造血干细胞移植肛周感染的预防

造血干细胞移植中预防感染至关重要，合理预防将明显降低感染的发生率及死亡率。肛周感染是造血干细胞移植（HSCT）最常见的并发症之一，肛周是机体排泄又是隐藏细菌、易致感染的部位之一。我科于1999年2月-2004年12月对39例HSCT患者进住无菌层流室后，每天用1：2000洗必泰坐浴一次及每次排便后1：2000洗必泰液冲洗肛周后加用百多帮软膏涂抹，预防肛周感染，获得较好效果，报告如下：     

儿童声音嘶哑因素分析

为探讨儿童声音嘶哑的发病原因和影响因素,我们从2002年10月～2004年10月,采用病例对照研究方法对128例就诊于嗓音门诊13岁以下声嘶患儿和60例非声嘶患儿进行分析;并应用吴博亚“声嘶患者行为类型特征”问卷调查表,进行“A”型性格测定,分析儿童声嘶与性格的关系。总结报告如下。     

急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析

目的探讨急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析。方法选择本院2018年2月至2019年7月收治的100例急性白血病住院患者作为研究对象,收集患者所有临床资料,回顾性分析患者院内感染发生情况,经单因素和多因素回归分析急性白血病住院患者发生院内感染的危险因素。结果 100例急性白血病住院患者中发生院内感染的有32例,院内感染率为32.00%;经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素(P0.001)。结论急性白血病住院患者院内感染率为32.00%,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素。针对这些危险因素采取相应措施,可有效降低急性白血病住院患者院内感染发生率,改善患者预后。     

口腔封闭治疗变应性鼻炎300例临床观察

口腔封闭治疗变应性鼻炎３００例临床观察刘长秀１）刘长凤２）１）开封医学高等专科学校附属淮河医院开封４７５０００２）河南医科大学第一附属医院郑州４５００５２关键词变应性鼻炎；地塞米松；口腔封闭变应性鼻炎。多发于春冬两季，分常年性变应性鼻炎、花粉症两种。...     

1例蕈样肉芽肿行单倍体造血干细胞移植的护理

蕈样肉芽肿(mycosis granuloma,MG)是罕见的原发于皮肤T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,常规治疗效果欠佳,用造血干细胞移植治疗MG的报道较少.2011年7月5日,我院采取单倍体造血干细胞移植治疗MG,通过预防感染、移植物抗宿主病(GVHD)、出血性膀胱炎(HC)、肝静脉闭塞病(HVOD)等有效的治疗和护理措施,治疗获得成功,现报道如下.     

老年恶性血液病患者合并真菌感染临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者合并真菌感染的临床特点、感染类型及疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2007年7月至2009年12月28例老年恶性血液病患者继发真菌感染的临床资料。结果①感染部位依次为肺（21例,75.00%）、口腔（4例,14.29%）,肠道（2例,7.14%）,泌尿系（1例,3.57%）;②酵母菌属感染最多见（53.57%）,以白色假丝酵母菌为主（35.71%）,曲霉菌感染占46.43%;③临床表现多缺乏特异性,合并肺部感染者死亡率高。结论老年恶性血液病患者临床表现缺乏特异性,合并肺部真菌感染者死亡率高,对于疑似病例尽早开始抗真菌治疗。     

非血缘外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的有效性

文题释义：非血缘外周血造血干细胞移植：由于中华骨髓库的快速扩容,使得很多无HLA相合同胞供者的患者非血缘HLA配型成功,随着近期造血干细胞移植技术的不断完善,非血缘外周血造血干细胞移植治疗良性和恶性血液病的疗效已经取得与同胞相合造血干细胞移植相似的疗效。非血缘外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血：重型再生障碍性贫血如没有进行有效治疗,短期内死亡率高,强化免疫抑制治疗起效需要时间较长。虽然同胞相合造血干细胞移植是一线治疗方法,但多数患者无同胞相合供者,此类重型再生障碍性贫血患者非血缘外周血造血干细胞移植是有效可行的替代治疗方案。 背景：重型再生障碍性贫血患者获得同胞相合造血干细胞移植供者的概率低于30%,随着近期非血缘外周血造血干细胞移植技术的不断完善,其治疗良性和恶性血液病已经达到与同胞相合造血干细胞移植相似的疗效。目的：评价非血缘外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的有效性和安全性。 方法：回顾性分析2014年3月至2019年9月期间接受非血缘外周血造血干细胞移植治疗的25例重型再生障碍性贫血(Ⅰ型和Ⅱ型)患者,均无同胞相合供者并且拒绝接受免疫抑制治疗。移植预处理方案为氟达拉滨+环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞球蛋白抗体。移植物抗宿主病的预防方案为环孢素+吗替麦考酚酯+短程甲氨蝶呤。观察指标包括植入率及造血重建时间、移植物抗宿主病发生率、移植相关并发症发生率、5年预计总生存率、5年预计无病生存率。该临床研究的实施获得郑州大学第一附属医院伦理委员会批准,患者及亲属签署非血缘外周血造血干细胞移植相关知情同意书。结果与结论：①25例重型再生障碍性贫血患者中有3例移植后+28 d之内死亡,无法评价植入情况。剩余22例患者中有21例(95.4%)获得造血重建,植入成功;1例(4.6%)植入失败。中性粒细胞≥0.5×10⁹ L^-1和血小板≥20×10⁹ L^-1的中位时间分别为12 d(9-18 d)和13 d(10-32 d)。②植入成功的21例患者中,急性移植物抗宿主病发生率为28.6%(6/21),其中Ⅰ-Ⅱ度3例,Ⅲ-Ⅳ度3例。轻度慢性移植物抗宿主病患者仅有9.5%(2/21),无中度和重度慢性移植物抗宿主病发生。③中位随访396 d(15-1 886 d),18例(72.0%)存活,5年预计总生存率为71.1%,5年预计无病生存率为65.6%。7例(28.0%)死亡,其中3例(12.0%)患者死于感染,2例(8.0%)患者死于急性肠道移植物抗宿主病,1例(4.0%)患者死于颅内出血,1例(4.0%)患者死于多器官功能衰竭。④结果显示,对于无同胞相合供者的重型再生障碍性贫血患者,非血缘外周血造血干细胞移植是安全有效的治疗方法,是一项可行有益的替代治疗选择。 ORCID: 0000-0002-0880-309X(张素平) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

基于PDCA的护理管理在干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用效果

目的探讨基于PDCA的护理管理在造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年1月在郑州大学第一附属医院行造血干细胞移植的患者120例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的护理管理模式,观察组在对照组的基础上,采用基于PDCA的护理管理模式。比较两组患者口腔黏膜炎发生情况、口腔黏膜炎完全愈合的时间、因口腔黏膜炎所产生的疼痛消失时间、对护理服务满意情况。结果干预后观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的疼痛完全消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理服务的满意率为76.67%(46/60),高于对照组的53.33%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA的护理管理模式能够降低造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生率,促进口腔黏膜炎愈合,缓解患者疼痛,提高护理满意度。