大肠埃希菌产β-内酰胺酶类型的动态比较研究

目的动态比较研究大肠埃希菌(E.coli)所产各种β-内酰胺酶(β-lase)的分布.方法采用多底物改良相邻纸片法检测195株,其中S1期75株、S2期60株和S3期60株;E.coli所产各种β-lase.结果 S1期E.coli总β-lase检出率为70.67%,其中产青霉素酶18株(24.00%),产广谱酶8株(10.67%),产ESBLs 27株(36.00%),未检出其他β-lase;S2期E.coli总β-lase检出率为81.67%,其中产青霉素酶5株(8.33%),产广谱酶17株(28.33%),产ESBLs27株(45.00%),未检出其他β-lase;S3期E.coli总β-lase检出率为91.00%,其中产青霉素酶3株(5.00%),AmpC酶1株(1.67%),广谱酶10株(16.67%),产ESBLs29株(48.33%),同时产ESBLs AmpC酶株8株(13.33%),酶抑制剂耐药的β-内酰胺酶4株(6.00%,1株IRT、1株IRBSBLs、2株IRESBLs),未检出碳青酶烯酶.结论本组E.coli所产各种β-lase的总产酶率、β-lase类型数均随时间而提高.     

背景期、增殖期糖尿病视网膜病变凝血功能异常变化的临床研究

目的研究背景期及增殖期糖尿病视网膜病变患者的凝血功能异常变化。方法选择2012年3月到2015年9月来我院收治2型糖尿病患者96例作为观察组,根据视网膜病变情况分为背景期(n=54)与增殖期(n=41),另从同期来我院接受健康体检者中随机抽取96例作为对照组。分别测定三组患者血糖指标(FPG、2h PG)、凝血功能(a PTT、TT、Fbg)与血小板参数(MPV、PLT)。结果对照组FPG、2h PG均为最低,背景期及增殖期糖尿病视网膜病变患者均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),同时增殖期FPG、2h PG均高于背景期,组间差异有统计学意义(P0.05)。三组TT的两两比较均无统计学意义(P﹥0.05);对照组a PTT最高、Fbg最低,背景期及增殖期a PTT低于对照组、Fbg高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时增殖期Fbg高于背景期,差异有统计学意义(P0.05)。三组PLT之间的两两比较均无统计学意义(P﹥0.05),对照组MPV最低,背景期及增殖期均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时增殖期高于背景期,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液功能改变为糖尿病视网膜病变的重要指标,通过对患者凝血指标等的测定可有效发挥监测患者病情进展的作用。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。     

女性不育症的基因遗传学研究进展

不孕不育是一种复杂的、多因素导致的疾病,已知通过染色体核型分析诊断出的多种染色体畸变与女性不育症有关,最近还发现了单基因变异与女性不育症的关系.本文就对影响性腺发育、卵母细胞发育和成熟、胚胎发生等过程中的单基因遗传学研究进展进行综述,以期为女性不孕不育的诊治提供参考和借鉴.     

熊大经教授运用柴胡药对治疗鼻渊经验举隅

熊大经教授认为鼻渊之为病与肝胆关系密切,临床多用柴胡药对配伍进行治疗.本文通过分析熊教授柴胡药对的配伍组方特点,总结用药规律,以提高治疗疗效.     

棉皮素和棉皮苷体外抗氧化、保护DNA及阻断亚硝胺合成作用的比较

目的比较棉皮素(gossypetin)和棉皮苷(gossypin)抗氧化、保护DNA及阻断亚硝胺合成的作用。方法通过检测棉皮素和棉皮苷还原力的大小初步比较二者抗氧化性的强弱。采用分光光度法比较二者对超氧阴离子自由基(O-2·)、羟基自由基(·OH)和二苯代苦味酰基自由基(DPPH·)的清除作用。采用化学发光法评价了两种化合物对DNA损伤的保护作用。在体外模拟胃酸环境下,检测了二者阻断亚硝胺合成的能力。结果棉皮素的还原力及清除·OH、DPPH·自由基的能力大于棉皮苷。而棉皮苷具有更加显著的保护DNA免受氧化损伤的作用。棉皮素可以更有效的阻断亚硝胺的合成。结论棉皮素的抗氧化性及阻断亚硝胺合成的能力大于棉皮苷,而棉皮苷可以更有效的抑制机体DNA的氧化损伤。     

导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响

目的探讨导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月空军总医院住院分娩的122例高龄初产妇的临床资料,均为单胎,采用导乐分娩的62例产妇为导乐组,未行导乐分娩的60例产妇为对照组,比较两组剖宫产率、经阴道分娩者的第一、第二产程时间及新生儿窒息发生率。结果导乐组与对照组比较,剖宫产率显著下降(P0.05),第一、第二产程时间均明显缩短(P0.05),新生儿窒息率明显降低(P0.05)。结论导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇的自然分娩起到显著促进和支持作用,有效降低剖宫产率,提高分娩质量。     

基于CT图像的孤立性肺结节诊断模型研究

目的 探讨计算机辅助诊断孤立性肺结节(SPN)对人工诊断的意义.方法 搜集经CT引导下肺组织活检穿刺病理证实的SPN 193例(恶性结节144例,良性结节49例),分析21项(实际应用20项)薄层CT指标(部位、长径、短径、形态、边缘、毛刺、晕征、分叶、棘突、空泡、空洞、细支气管气象、与血管关系、与胸膜关系、钙化、脂肪、卫星灶、透亮影、周围肺气肿、胸膜肥厚、密度).以CT引导下肺活检穿刺的病理结果为金标准,比较神经网络、支持向量机诊断模型及人工诊断3种方法对SPN的诊断效果.结果 神经网络模型诊断准确率71.5%,支持向量机诊断模型诊断准确率68.9%,人工诊断准确率80.3%;敏感性分别为84.0%、65.3%、91.0%;特异性分别为34.7%、79.6%、49.0%.结论 神经网络和支持向量机2种诊断模型对SPN的诊断有一定意义,但准确率低于人工诊断,还不能完全代替人工诊断.     

冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的 1 年预后及预后影响因素分析

目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的1年预后及预后影响因素。方法:收集2014年4月至2017年11月符合急性心肌梗死(AMI)诊断且冠状动脉造影检查显示冠状动脉非阻塞(狭窄50%)的MINOCA患者。分析患者的临床特征、治疗策略、随访1年主要不良心血管事件(MACE)的发生率和预后影响因素。结果:2 660例AMI患者中159例诊断为MINOCA,患病率为6.0%。MINOCA平均年龄为(62.7±12.9)岁,女性74例(46.5%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(57.9%对42.1%,P=0.007),冠状动脉无狭窄者82例(51.6%),存在狭窄病变(50%)者77例(48.4%)。MINOCA患者入院期间使用传统二级预防治疗药物的比例偏低,随访1年时,除钙离子拮抗剂(CCB)类药物,其他药物使用比例均明显下降(P均0.05)。1年随访中MINOCA患者发生MACE 27例(19.4%),其中心源性死亡5例(3.6%),心力衰竭3例(2.2%),因心血管事件再住院19例(13.7%),无非致命性再发心肌梗死发生。Logistic回归分析显示,MACE的独立预测因子是年龄≥60岁、低总胆固醇(TC)水平和低左室射血分数(LVEF)。结论:中国MINOCA患者1年预后情况不乐观,年龄≥60岁、低TC和低LVEF是MACE的独立危险因素。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体角膜缘干细胞移植的方式治疗翼状胬肉,303例(414眼)术后回访8-24月.有13眼复发,复发率为3%,1眼睑球粘连,移植片及巩膜坏死5例.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植有效重建眼表,降低翼状胬肉的复发率,是一种方便、安全有效的手术方式.