螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴，旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点，胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献，回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题，归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来，随着影像学技术和三维重建技术的发展，针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善，但对于血管变异概率大的穿支血管，彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案，但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”？修复损伤时如何更好的重建感觉？以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣？都还需进一步研究。     

Part Ⅱ Example Cases

Ms Li, 28 years old, 156 cm high. Her weight was 48 kilos two years ago. She became heavier after childbirth, and the weight increased to 71 kilos. Symptoms: Strong desire for food, sleepiness, constipation, tiredness, red tongue with dry and yellowish coating, rapid andslippery pulse. Differentiation: Excess heat in the stomach: Treatment principle: Regulate the functions of spleen and stomach, hold back the abnormal desire for food and remove dampness and phlegm.     

(9S)-12-亚甲基红霉素衍生物的合成及体外抗菌活性

目的合成新的具有抗菌活性的红霉素衍生物。方法以红霉素为原料，合成中间体2′-O,4″-O-二苯甲酰基-(9S)-9-O,11-O-异丙基-12-亚甲基红霉素与6,7-去氢-2′-O,4″-O-二苯甲酰基-(9S)-9-O,11-O-异丙基-12-亚甲基红霉素，进而合成相应(9S)-9-O,11-O-亚乙基-12-亚甲基衍生物。产物结构经¹³C NMR,FAB-MS确证。对所得化合物进行体外抗菌活性测定。结果制备11个红霉素衍生物，其中5个未见文献报道。化合物9和12进行了体外抗菌活性测定。结论化合物9和12表现出较弱的抗菌活性。     

硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的探讨硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿90例随机分为3组,分别予硫酸镁吸入、静点及生理盐水吸入,观察各组用药前后各项指标的改变。结果硫酸镁吸入组与静点组在血气、临床评分、症状、体征持续时间、住院天数及临床总有效率方面均优于生理盐水对照组(P<0.01),而硫酸镁吸入组各项指标又明显优于静点组(P<0.01),且无明显不良反应。结论硫酸镁微量气泵吸人治疗毛细支气管炎是一种更为安全、有效的给药方式。     

身体意象失调在脑卒中患者心理弹性和焦虑抑郁中的中介效应

目的:分析脑卒中患者身体意象失调现状,探讨心理弹性、身体意象失调对焦虑抑郁影响,明确三者之间的关系。方法:采用方便抽样的方法,选择2022年1月至8月于四川省某三甲综合医院神经内科、康复科住院治疗的182例脑卒中患者作为调查对象,运用一般资料问卷、身体意象失调量表、心理弹性量表、医院焦虑抑郁量表展开调查。结果:脑卒中患者心理弹性能负向预测焦虑抑郁(β=-0.346,P<0.001),同时心理弹性通过身体意象失调影响焦虑抑郁(β=-0.116,P=0.001),中介效应占总效应值的25.1%。结论:临床工作者采取提升脑卒中患者心理弹性水平的同时,也应关注患者身体意象失调问题,采取针对性评估和干预措施,帮助脑卒中患者改善焦虑抑郁问题,提高生活质量。     

CLCN2基因相关性白质脑病1例

CLCN2基因相关性白质脑病(CC2L),也被称为共济失调性白质脑病( LKPATMIM) ,是一种罕见的常染色体隐性疾病,由CLCN2 基因突变引起.CLCN2 基因编码的氯离子通道2 (ClC-2)是一个具有渗透性的跨膜离子通道,在人体各组织中广泛表达,对调节离子和水稳态有重要作用.CLCN2 突变将导致ClC-2...     

某地区2010年手足口病患者肠道病毒RNA实时荧光逆转录PCR检测结果分析

目的用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年1～12月本院送检的1712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本5849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)。结果男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出1123份EV阳性标本,705份EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%。结论惠州市2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群。     

更崩宁颗粒处方中主要药味的薄层色谱鉴别

目的建立更崩宁颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中鹿茸、蒲黄、丹参、枸杞子、白术进行鉴别。结果斑点显色清晰，阴性对照无干扰。结论建立的薄层色谱鉴别方法可用于更崩宁颗粒的质量控制。     

内镜下扩张置管术治疗食管贲门狭窄56分析

食管贲门部良性狭窄最终导致不同程度的吞咽困难，直接影响患的健康甚至威协生命，如何尽快重新疏通管腔是治疗的关键。我院自1996-06／1999-06对56例不同病因导致的食管贲门部狭窄病人进行了治疗，获得较满意的效果，现报告如下。     

中药注射剂不良反应及相关因素分析

中药注射剂是我国特有的中药新剂型，临床应用日趋广泛提高了许多危重疑难杂症的治疗效果。中药注射剂生理作用广泛，但是，由于其化学成分复杂、生产工艺和质量控制指标不够完善等原因，引起的药物不良反应（ADR）较为普遍。如何充分发挥中药注射剂的治疗作用并预防ADR的发生，是业界亟待解决的重要问题。笔者现结合近10年来有关文献资料进行综合分析，以寻求合理有效的预防对策，为临床工作提供有价值的参考。