新兵集训期睡眠质量与自评训练量的关系

目的评价陆军新兵集训期间的睡眠质量及其与自评训练量的关系。方法采用整群抽样方法随机抽取某军区2011年度陆军参训的1389名新兵作为研究对象。用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表评价新兵集训第1、2、3个月的睡眠质量,通过新兵自评方式评价训练量。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素及无序多分类logistic回归分析数据。结果新兵集训第1、2、3个月PSQI平均得分分别为（3.79±2.66）、（4.10±2.65）和（4.28±2.85）;3个月睡眠问题发生率依次为9.1%、10.7%、13.2%,呈现上升趋势（P〈0.05）。城市籍新兵在集训期间有2个月和3个月出现睡眠问题的风险低于农村籍新兵（OR=0.49、0.36）;自评训练量过大为新兵出现睡眠问题的危险因素,其中有1个月、2个月和3个月出现睡眠问题对应的OR值分别为2.24、2.57和2.08。结论部分陆军新兵集训期间存在一定程度的睡眠问题,农村籍新兵和自感训练量过大新兵应作为睡眠干预的重点。     

蒙药扎冲十三味丸对大鼠缺血性脑损伤后海马组织细胞凋亡影响的初步研究

目的：探讨扎冲十三味丸对缺血性脑损伤后海马组织细胞凋亡的影响。方法：建立SAH模型,采用流式细胞术和Elisa法,检测神经细胞凋亡百分率和Bax/Bcl-2蛋白表达水平。结果：与正常对照组相比较,模型组细胞凋亡率及Bax蛋白表达量增多,而Bcl-2蛋白表达减少（P<0.05）;扎冲十三味丸给药组与模型组相比,细胞凋亡率及Bax蛋白表达量均显著降低,Bcl-2蛋白表达增高（P<0.05）。结论：扎冲十三味丸通过降低缺血性脑损伤后海马组织神经细胞的凋亡率,起到对脑缺血损伤的保护作用,调控凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的表达是其抗凋亡的机制之一。     

止痛注液泵预防外固定架针道感染的应用体会

外固定架是诊治四肢开放性骨折常用的方法,而钉孔感染是一直困扰医生的棘手问题.经往基本是用酒精敷料护理,然而易产生酒精性皮炎等并发症.     

KCL22/NOD-SCID小鼠慢性粒细胞白血病移植瘤模型的建立及其鉴定

目的：研究人慢性粒细胞白血病细胞株KCL22在NOD-SCID小鼠体内致白血病的能力,为慢性粒细胞白血病血液移植瘤模型鼠的建立奠定基础。方法：取对数生长期的KCL22细胞2×107个,经尾静脉注射入NOD-SCID小鼠,对照组小鼠注射无菌PBS。观察小鼠一般情况,瑞氏染色监测血象和骨髓象变化,PCR检测骨髓细胞BCR-ABL基因转录水平,HE染色观察肝、脾组织肿瘤细胞浸润情况。结果：实验组小鼠于注射细胞后约4周开始出现反应力下降、精神萎靡、股骨肌肿大、后肢骨节出血点等体征,外周血白细胞从第5周逐渐增多,计数较对照组显著升高（P＜0.05）,血涂片可见幼稚粒细胞,肝、脾、骨髓组织切片可见白血病细胞浸润,骨髓细胞高表达BCR-ABL融合基因,未经治疗存活约70天,较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论：KCL22细胞可成功构建NOD-SCID小鼠慢性粒细胞白血病移植瘤模型。     

不同剂量依达拉奉用于治疗缺血性脑血管病疗效研究

目的 探讨不同剂量依达拉奉用于治疗缺血性脑血管病疗效.方法 选择2013年2月-2014年2月该院收治的缺血性脑血管病患者84例,随机分为小剂量和大剂量二组,每组各42例.小剂量组给予60mg/d依达拉奉进行治疗,大剂量组给予120mg/d依达拉奉进行治疗.对二组患者治疗后的神经功能缺损评分、Barthel指数、总有效率及不良反应发生率进行比较.结果 ①治疗后小剂量组与大剂量组的神经功能缺损评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后小剂量组与大剂量组的神经功能缺损评分相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后小剂量组与大剂量组的Barthel指数均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后小剂量组与大剂量组的Barthel指数相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗后小剂量组的总有效率(78.6％)与大剂量组(71.4％)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗后小剂量组的不良反应发生率(4.8％)明显低于大剂量组(26.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对缺血性脑血管病患者,小剂量依达拉奉与大剂量依达拉奉在改善患者神经功能,提高日常活动能力及总有效率方面效果相当,但小剂量依达拉奉治疗所产生的不良反应相对较少,具有较高的安全性,值得临床推广与应用.     

外泌体在胰腺癌中的研究现状与进展

外泌体是一种双层脂质膜连接囊泡样小体，存在于各种体液中，参与细胞及肿瘤微环境之间的物质运输和信号传递。外泌体含有多种生物活性分子，包括脂质、蛋白质、DNA、mRNA以及非编码RNA，可以通过这些活性分子影响肿瘤的发生和发展，甚至可以影响肿瘤的治疗。胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，侵袭性强，预后较差，死亡率高。胰腺癌来源的外泌体是胰腺肿瘤微环境中的重要组成部分，促使胰腺癌细胞成功逃避细胞凋亡的重要因素，并且可以促进肝脏转移微环境的形成。近年来，与胰腺癌相关的外泌体逐渐成为新的研究热点，研究发现外泌体有望成为早期胰腺癌筛查的新型生物学标志，并将为胰腺癌靶向治疗提供可行的技术基础。     

祛胰抵方联合西药治疗T2DM疗效及对患者血液高凝状态、血PAI-1、APN的影响

目的:观察祛胰抵方中药汤剂联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选取124例T2DM患者为研究对象,随机数表法分为联合组与对照组各62例。对照组仅采用常规西药方案治疗,联合组则在其基础上联合服用祛胰抵方中药汤剂进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后,两组中医症状积分(口渴喜饮、倦怠乏力、五心烦热、浮肿)、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(Hct)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)]、血液生化指标[纤维酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)、脂联素(APN)、11脱氢血栓素B2(11-d H-TXB2)、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)]变化。结果:治疗1个月后,两组PV、AI、Hct、HOMA-IR、PAI-1、11-d H-TXB2、RBP4及各项中医症状积分水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均0. 05);两组HOMA-β、APN水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均0. 05)。结论:祛胰抵方中药汤剂联合西药治疗T2DM可取得较为突出的疗效,对患者预后恢复有利。     

医院公共科研平台资源共享机制及其在研究生培养中的作用

医院公共科研平台是实施科研活动和研究生培养的主要场所,整合公共实验研究平台资源,完善资源共享服务机制,是提升研究生培养水平的重要助力。本文拟从医院公共科研平台资源共享服务的意义、实施路径以及对提高研究生自主创新能力的作用进行初步探讨。     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

目的探讨临床给予护理干预,针对老年高血压患者自我管理行为产生的影响。方法选择我院2013年7月-2015年7月老年高血压患者110例。利用抽签法对老年高血压患者实施随机分为B1组(观察组)和B2组(对照组)。B1组55例患者选择综合护理干预的方法,B2组55例患者选择常规护理干预的方法。比较两组患者在健康知识评分、血压控制患者例数以及用药依从性等方面表现出的差异。结果所有老年高血压完成干预后,在健康知识评分、血压控制患者例数以及用药依从性几方面,B1组明显优于B2组老年高血压患者(P0.05)。结论临床选择综合护理干预的方法对老年高血压患者进行干预,能够显著提高患者的用药依从性,最终有效提高老年高血压患者的自我管理行为。     

七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的:观察七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法:将72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者均分为对照组和观察组。对照组患者采用靶控静脉注射模式于术中静脉持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)并维持肌肉松驰,静脉+吸入丙泊酚共2 mg/kg。观察组患者在对照组给药的基础上联合给予七氟醚,呼气末浓度1.0%~2.0%。两组患者均在切皮前追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg,术中每小时追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg;脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并根据检测结果对七氟醚的浓度和丙泊酚剂量进行控制,使BIS控制在40~60。观察两组患者入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、关腹时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及术后苏醒时间,术前及术后第1、2、7天神经精神功能指标和术后认知功能障碍发生率,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者T2时MAP显著高于同组其他时间点;观察组患者T1时MAP显著低于同组其他时间点,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、3天除循迹连线指标显著高于同组术前、观察组高于对照组(P<0.05)外,其他指标均显著低于同组术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药期间均未见明显不良反应发生。结论:七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚可更有效地改善老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能,安全性较好。