合并阻塞性肺疾病的女性围手术期临床治疗体会

目的减少女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期并发症。方法回顾性总结河南省西平县妇幼保健院2000年1月—2009年12月期间我院收治的合并COPD的女性围术期患者106例,在妇科手术前后并发症的情况。结果发现106例患者中出现并发症为支气管痉挛35例,低氧血症90例,肺部感染16例,肺不张6例,呼吸衰竭35例,心功能不全30例,水电解质酸碱平衡絮乱40例,肺性脑病10例,MODS3例,死亡2例。结论减少合并COPD的患者围术期并发症,应当加强患者术前、术中、术后的呼吸道管理。     

血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义

目的评价恶性卵巢肿瘤中CA125、SF、CEA和AFP定量测定的价值,以区分良恶性卵巢肿瘤,发现一种诊断和鉴别诊断恶性卵巢肿瘤的方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院2001年至2008年间收治的卵巢恶性肿瘤患者159例,卵巢良性肿瘤患者187例。分析各病例术前血清CA125、CEA、AFP及SF水平和术后病理学诊断,计算各指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果（1）SF、CA125和AFP在恶性卵巢肿瘤组平均值和阳性率显著高于良性卵巢肿瘤组,而CEA在恶性卵巢肿瘤组与良性组之间相比,阳性率和平均值均无统计学意义;（2）CA125敏感性为78.32%,而特异性为64.41%,PPV和NPV分别为56.46%和83.45%,YI为0.427。血清铁蛋白的敏感性为58.82%,低于CA125,但特异性较高,为89.66%,PPV和NPV分别是86.96%和65.00%,YI为0.485。结论（1）血清CEA对卵巢恶性肿瘤鉴别诊断的意义不大。（2）血清AFP虽对恶性生殖细胞肿瘤特异,但就整个卵巢恶性肿瘤患者而言,血清AFP敏感性差,对鉴别良恶性卵巢肿瘤意义不大。（3）血清CA125和SF对恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断具有一定意义。     

三房心合并副房血栓及下肢动脉栓塞1例

患者男,40岁.因"近4~5个月行走或劳累后阵发性胸闷,休息5~6 min后缓解;下肢疼痛3个月,行走后加重"就诊.查体:T 36.10℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/80 mmHg;双肺呼吸音清;心率104次/分,第一心音强弱不等,律不齐;足背动脉搏动减弱.心电图提示心房纤颤.经胸心脏彩超:左心略大,左心房前后径38.30 mm,左心室舒张末期内径57.10 mm.左心房中部偏上可见隔膜样回声,将左心房分为真房和副房两腔,肺静脉回流入副房.心房水平未探及分流.CDFI见隔膜前内侧血流束沟通真房与副房,血流束宽度约10.7 mm,交通口局部血流偏快,约1.10 m/s(图1).副房顶部近右上肺静脉入口处可探及中等强度团块回声,无明显活动度,大小约2.04 cm×1.53 cm(图2).右上肺静脉入口显示不清.二尖瓣探及轻至中度反流.超声提示:先天性心脏病、三房心、副房血栓.下肢动脉彩超提示双侧股、腘动脉阻塞性改变,股动脉栓塞及血栓形成可能性大.     

临床常见耐药菌株的检测及其临床意义

抗菌药物的合理使用对治疗感染性疾病具有重要意义。20世纪80年代以来，第三代头孢菌素在医院感染患中广泛应用，使革兰阴性菌对广谱β-内酰胺类抗生素的耐药率大幅上升，由其耐药所引发的临床治疗失败，以及医院感染的暴发流行已成为日益严重的全球性的医疗事件和公共卫生问题。目前发达国家均采用分子生物学方法，研究本     

肺癌患者术后的排痰护理

肺癌患者术后因支气管分泌物滞留，痰液不能有效排出，造成通气功能障碍，引起肺不张。因此，行肺癌手术治疗的患者，对其康复不仅需要术前充分准备、术中麻醉密切配合和高超的医术、细心的工作作风，术后精心的护理和有效的排痰也是配合手术治疗肺癌成功的关键。我们通过对40例周围型肺癌患者术后采取湿、     

人参皂苷Rg3对HSE模型鼠的治疗作用及免疫调节效应

目的：研究人参皂苷Rg3对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)模型鼠的治疗作用及其免疫调节效应。方法：腹腔注射单纯疱疹病毒1(HSV-1)病毒悬液,用PBS做六个稀释度10倍递次稀释,分别为10^-1、10^-2、10^-3、10^-4、10^-5和10^-6,制备小鼠HSE模型。硝酸还原酶法检测小鼠脑组织NO含量。腹腔注射人参皂苷Rg3,剂量分别为0.3、1.0和3.0 mg•kg^-1,观察Rg3对HSE模型鼠存活时间的影响和脑组织病理形态的改变。MTT法检测Rg3对小鼠淋巴细胞转化功能和NK细胞毒活性的影响,鼠脾T淋巴母细胞增殖分析法测定上清中IL-2活性,细胞病变抑制法测定IFN-γ活性。结果：成功建立HSE小鼠模型。HSE模型鼠脑组织中NO含量高于对照组(P<0.05)。0.3 mg•kg^-1Rg3组和疱疹性脑炎小鼠的存活时间延长,脑组织病理改变减轻。0.4 mg•kg^-1Rg3组SI、IL-2和IFN-γ高于对照组(P<0.05),NK细胞毒活性高于对照,但差异无显著性(P<0.05)。结论：Rg3对HSE小鼠具有保护作用,具有免疫调节效应,是一种具有潜在开发前景的抗HSV-1药物。     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一,早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液,使肺复张,预防纵隔扑动,消除胸膜残腔,减少并发症,利于病人康复[1] 。术后因护理不到位,常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察,总结分析报告如下。1　临床资料　　1999年1月—2 0 0 2年1月在我科住院的98例气胸及液气胸病人,男79例,女19例;年龄18岁～76岁。除4例行抽液抽气保守治疗外,其余均采取胸腔闭式引流治疗。94例病人中,出现皮下气肿10例,引流管阻塞4例,插管后疼痛10例,胸腔感染3例,经采取有效治疗措施后全部痊愈出院…     

振动排痰仪联合循证护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 分析振动排痰仪联合循证护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年11月至2021年2月天津医科大学总医院收治的82例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料,根据干预方式的不同分为对照组和观察组,各41例.对照组采用循证护理干预,观察组在对照组基础上联合振动排痰仪,干预至患者出院,比较两组病情恢...     

58例老年痴呆患者的护理体会

目的：探讨老年痴呆患者的护理方法。方法：回顾性分析56例老年痴呆患者的临床资料,总结其护理方法。结果：经过支持疗法和科学的护理,患者的痴呆程度有所减轻,中度及重度患者的人数均有下降,12例患者恢复了生活的自理能力。结论：科学有效的护理可以提高老年痴呆患者的生活质量,延缓疾病的发展。     

银杏达莫注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床观察

原发性肾病综合征（NS）常有不同程度的高黏及高凝状态,易于形成血栓及栓塞性病变,影响激素的疗效,加重肾脏损害.因此抗凝,改善患者高黏高凝状态是NS的重要治疗措施.我们探讨了银杏叶提取物/双嘧达莫（杏丁）注射液辅助治疗对NS患者临床疗效及血液流变学、凝血的影响.……