅助诊断系统，以NVIDIA Tesla P40作为运行芯片完成模型的训练，以ResNet 34作为骨干网络的多任务卷积神经网络模型，以青光眼分类任务为主任务，视盘萎缩任务为辅助任务，并选取在调优集上表现最好的模型作为最终模型。此外，利用模型类别激活图对模型做出预测的特征区域进行解释。采用敏感度、特异度及工作特性曲线下面积对其进行预测和性能评价。 结果模型在三个测试集中诊断青光眼的灵敏度分别为95.9%、95.4%及95.7%；特异度分别为97.7%、91.6%及92.2%；工作特性曲线下面积分别为0.993、0.968及0.974。在引入视盘萎缩多任务后，敏感度和特异度得到了有效提升。 结论基于深度学习结合视盘改变分类的多任务模型对于青光眼的检测具有较高的准确率。同时，通过可解释性实验有效探索和分析了本模型对于高度近视眼等具有与青光眼相似眼底特征的鉴别能力。     

氧氟沙星与丹参注射液存在配伍禁忌

临床中不断使用一些新药,但是某些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到。如氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对革兰氏阳性菌、阴性菌群、大肠杆菌及葡萄球菌等引起的严重感染均有效。临床应用较多,如病人合并动脉硬化性疾病时常联合使用丹参注射液。如氧氟沙星100ml,2次/日静点,5％葡萄糖250ml 加入丹参20g,1次/日静点。当输完氧氟沙星后接入丹参注射液约10s,输液管中即出现混浊,经调换输入药物顺序,即先输丹参注射液再输氧氟沙星时,同样出现上述现象。但这两种药物的配伍在“禁忌表”中没有,为此,作者进行了进一步观察。