冻伤患者合并情感障碍的护理

冻伤,又称冻结性冷伤,是由冰点以下低温所造成,包括局部冻伤和全身冷伤。情感障碍又称心境障碍,是由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,临床上以抑郁发作、躁狂发作及混合发作为主要表现。2008年11月～2009年3月,我科共收治8例局部冻伤合并情感障碍的患者,针对此类患者,护理人员不仅做好患者躯体疾病的护理,更重要的是做好患者的心理疏导,使其树立战胜疾病的信心,教会患者如何应对精神症状,并对疾病有正确的评价及积极有效的治疗。现将护理体会报道如下。     

经尿道等离子剜除电切治疗前列腺增生症（附1500例报告）

目的 探讨经尿道等离子逆行剜除电切术治疗前列腺增生症(BPH)的方法 和疗效.方法 对1 500例前列腺>40g的BPH患者,直视下置入等离子电切镜,在精阜近端尿道黏膜或侧叶近精阜处点切找到增生腺体与外科包膜间隙,用镜鞘伸入该间隙,如同耻骨上前列腺摘除术时手指剥离前列腺一样推剥腺体,用电切袢快速深度挖掘式电切被剜除腺体.结果 本组1 500例手术顺利.手术时间42～195 (87±21) min.切除腺体组织30～200 (76±31)g.术后6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)为(5.9±2.3)分、最大尿流率(Qmax)为(20.2±4.3) ml/s,与术前(23.8±5.2)分、(6.7±3.4)ml/s相比明显改善(P<0.01).结论 经尿道等离子逆行剜除电切术是治疗BPH安全有效的新方法 ,该方法 结合了经尿道手术和开放前列腺摘除术的优点,拓宽了前列腺电切适应证.     

肝包虫残腔处理的探讨

肝包虫病手术后残腔若处理不当,可极大地影响患者的治疗效果。因此残腔的处理是肝包虫病外科手术治疗中预防并发症的关键。我院于1990年5月-2007年7月共收治肝包虫病306例,术中残腔处理取得了一定的经验,现介绍如下。     

组蛋白去乙酰化酶11与基因表达

组蛋白去乙酰化酶11(histone deacetylases11,HDAC11)是最新发现的第Ⅳ类HDACs成员,是调节APC细胞IL-10转录的关键因子,对移植免疫耐受的产生起着负性作用.HDAC11还与中枢神经系统的发育有着紧密联系.拟通过对HDAC11在染色质中的作用靶点和作用机制进行综述,以期为移植免疫耐受的诱导和神经系统的功能的调节寻找到适宜的靶点.     

Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的观察Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床效果。方法将90例患者按年龄、性别匹配分为三组,每组30人,共176颗患牙。分别采用如下治疗方法,实验组:涂抹氟保护漆+Nd:YAG激光照射;对照组I:仅涂抹氟保护漆。对照组II:仅用激光照射。结果即刻疗效比较,三组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);1、3个月的疗效比较,实验组总有效率(94.57%,83.61%)优于对照组I(85.71%,73.21%)和对照组II(84.75%,71.18%),差异均有显著性(P<0.0167)。结论 Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更好的临床效果。     

安高特泡沫型皮肤消毒剂与健乐的消毒效果比较观察

手术时,手直接接触手术器械和患者手术野,但人体皮肤上常有大量的微生物存在。据统计平均每平方厘米约有10000个左右微生物,是院内感染的主要因素之一。为了减少感染因素,手和手臂的消毒非常重要。因此在手和手臂的消毒中,消毒剂的使用是必不可少的。消毒剂杀菌效果的优劣直接关系到手和手臂皮肤的消毒效果。     

氟比洛芬酯对手术致痛大鼠行为学的影响

目的观察氟比洛芬酯对手术致痛大鼠行为学的影响。 方法将48只SD大鼠随机分为6组。对照1（D1）组大鼠单纯吸入异氟醚麻醉,不进行手术,其余5组（D2、K1～K4组）以异氟醚吸入使大鼠麻醉,按BRENNAN 法手术,建立大鼠手术切口疼痛模型。20 min后经尾静脉给药。D1组、D2组大鼠给予0.9%氯化钠注射液,K1～K4组分别给予氟比洛芬酯注射液2,4,8,16 mg·kg 1。待大鼠手术清醒及每组给药后1 h,进行累积疼痛评分,观察给药后反应。结果氟比洛芬酯可剂量依赖性地降低切口疼痛模型大鼠的累积疼痛评分(P＜0.05)。 结论氟比洛芬酯可抑制外科手术的疼痛反应,并呈一定的剂量依赖性。     

有创机械通气在重症急性左心衰竭治疗中的应用

为探讨有创机械通气治疗重症急性左心衰竭(ALVF)的疗效和临床应用价值,回顾性分析23例收住ICU的重症ALVF患者在常规治疗基础上应用有创机械通气治疗,观察其病情变化情况.结果 ,经有创机械通气治疗后患者心率、平均动脉压、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及血气pH值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气是抢救得以成功的关键.     

汽车兵功能性消化不良与心理应激的关系及其防治

目的了解陆军汽车兵功能性消化不良（FD）与心理应激的关系,并探索防治措施。方法以陆军汽车兵4．5个月军事训练为背景,采用FD症状量表、胃镜检查,了解187名汽车兵FD发病状况,并运用SCL-90问卷调查进行心理相关分析。对确诊为FD患者87人随机分2个组,治疗组给予心理干预及对症治疗,对照组只给予对症治疗,1年后进行随访。结果汽车兵FD发病率为46．5％（87／187）,SCL-90≥160组FD发生率为78．8％（78／99）,显著高于SCL-90〈160组的10．2％（9／88）（P〈0．01）。FD患者SCL-90积分为170．20±42．26,与无症状组的137．90±36．56比较,差异亦显著（P〈0．01）。FD症状积分与SCL-90积分呈明显的直线正相关（r=0．77,P〈0．01）。FD患者SCL-90各因子分、总分均显著地高于中国常模;除偏执、敌对因子均分外,其余各项因子均分均高于军人常模。1年后2组FD症状积分及SCL-90各因子分均较1年前有明显减少,而治疗组明显优于对照组,说明加用心理干预较单纯的药物对症治疗效果要好。结论心理应激可能引发或加重FD,适当的心理干预对于防治军队FD有积极作用。     

苍山县慢病患病情况与影响因素分析

目的了解苍山县慢性非传染性疾病的患病情况和影响因素,为慢病综合防治提供科学依据。方法利用慢病项目资料导入SPSS软件进行分析。结果苍山县农村居民25岁以上成人高血压患病率为35.13%（标化后29.85%）,男性（38.80%）高于女性（32.40%）,糖尿病患病率为2.88%。高血压分年龄、性别、地区、收入、BMI、是否吸烟均有明显差别。讨论慢性病已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题,应该针对其发病影响因素采取积极的干预措施。