“倾诉”与“倾听”

编辑: 述评“说出来”一文(见本刊2004年第2期72～73页)论述了医生与患者如何有效沟通,这一临床工作中最基本而且最实际的问题。     

桂枝汤新用

桂枝汤方出自<伤寒论>被冠为群方之首,本方初为太阳中风证而设,历代医家取其精髓,不断创新,扩大其使用范围.本人应用桂枝汤治疗寒性皮肤病的体会详述如下.     

手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢影响的实验研究

目的:研究手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢有无影响。方法:将西兰兔通过手术方法造模,并随机分为手法组、对照组和正常组。手法组从第2周开始治疗,共5周。第11周处死取右膝关节软骨和滑膜,软骨制片检测,滑膜组织进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测。结果:手法组SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。关节软骨形态学观察显示手法组膝关节软骨退变程度明显低于对照组。结论:手法可提高兔膝关节骨性关节炎滑膜组织中SOD活性及减缓关节软骨退变。     

血脂异常的分类及流行病学

血脂异常（dyslipidemia）通常是指血中胆同醇（TC）、低密度脂蛋白胆同醇（LDL-C）、甘油三醋（TG）超过正常或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下。既往常采用高脂血症（hyperlipidemia）的概念，卡要是指TC、LDL-C或TG增高。而近年来，HDL-C在动脉粥样硬化中的作用日益受到重视，因而将低HDL-C血症纳入其中，统称为血脂异常。血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起十分重曼的作用，由此引发的心、脑血管事件如心肌梗死及肭卒中等具有致残、致死率高的特点，但由丁血脂异常通常无明显症状，往往通过查体化验或发生了相应的心、脑血管事件才得以发现，因而早期识别血脂异常，并积极进行干预对于防治动脉硬化、减少心腑血管事件、降低死亡率意义重大。     

咳嗽变异性哮喘32例临床分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。我科自 1999年至今收治此类患者 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄 2 4～ 60岁。均为慢性持续性咳嗽 ,无痰 ,多夜间或凌晨加剧。病程多迁延 1～ 2个月以上 ,各项辅助检查 (胸片、全血分析等 )阴性 ,经过抗生素及止咳化痰药物治疗无效。咳嗽分度标准 :轻度 :间断咳嗽 ,不影响正常工作生活 ;中度 :介于轻度和重度咳嗽之间。重度 :频繁咳嗽 ,影响工作和睡眠。1 2　治疗方法给药期间观察变化 ,14ｄ为 1疗程。安赛玛片 ,0 …     

甲亢性突眼暴露性角膜炎1例报告

1　临床资料　　患者 :女性 ,35岁 ,来自缺碘地区。该患因双眼视物不清 ,伴有羞明、流泪、异物感 3天 ,于 1997年 9月 12日来我院眼科就诊。经检查 :双眼视力 0 .6 ,双眼球轻度睫状充血 ,双角膜中央表面干燥 ,有密集的点状混浊 ,荧光素钠染色着色 ,内眼及眼底正常。上睑缘位于上方角膜缘外 3mm巩膜处 ,闭眼时眼睑闭合不全 ;下转时 ,上睑迟落 ,眼球突出度18m m。诊断为甲亢性突眼暴露性角膜炎。给予润舒滴眼液点眼 ,素高睫疗眼膏涂眼等治疗 ,病情好转稳定。经询问病史 ,该患 5年前患地方性甲状腺肿 ,曾口服碘剂治疗。1年前因心慌及体重下降就…     

经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析

目的：探讨经阴道行良性卵巢囊肿剥除术的临床价值。方法：将60例良性卵巢囊肿患者随机分为阴道组（n=30）和腹腔镜组（n=30），比较两组手术各项指标。结果：阴道组手术时间，术后肠道排气时间，术后病率，术后并发症，两组比较有显著差异（P〈0．05）。术中出血，术后对镇痛药的要求，术后住院日及恢复时间，出院后随访两周内恢复日常家务及工作者，两组比较无显著性差异（P〉O．05）。结论：经阴道行良性卵巢囊肿剥除术是一种安全微创的手术。     

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的：探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法：选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗，观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片，持续治疗12周，比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率82.50%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组皮损面积小于对照组，皮损色素积分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组，白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风，可显著减少患者皮损面积，减少炎性损伤，改善免疫功能紊乱。     

老年术后急性肺栓塞的碎栓术治疗

肺动脉栓塞(Pul monary emblism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。特别是术后发生急性PE更易被漏诊和误诊。静脉溶栓虽然有效,但对于术后急性PE却属于相对禁忌症。现将4例术后急性采用碎栓术(导管介入)治疗,并获得成功报告如下:1临床资料例1.男性,72岁,前列腺癌术后3d突发呼吸困难。查体:Bp:120/75mm Hg,神清、烦躁、呼吸急促,呼吸频率达36~40次/min,颈静脉充盈,双肺呼吸音减弱,右肺有少许哮鸣音,HR132次/min,节律规整,腹部未见明显阳性体征,急查血气:Po242mm Hg,Pco238mm Hg,Sao268.6%,心…