显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察

目的评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术29例。结果本组29例患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术效果好,术中损伤小,出血少,患者痛苦少,术后康复快,没有或较少出现并发症。     

英国补充治疗的成本效果：系统性综述

补充治疗（包括针灸和草药——编者注）是否应该整合纳入英国国民医疗卫生服务体系（NHS），成本效益的数据资料成为争论的关键问题。但是，就我们所知，以前没有人对英国补充疗法的成本效益做过研究。     

痤疮型SAPHO综合征一例诊治分析及文献复习

SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公认,各种亚型在治疗上是否应区别对待也未达成共识。既往中医药诊治SAPHO综合征的病例报道极少,尤其缺乏对痤疮型病例的治疗探讨。本文报道1例患者以“面部炎性丘疹、结节、囊肿3年,右臀区、右髋疼痛2周”为主诉于2017-04-27入住中国中医科学院西苑医院风湿病科,诊断为痤疮型SAPHO综合征,采用中医药治疗有效,揭示本型以湿热毒瘀为本,筋脉拘挛为标,临证应注意清热解毒药物、解痉止痛药物、入心经药物及藤类药物的使用,并结合文献研究探讨本病亚型分类的必要性与可行性。     

电刺激结合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效

目的 探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征（MPPS）的临床疗效。 方法 选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组（30例）,电刺激组（31例）和联合组（电刺激+手法按摩,32例）三组。红外线组给予红外线照射治疗,照射患者疼痛明显部位（下腹部或者腰骶部）,照射距离15～20 cm,每日1次,每次30 min,共治疗10次;电刺激组给予电刺激治疗,先行经皮神经电刺激,频率80～120 Hz,脉宽80～120 μs,治疗15 min;然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗,脉宽230～270 μs,频率2～4 Hz,治疗15 min,1日1次,每次30 min,共治疗10次;联合组在电刺激的基础上给予手法按摩,每次电刺激结束后（方法与电刺激组相同）,由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min,每日1次,共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后（治疗后）,观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法（VAS）评分及盆底表面肌电评估（Glazer评估）测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。 结果 治疗后,3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善;联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为（2.15±1.43）分和（3.75±1.62）分,明显优于红外线组［（5.02±1.59）分］,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合组和电刺激组的总有效率（联合组96.87%、电刺激组80.65%）及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组（红外线组总有效率56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组（P＜0.05）。治疗结束1个月后,联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法,可降低疼痛的短期复发率。     

赤芍总苷质量标准研究

目的:制订赤芍总苷(TPG)制备工艺质量控制标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别,紫外分光光度法(UV)定性检测芍药苷,用高效液相色谱法(HPLC)测定赤芍总苷中芍药苷含量.结果:TLC、UV定性方法简便、灵敏、专属性强;HPLC法准确、可靠、重现性好,平均回收率为100%,RSD为1.96%.结论:建立的方法可控制赤芍总苷质量.     

奥扎格雷钠与川芎嗪治疗不稳定型心绞痛

目的比较注射用奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将97例UA患者随机分为奥扎格雷钠治疗组（治疗1组）37例，川芎嗪治疗组（治疗2组）31例，对照组29例，3组患者均给予常规治疗。治疗1组加用奥扎格雷钠80 mg，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。治疗2组每天加用川芎嗪100 mg，溶于5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。各组均治疗2周。2周后进行临床及实验室指标观察并进行比较。结果治疗1组和治疗2组的基本治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗1组和治疗2组间差异无显著性（P＞0.05）。结论奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛，具有显著的抗心肌缺血作用。     

桃仁不同提取物抗血栓作用的实验研究

目的：比较桃仁不同提取物抗血栓作用，为寻找确定其抗血栓作用有效部位提供实验依据。方法：制备桃仁不同提取物，观察其小鼠凝血时间、ADP诱导的小鼠肺血栓状态及电刺激大鼠颈总动脉血栓形成的影响。结果：桃仁的乙酸乙酯提取物能延长小鼠的凝血时间、缓解ADP诱导的小鼠肺栓塞所致的呼吸窘迫症状，能明显延长实验性大鼠血栓形成的时间。结论：桃仁乙酸乙酯的提取物有显著的抗血栓作用。     

钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨

目的探讨L5峡部裂并滑脱的手术治疗技巧及效果。方法回顾分析31例L5峡部裂并滑脱的患者，采用减压、复位、L5、S1椎间植骨，L4-5弹性固定的内固定术。结果所有病人经3月～2年的回访，术前Ⅰ度4例，Ⅱ度19例，Ⅲ度8例，术前单侧峡部裂的7例，双侧峡部裂的24例。术后优26例，良4例，可1例，无差级病例。结论减压、复位、固定和融合是治疗腰椎滑脱症的基本原则，术中彻底减压及术后植骨融合是保证疗效的关键。     

替米沙坦对老年高血压病合并2型糖尿病患者代谢因素的影响

目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响。方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平。结果:替米沙坦餐后2h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大。结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能。对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态。