急性百草枯中毒患者多器官功能损害的动态变化及临床意义

目的分析百草枯中毒患者心、肺、肝、肾、胰腺功能损害的变化,探讨其对预后的影响。方法将我院救治的急性百草枯中毒患者77例根据入院30 d时的结局,分成存活组和死亡组;检测中毒患者不同时间心、肺、肝、肾、胰腺功能的多项指标,比较两组患者指标的差异。结果中毒时间及预后是器官功能损害的影响因素。CKMB、LDH、Cr、Amy入院第3天达到峰值;ALT、TBIL、Lactic Acid 1周达到峰值;Pa CO2第3天达到谷值。两组患者的Lactic Acid差异在1周内差异无统计学意义（P〉0.05）,1周后有统计学意义（P〈0.05）;其他指标在各个时间节点的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期出现多器官功能损害,重要器官的严重损害可能是预后不良的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气老年患者力月西镇静治疗的护理

总结28例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)有创机械通气患者应用力月西镇静治疗的护理经验.老年患者药物代谢迟缓,清除速率减慢,停药后恢复时间也延长,因此每日对患者实施唤醒计划,每4 h评估患者的镇静效果是否满意,对患者进行Ramsay评分及镇静分级,根据个体和病情及时调整力月西用量及药物输注速度,以达到理想的镇静水平;用药时加强对患者生命体征的监测及气道管理,减少AECOPD有创机械通气患者的人机对抗.本组28例AECOPD有创通气患者使用力月西镇静有效率达100%,7例成功撤机改换双腔鼻导管低流量吸氧,21例患者通过面罩无创正压机械通气逐步撤机,仅2例出现低血压,给予积极使用血管活性药物及输液治疗,血压恢复正常.     

经尿道前列腺等离子电切术的围手术期护理

总结了165例经尿道前列腺等离子电切术的围手术期护理措施,包括术前心理护理、体位训练与皮肤准备、加强术中护理、术后做好一般护理、饮食指导,保持膀胱冲洗,加强并发症的观察等。认为经尿道前列腺等离子电切术是治疗前列腺增生的新技术,具有创伤小、无切口、出血少等优点,围手术期护理的实施,有效的护患沟通,充分缓解了患者的压力,有效预防和控制并发症的发生,缩短住院时间,治疗效果满意。深受患者的欢迎。     

宫颈癌合并妊娠11例

1 临床资料 1996/2003我院收治宫颈癌合并妊娠11例均为单胎妊娠,其中妊娠期诊断10例,孕周为8～32 wk,产后4 mo诊断1例. 年龄28～40(平均34)岁. 有接触性出血5例,自发性阴道出血3例,为阴道排液3例. 体征:宫颈糜烂II度以上6例;宫颈肥大8.5～9.0 cm 2例,质松软、宫旁有侵润;宫颈呈菜花样2例,有破溃,宫旁两侧增厚,但未达盆壁;呈息肉样1.0～1.0 cm 1例,质脆,易出血.     

D-二聚体检测联合多层螺旋CT对急性肾梗死的诊断价值

目的探讨D-二聚体检测联合多层螺旋cT对急性肾梗死的诊断价值,提高对肾梗死的诊断水平。方法回顾性分析本院2005年3月至2011年7月收治的53例肾梗死患者,均行D-二聚体检测联合多层螺旋CT平扫及增强CTA。结果53例患者男36例,女17例,经检查D-二聚体241-8280（1210．30±1555．49）ng／ml,较正常值明显升高。多层螺旋CT平扫及增强CTA诊断左肾梗死25例（47．17％）,右肾梗死23例（43．39％）,双肾梗死4例（7．55％）,移植肾1例（1．89％）。部分及局灶梗死45例（84．91％）,主干梗死8例（15．09％）。结论对临床表现为不明原因腰腹痛、恶心、呕吐、血尿及蛋白尿患者应及时进行D-二聚体检测,如D-二聚体〉300ng／ml,再进行多层螺旋CT平扫及增强CTA检查,明显提高肾梗死的早期诊断率。     

女性腹部“发福”要警惕卵巢癌

卵巢癌按病理分为以下几种:卵巢上皮癌,多见于30～50岁的妇女,多表现为腹痛、腹胀;卵巢恶性畸胎瘤,多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等;卵巢颗粒细胞瘤,多见于40～55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等;内胚窦瘤,多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等,幼女可     

大鼠心肺复苏后脑水通道蛋白-4表达变化与脑水肿的关系

目的 探讨大鼠心肺复苏后脑水通道蛋白-4(AQP4)表达与脑水肿动态变化的关系.方法 将42只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(n=6)、假手术组(n=6)、心搏骤停模型组[(SCA模型组,n=30;按自主循环恢复(ROSC)后1、6、12、24 、72 h各时点分5个亚组,每个亚组6只].分别检测脑组织水含量及AQP4表达水平.结果 SCA模型组大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势,24 h达高峰,各时点均高于对照组、假手术组(均P<0.01).AQP4表达水平与脑组织水含量呈同样趋势改变.积分光密度(iOD)、显色面积比(△S)与脑组织含水量均呈正相关(r=0.858,r=0.870,均P<0.001).结论 大鼠心肺复苏后脑AQP4表达上调,与脑水肿变化呈正相关,AQP4可能参与心肺复苏后脑水肿形成.     

VP3 的细胞定位及其诱导乳腺癌细胞凋亡效应研究

目的：研究鸡传染性贫血病毒VP3基因在正常细胞和乳腺癌细胞中不同时间段的定位及其诱导细胞凋亡效应的变化。方法：用PCR方法扩增鸡贫血病毒的VP3基因,克隆至绿色荧光载体pEGFP-C1,构建含VP3的基因重组体,利用FuGENE^R 6 Reagent将pEGFP-C1-VP3分别转染乳腺癌MCF-7和成纤维细胞L929,观察VP3转染24、48、72 h后的细胞定位,并用流式细胞术检测MCF-7不同时间段的细胞凋亡率。 结果：VP3融合蛋白定位于乳腺癌细胞MCF-7核内,并呈现细胞凋亡不同阶段的典型核改变,VP3融合蛋白在L929细胞中经历了由核内迁移到细胞质的变化过程,不引起L929细胞凋亡。结论：VP3在乳腺癌细胞MCF-7中定位于细胞核,并能以诱导凋亡的方式引起癌细胞的死亡,并且凋亡率高于对照组且具有时间依赖性;VP3在正常细胞中定位于细胞质,且不引起凋亡效应。     

脐带异常489例临床分析

目的:探讨脐带异常对围产儿的影响以及诊断、处理要点.方法:回顾性分析我院2005年9月至2007年2月489例足月妊娠合并脐带异常分娩者,与同期足月妊娠分娩组进行对照.结果:脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比同期对照组高,P＜0.01,有非常显著差异性.结论:早期诊断和加强产时监护,第一产程及时处理是降低围产儿死亡率的关键.     

血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨

目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。