多发原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI诊断

目的 探讨多发原发性中枢神经系统淋巴瘤(MPCNSLs)的MRI特征及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析7例经病理证实的MPCNSLs的MRI表现,其中男4例,女3例,平均年龄44岁.结果 7例共21个病灶(每例发现2～5个病灶),病灶平均大小为(2.99±1.25) cm;T1WI上几乎均呈低信号(20个病灶);T2WI上表现为高信号或混杂等高信号;液体衰减反转恢复序列上表现为高、等信号;增强扫描仅有1例(1个病灶)无强化,其余均可见不同程度及不同方式强化.结论 MPCNSLs常规MRI平扫与增强影像表现有一定的特征性,结合脑内多发特点可以做出较准确的诊断,为临床治疗提供帮助.     

bcl-2蛋白在慢性萎缩性胃炎胃粘膜的表达

目的了解慢性萎缩性胃炎bcl-2蛋白的表达情况,探讨胃粘膜癌前病变与细胞凋亡的关系。方法采用免疫组织化学S—P法对73例慢性胃炎胃粘膜上的bcl-2表达情况进行观察。结果bcl-2在慢性萎缩性胃炎腺上皮上的表达明显高于慢性浅表性胃炎（P〈0．01）。结论bcl-2在慢性萎缩性胃炎中的表达增加,可能是胃粘膜上皮细胞增殖和凋亡失衡的重要机制之一。     

肺癌皮肤转移1例

1 病历摘要 患者女,83 岁.因右下肢多发性结节7个月于2010年6 月来我院就诊.患者自7 个月前无明显诱因右腹股沟区出现2 个黄豆大结节,结节迅速增大至鸽蛋大.随后右下肢内侧陆续出现大量大小不等的结节.无明显不适症状.患者无发热、无明显结节破溃及流脓现象,但有较明显消瘦.既往史:近期无外伤史,无高血压、糖尿病、消化系疾病,无吸烟饮酒史.     

舒适护理在老年性哮喘中的应用

目的:探讨舒适护理在老年性哮喘中的应用及效果.方法:将我院自2009年8月至2010年8月期间收治的100例支气管哮喘的老年患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组在生理、心理、社会、灵魂舒适的满意度方面显著高于对照组,P<0.05.且观察组在治疗依从性、护理满意度及1年内复发率显著优于对照组,P<0.05.结论:舒适护理体现人文关怀的理念,有利于老年哮喘患者的舒适度和满意率,预防复发,值得临床推广.     

CD147siRNA对恶性黑色素瘤细胞VEGF及血管内皮细胞体外迁移活性的影响

目的研究CD147siRNA对恶性黑色素瘤细胞株A375中VEGF表达水平和血管内皮细胞体外迁移活性的影响。方法采用半定量RT-PCR法检测转染后A375细胞中VEGF mRNA表达的变化。采用ELISA法检测A375细胞与成纤维细胞共同培养后VEGF表达水平的变化。采用细胞迁移实验检测转染CD147siRNA前后的A375细胞对脐静脉内皮细胞株ECV-304在体外迁移活性的影响。结果转染CD147siRNA后,A375细胞中VEGF的mRNA和蛋白表达水平显著降低,其下调率分别为10.77%（P〈0.05）和38.5%（P〈0.01）。转染CD147siRNA前后的A375细胞与成纤维细胞共同培养后VEGF的表达水平均较单独培养时显著升高,其升高率分别为98.5%（P〈0.01）和159.9%（P〈0.01）。转染CD147siRNA后的A375细胞使ECV-304细胞的体外迁移活性下降44.77%（P〈0.01）。结论 CD147siRNA能有效抑制恶性黑色素瘤细胞株A375中VEGF的表达水平和脐静脉内皮细胞株ECV-304在体外的迁移活性。     

内镜超声弹性成像对消化道肿瘤淋巴结转移的诊断价值初探

目的 探讨内镜超声弹性成像在消化道肿瘤淋巴结转移判断中的价值.方法 应用内镜超声弹性成像技术对35例食管癌和胃癌患者共39个腹腔淋巴结、26个纵隔淋巴结进行检查,1～3分诊断为阴性淋巴结(良性淋巴结),4、5分诊断为阳性淋巴结(恶性淋巴结).与手术病理结果进行比较,评价内镜超声弹性成像的诊断价值.结果 65个淋巴结经内镜超声弹性成像诊断阴性淋巴结16个,阳性淋巴结49个.术后病理证实,内镜超声弹性成像诊断阳性淋巴结的敏感性为91.1%(41/45),特异性为60.0%(12/20).结论 内镜超声弹性成像有助于对肿瘤转移淋巴结的诊断.     

围手术期提肛训练预防PPH术后尿潴留的效果观察

目的:探讨研究围手术期提肛训练对于PPH术(即吻合器痔上黏膜环切术)术后尿潴留的重要预防作用,以降低PPH术后尿潴留的发生机率。方法:选取120例重度痔择期术患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例,仅给予对照组患者PPH术围手术期的常规护理,给予观察组患者常规护理的基础上进行提肛训练护理手段;对比观察两组患者在PPH术后发生尿潴留的概率情况。结果:对照组相比,观察组尿潴留的发生率明显更低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为20.00%,对照组并发症发生率为36.67%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:围手术期的提肛训练护理干预能够有效预防PPH术后患者尿潴留的发生值得临床的积极推广与应用     

胰岛素泵治疗初诊糖尿病38例临床疗效及护理对策

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效及护理对策。方法选取2012年1月至2014年1月在医院内分泌科接受诊治的糖尿病患者76例,随机分为两组,各38例。研究组实施早期实施胰岛素泵强化治疗,并针对性地实施护理干预,对照组采用胰岛素静脉注射治疗,对比两组患者治疗12周后各监控时间点血糖水平的变化。结果治疗12周后,研究组早餐后2 h血糖为[（7.52±0.73）mmol/L]、午餐后2 h为[（7.61±0.88）mmol/L]、晚餐后2 h血糖为[（7.18±0.89）mmol/L],与同时间点的对照组患者相应血糖水平比较明显下降（t=4.87,4.02,5.62,P〈0.05）。但在空腹、睡前以及凌晨相比,研究组的血糖水平与同时间点的对照组则无明显差异（t=0.43,0.23,0.32,P〉0.05）。结论胰岛素泵使用可更加有效控制血糖,但在实施治疗的同时,医护人员应对患者采取针对性的改良护理,通过进行健康教育、心理护理、携泵护理、饮食护理、运动及出院指导,使其掌握糖尿病相关知识,从而有效降低使用泵后各种并发症的发生几率,保证患者的治疗质量。     

婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术矫正疗效分析

目的 分析3岁前的婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术设计、手术近期及远期疗效.方法 回顾分析54例3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹矫正手术,女26例,男28例,单眼49例(90.7％),双眼5例(9.3％),合并水平斜视5例(9.3％),合并垂直分离性斜视3例(5.5％),发病年龄3～6个月,结果 术后随访4个月～5年,术后1周眼位正位、轻度欠矫或过矫分别为50％、31.4％;代偿头位消失、明显减轻分别为51.8％、29.6％;Bielschowsky征全部转阴.结论 3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹手术矫正的疗效是肯定的,早期手术能尽早改善代偿头位.     

亚低温对中暑的治疗和监护

随着全球变暖 ,中暑的发生率、病死率和致残率居高不下。亚低温治疗是近年来临床和实验研究的热点 ,但其对中暑的治疗研究资料甚少 ,笔者研究发现 ,中暑早期死亡原因大多是循环衰竭和呼吸衰竭 ,处理较为容易 ,而中暑晚期肝功能衰竭、凝血功能障碍 (DIC)发生率高 ,处理较为棘手