中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠心病的关系研究

背景 2型糖尿病(T2DM)并冠心病患者因早期无明显临床表现而常漏诊,因此寻找直观、简便且稳定性较好的临床指标对早期预测T2DM患者冠心病发生风险具有重要意义。目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及同型半胱氨酸(Hcy)与T2DM患者冠心病的关系。方法选取2018年1—10月盘锦辽油宝石花医院收治的T2DM并冠心病患者73例作为观察组,另选取同期收治的单纯T2DM患者86例作为对照组。比较两组患者一般资料及实验室检查指标,T2DM患者冠心病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)观察组患者年龄大于对照组,收缩压高于对照组,糖尿病病程长于对照组(P0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、腰臀比、舒张压、高血压病史及高脂血症病史比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组患者NLR、PLR及Hcy高于对照组(P0.05);两组患者空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.108,95%CI(2.015,4.793)]、收缩压[OR=1.970,95%CI(1.579,2.458)]、糖尿病病程[OR=3.827,95%CI(2.326,6.296)]、NLR[OR=3.466,95%CI(2.204,5.451)]、PLR[OR=3.340,95%CI(2.724,4.095)]及Hcy[OR=7.164,95%CI(2.372,21.638)]是T2DM患者冠心病的独立影响因素(P0.05)。结论 NLR、PLR及Hcy是T2DM患者冠心病的独立影响因素,定期监测NLR、PLR及Hcy水平有利于预防及早期发现T2DM患者冠心病。     

三种早期预警评分系统预测急性冠脉综合征患者心脏骤停的比较

目的比较改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)、国家早期预警评分(NEWS)3种评分系统预测急性冠脉综合征住院患者发生心脏骤停的效能,了解预测心脏骤停的敏感时间。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院急性冠脉综合征患者,以发生心脏骤停的164例急性冠脉综合征住院患者为病例组,以未发生心脏骤停的521例急性冠脉综合征患者为对照组。预测效能根据ROC曲线下面积进行评价。结果在心脏骤停前8h MEWS、NEWS、ViEWS ROC曲线面积分别是0.73、0.74、0.76,Youden指数分别是0.37、0.36、0.39。ViEWS最佳临界值为5分。结论 ViEWS对急性冠脉综合征住院患者心脏骤停的预测效能略优于另外2种评分系统,心脏骤停前8h能较早地预测心脏骤停的发生。     

甲硝唑致严重急性过敏性口腔疱疹1例

患者,男,35岁,因急性胆囊炎来我院门诊就诊,自诉无药物过敏史,处方用药为:(1)0.5%甲硝唑注射液(武汉滨湖药业,批号20050402203)100 mL×2瓶:(2)头孢噻肟钠4.0 g+5%葡萄糖250 mL.输注甲硝唑开始后约4 min,患者自诉口腔发苦,继而感觉口腔黏膜大量粟粒样颗粒形成,且逐渐增多增大.     

应用HiTrap Sepharose SP阳离子交换色谱纯化小鼠F6单克隆抗体

单克隆抗体（ｍＡｂ）是一类均一性很好的蛋白质，但由于不同ｍＡｂ的理化特性有差异，纯化方法和条件也有所不同。本文通过反复实验，摸索出利用阳离子色谱介质可较好地纯化小鼠抗重组人ＴＮＦ－αｍＡｂＦ６（ＩｇＧ１）的实验条件。１　材料和方法１－１　主要试剂　小鼠抗重组人ＴＮＦαｍＡｂＦ６为本室研制，其Ｉｇ亚类为ＩｇＧ１，腹水ＥＬＩＳＡ效价＞１０－６［１］。重组人ＴＮＦα由本校生物化学教研室提供；酶标记兔抗鼠抗体为Ｇｉｂｃｏ公司产品。１－２　阳离子交换色谱　ＡＫＴＡＦＰＬＣ色谱仪和ＨｉＴｒａｐＳｅｐｈａ…     

中西药结合治疗肠癌的临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗肠癌的有效性和安全性。方法采用中药与传统化疗和单独采用传统化疗治疗肠癌患者26例的临床治疗。结果中西医结合治疗的有效率与疾病无进展生存都明显优于单纯化疗对照组,差异有统计学意义,而总生存期亦是治疗组延长,但差异无统计学意义。2组不良反应相比无显著性差异。结论西药在提高肠癌治疗疗效反应中的确切作用;同时中医治疗并没有增加不良反应,从而使化疗可顺利进行,提高患者生活质量,达到理想的治疗效果。     

1例肾结核行肾切除术后并发肠瘘的护理

肾切除手术是外科治疗肾结核的重要手段.而肠瘘是肾切除手术的并发症之一,常见于肾周组织感染引起广泛、紧密粘连的患者[1].我院于2004年1月15日收治1例因左肾结核行肾切除手术后,并发低位降结肠瘘的患者,经入院后精心的护理,有效的保守治疗,瘘口逐渐愈合,住院39天后,治愈出院.     

俄籍脑肿瘤患者术前焦虑的护理干预

目的减轻俄籍脑肿瘤患者术前焦虑。方法对62例俄罗斯脑肿瘤患者,术前给予护理干预,包括病房布置、加强沟通、饮食护理、症状护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)进行评价。结果干预前后患者SAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期及时对俄罗斯手术患者进行护理干预,可减轻其焦虑程度,增强患者战胜疾病的信心,使其在良好的心理状态下接受手术治疗,为术后康复奠定基础。     

近红外光谱技术用于血必净注射液提取过程的在线检测研究

目的:采用近红外透射光谱法,建立血必净注射液提取过程各质控指标的快速定量分析模型,并进行提取终点的快速判断,实现提取过程的在线检测。方法:以川芎、丹参和当归3种药材混合提取过程为例,采用偏最小二乘法回归(PLSR)分别建立阿魏酸浓度和含固量的定量校正模型,并将模型应用于提取过程的在线检测。使用移动块标准偏差(MBSD)算法实现对提取终点的快速判断。此外,采用模型更新方法,扩充原有模型,提高模型的稳定性和预测精度。结果:所建立的阿魏酸和含固量校正模型相关系数均达到0.986,采用所建模型进行在线分析,预测结果与实际测定值相关系数均大于0.967,预测相对偏差(RSEP)小于10%,相对分析误差(RPD)大于3。同时,MBSD算法的终点判断结果与实际相符。此外,将新的样品加入原校正模型进行模型更新后预测效果有所改善。结论:研究结果表明,利用近红外光谱技术可以实现提取过程中阿魏酸浓度和含固量的快速检测,并可快速判断提取终点。另外,模型更新方法有利于解决因药材质量、工况等发生变化导致的"模型失效"问题,从而扩展模型的使用范围。