空心钉治疗股骨颈骨折56例

我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42～ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0～岁 4例 ,6 0～岁 17例 ,70～岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2　骨折分型　Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在Ｘ线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4ｃｍ长 ,于大粗隆斜坡下 2ｃｍ处钻入 1根通过股骨…     

腰椎损伤术后上升性截瘫一例

患者　男 ,35岁。 10ｄ前在井下劳动时 ,被煤块砸伤腰部。伤后双下肢不能活动 ,足背麻木 ,大便无 ,小便失禁。伤后 6ｈ在当地医院以Ｌ1椎体骨折伴截瘫行腰椎后路减压术。术后第 1天 ,感觉平面消失从术前足背上升至双膝关节 ,以后逐日上升 ,第 4天上升至脐上3.5ｃｍ处转入我院。体检 :生命体征平稳 ,腰后正中手术切口无红肿渗出 ,脐上3.5ｃｍ处以下感觉完全丧失 ,双下肢肌力 0级 ,双下肢肌张力不高 ,腹壁反射消失 ,双膝跟腱反射未引出 ,双踝阵挛( - ) ,巴氏征未引出 ,肛门反射消失 ,肛门括约肌松弛。留置尿管。胸腰段ＣＴ示Ｌ1椎体骨折。术后…     

血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达及其意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (FLT ,FLK 1)在大肠癌组织中的表达及其对肿瘤新生血管生成及转移的影响。方法　应用免疫组化技术 ,检测 75例人大肠癌组织VEGF ,FLT ,FLK 1的表达和微血管密度 (MVD) ,并分析其与病理分型分级、浸润深度、淋巴结、淋巴管和血管转移相关性。结果　VEGF ,FLT ,FLK 1主要表达于癌浸润边缘和坏死组织周围。FLT表达于癌细胞膜和 (或 )细胞质 ,而FLK 1则只表达于细胞质。VEGF ,FLK 1强阳性组 ( )MVD计数增多 (P均 <0 .0 5 ) ;淋巴结转移组VEGF ,FLT ,FLK 1强阳性表达例数增多 (P <0 .0 5 )。结论　大肠癌VEGF ,FLT及FLK 1表达增强在肿瘤血管生成和侵袭转移中有重要作用。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附43例报告)

目的　报告 1995年 5月～ 1998年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例。方法　采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 38例 ,切开复位 5例。结果　随访半年以上 30例 ,骨折全部愈合。结论　胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后取得了满意的疗效 ,是治疗胫骨骨折的较好方法 ,易于在各级医院开展。     

肺性骨关节病16例临床分析

我院自1989年以来,经手术及病理证实为肺癌伴肺性骨关节病者16例,其中增生性骨关节病6例,杵状指7例,二者同时存在3例。术后疼痛消失最快3小时,最迟为4天,同时伴水肿、关节肿胀的减轻。经半年随访,症状均有不同程度好转,但无1例完全恢复正常。 值得注意的是部分肺癌患者之肺性骨关节病症状早于肺部症状几个月出现。故此对抗风湿治疗不佳且不能满意解释病灶者应全面检查,以防漏诊。肺性骨关节病机理不明,但手术是唯一有效的治疗方法。     

股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察

股骨转子间骨折是老年人的常见病 ,早期内固定手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症 ,降低病残率和死亡率。从生物力学观点来看 ,连接有股骨颈内滑动加压钉的髓内钉系统更适宜作为股骨转子间骨折的内固定物[1 ] 。笔者通过比较目前治疗股骨转子间骨折常用的两种髓内固定系统股骨近端髓内钉 (ｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌｎａｉｌ,ＰＦＮ)和Ｇａｍ ｍａ钉的生物力学性能及临床疗效 ,评价二者治疗股骨转子间骨折的优劣。一、材料与方法1.生物力学试验 :取 8根 2 5～ 3 5岁男性新鲜尸体股骨 ,截除股骨髁 ,使其垂直高度保持一致 (3 0ｃｍ)…     

改良PFN治疗股骨转子周围骨折(附34例报告)

目的　探讨国产改良PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效 ,介绍PFN的一般构造及使用方法 ,讨论其力学特点及手术中注意事项。方法　临床治疗股骨转子周围骨折 34例 ,并随访疗效。结果　全部病例均获随访 ,时间 3～ 1 2个月 ,平均 6个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良 31例 ,占 91 %。结论　PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,病人可早期功能活动 ,并发症少等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法 ,值得推广     

化疗导致抗利尿激素不适当分泌综合征一例报告

患者女，２０岁，因左腓骨软骨肉瘤刮除植骨术后１个月要求再次手术入院。患者５个月前出现左小腿疼痛与肿胀，２个月前摄X线片诊断为左腓骨下段骨囊肿，遂于１个月前行刮除植骨术，术后病理诊断为软骨肉瘤。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常；血尿常规、EKG、血生化指标均未见异常；胸片、同位素全身骨扫描及腹部B超未发现远处转移。左腓骨X线片示下段皮质部分缺损，较多植骨碎片，上下端均见少量溶骨性破坏区。MRI示腓骨手术区上下端有异常信号。考虑肿瘤残存，决定再次手术。手术方法：在连续硬膜外麻醉下行左腓骨下段切除、左…     

股骨颈骨折内固定术后、斯氏针穿入盆腔1例报告

1998年我院曾发生一例术后六个月一枚斯氏针穿透髋臼进入盆腔的病列 ,现报告如下。1　病例报告患者ＸＸ ,女 ,5 8岁 ,於 1998年 3月 30日不慎摔伤左髋 ,经拍片诊断为 ;左股骨颈骨折 (经颈型 )而收入院。伤后一周在局麻、Ｃ臂监视下 ,用 3枚直径 4ｍｍ斯氏针内固定。操作顺利 ,术中并拍片。术后 10ｄ再次拍片 ,针的位置与术中Ｃ臂透视拍片一致。出院一个月、两个月曾拍片复查 ,内固定针的位置无明显变化。在此其间病人已自行侧卧、坐起、并持拐下床活动。术后半年感左下腹阵发性疼痛 ,拍片见一枚斯氏针穿透髋臼向后上方进入盆腔 ,约 8ｃｍ。…