乳猪肝胶原水解物的制备及其对荷瘤小鼠肿瘤生长影响 …

目的 从乳猪肝中提取可溶性肝胶原,经水解后制备肝胶原水解物（ＨＣＨ）,观察其对荷瘤小鼠Ｓ１８０纤维肉瘤和ＨｅｐＡ肝瘤增殖的影响。方法 从乳猪肝中用生化方法提取可溶性胶原,经胃蛋白酶水解制备ＨＣＨ;采用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳和激光飞行时间质谱测定其分子量。设立生理盐水阴性对照和阿霉素阳性对照组,观察ＨＣＨ对荷瘤昆明小鼠Ｓ１８０纤维肉瘤和ＨｅｐＡ肝瘤增殖的影响。结果 电泳结果显示,ＨＣＨ的分子量范围为３     

内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究

目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。     

低氧、气功对模拟失重人体尿丙二醛、血超氧化物歧化酶及循环内皮细胞的影响

为研究模拟失重、低氧、气功及其复合作用对人体脂质过氧化及循环内皮细胞含量（ＣＥＣ）的影响，受试者为１５名１９～２１岁男性健康青年，分为单纯卧床组（ＷＣ）、卧床＋低氧组（ＷＨ）和卧床＋气功组（ＷＱ）进行了１７ｄ的头低位－６°卧床实验。结果显示：（１）ＷＣ组随卧床模拟失重时间延长，血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性显著增加，尿丙二醛（ＭＤＡ）含量显著降低，与ＷＣ组相比，ＷＨ组卧床１７ｄ的血ＳＯＤ活性增加，ＷＱ组卧床７ｄ的血ＳＯＤ活性降低，而ＷＨ和ＷＱ组的ＭＤＡ无显著变化。表明时失重机体抗氧化能力增强，脂质过氧化水平降低，低氧、气功在卧床时对机体的ＳＯＤ的活性有一定的影响。（２）ＷＣ组在卧床７ｄ时ＣＥＣ含量显著下降，在１７ｄ时恢复正常，表明机体在卧床条件下血ＣＥＣ含量有一定的变化。提示：低氧对卧床机体的血ＣＥＣ含量无明显影响，而气功使卧床７ｄ的血ＣＥＣ含量显著增加     

腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗52例3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿

目的探讨腹腔镜辅助肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法2001年4月～2007年3月,采用腹腔镜技术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿52例,其中囊状扩张44例,梭形扩张8例。12例（23%）患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;采用四孔技术和3～5 mm手术器械完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层彻底切除;延长脐部切口提出空肠,直视下行Roux—en—Y空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合。结果52例在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,平均手术时间226 min（160～455 min）,手术中出血量5～10 ml,无手术中需要输血者。1例肝门胆管狭窄的患儿术后胆漏,持续腹腔引流26 d,自然愈合。术后1～2 d进食,无并发症患儿住院3～6 d。52例术后随访3～72个月,平均32.6月,肝功能正常,无并发胆管狭窄和胆管炎,无结石和胰腺炎发生。结论腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Roux—en—Y吻合手术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿安全、可靠,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作。     

CT导引下同轴穿刺针胸部病变穿刺活检(附48例分析)

目的：探讨同轴穿刺针在胸部病变检中的应用。材料与方法：应用仿Ｇｒｅｅｎ针改制的２０Ｇ同轴穿刺针对４８例胸部病变患者在ＣＴ导向下穿刺活检。其中３８例结节或肿块性病变大小为１．５￣４．２ｃｍ×２．８￣１０．５ｃｍ,平均２．６ｃｍ×５．８ｃｍ;肺实变１０例。结果：４８例病灶共取材１１０次,平均２．３次。组织学标本获取率９３．８％（４５／４８）,恶性病变诊断准确率１００％（２１／２１）,良性病变诊断准确率     

自开发营养支持软件在老年医院骨科住院患者的应用

目的 运用自开发临床营养支持软件辅助筛查老年医院骨外科成人住院患者的营养风险、营养不足的发生率并分析临床营养支持状况.方法 使用自开发"个体化临床营养支持软件"营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价简法(MNA-SF)结合的方法前瞻性评定我院2016年10月至2016年12月符合入选要求的骨外科住院患者营养风险状况并进行营养治疗方案合理性点评.结果 共112例纳入研究,患者平均年龄(81.4±4.7)岁,微型营养评价简法和营养风险筛查2002营养风险检出率分别为67.9%和51.8%,营养不足发生率为8.0%(BMI<18.5 kg·m-2);112例患者中,总的营养支持率为81.3%,单用肠内营养(77.4%)、肠外营养(20.4%),肠外营养作为肠内补充支持2例.肠外营养单瓶输注76.2%,"全合一"3 L袋输注23.8%;存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为82.8%和79.6%.结论 目前临床经验营养支持方案不合理比例较高,营养支持软件临床应用模式开展将有利于医院个体化临床营养支持工作的全面落实和进一步规范.     

构建ECMO支持患者院际转运安全模式

确保患者安全是院际转运的重点课题。按照课题研究型品管圈活动步骤，针对ECMO支持患者院际转运现状、问题进行分析，基于安全因素框架理论，经过科学循证、专家指导、专家函询等，以重症医学科为主导，以120急救中心为桥梁，以转诊医院为基础，构建了ECMO支持患者院际转运安全模式，优化了ECMO院际转运安全管理方案，形成了三位一体院际转运同质化培训体系，打造了专业、高效的ECMO院际转运团队。模式的实施，提高了院际转运效率，减少了院际转运相关并发症发生率，保障了ECMO支持患者生命安全。     

糖尿病膳食指导应用程序的发展现状

近年智能手机的大量普及,手机应用程序快速发展也带动了移动医疗的高速发展,创新了医患沟通方式,改变了患者获取信息的方式.其中糖尿病膳食指导应用程序在糖尿病患者的慢性病管理中发挥着重要作用.本文简述目前部分糖尿病管理应用程序的基本模式、其优势及目前所存在的问题.     

听神经瘤切除术中脑心不良反射1例

患者, 男性, 年龄52岁, 身高162 cm, 体质量64 kg。以偶发头痛伴听力下降2年余为主诉入院, 诊断:听神经鞘瘤。高血压病史, 血压控制在140～150/80～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术前检查:心电图结果示窦性心律, QT/QTc:380/414 ms;心脏超声及肺功能检查未见异常。实验室检查未见异常。ASA分级Ⅱ级。拟择期在全身麻醉下行听神经瘤切除术。     

儿童人类疱疹病毒6型感染相关性疾病及实验室诊断的研究进展

人类疱疹病毒6型(HHV-6)人群普遍易感, 是儿童感染的常见病原体, 尤其是在婴儿中。本文将介绍HHV-6的病毒学、流行病学及相关疾病, 着重阐述HHV-6的病原学检测方法及其临床意义, 结合机体免疫功能等情况, 提出不同感染状态的处置流程, 帮助临床医生精准地判读HHV-6病原学检测结果, 分析感染状态, 从而减少临床误诊和不必要的抗病毒药物使用。