低分子质量肝素预防糖尿病肾病动静脉内瘘血栓形成的观察与护理

通畅有效的血管通路是提高维持性透析质量的关键 ,为使老年糖尿病肾病病人保持良好的血管通路 ,及时有效的预防性治疗及护理十分重要 ,我们应用低分子质量肝素预防糖尿病肾病动静脉内瘘血栓形成取得了很好的效果。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 997年 3月～ 1 999年 3月在我院血液净化病房住院行血液透析治疗的糖尿病肾病慢性肾衰竭病人 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 55～ 69岁 ,平均 65岁。随机分为对照组与治疗组 ,每组各 1 6例。1 .2　治疗方法对照组行动静脉吻合术后不用任何抗凝剂仅接受常规治疗 ,如术后使用罂粟碱…     

绝经后乳腺癌术前阿那曲唑新辅助内分泌治疗58例临床效果观察

目的:探讨对绝经后乳腺癌术前采用阿那曲唑行新辅助内分泌治疗效果观察。方法:选择符合标准的患者在外科手术前12周开始按要求接受阿那曲唑片治疗,并且按计划在治疗前、开始治疗后以及手术切除前测量各项观测指标。结果:58例患者经过3个月的治疗后,超过55%的患者症状得到了部分缓解,完全缓解(CR)均无。手术方式均可进行改良根治手术。可切除率明显改善。术后病理完全缓解(pCR)均无。治疗中所有患者的不良反应程度较轻,药物耐受性均较好。结论:本研究结果表明阿那曲唑用于绝经后乳腺癌术前新辅助治疗时有一定的临床效果,对身体耐受度不高或不愿意接受化疗方式的患者是一个可行的选择方式。     

亚冬眠疗法治疗病毒性脑炎20例

自 1998年以来 ,我们收治的病毒性脑炎中高热、抽搐的患儿有 2 0例 ,我们采用亚冬眠疗法 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1～ 3岁 7例 ,～ 6岁 5例 ,>6岁 8例 ,急性起病 14例 ,亚急性起病 6例 ,发病初期均有发热 (Ｔ >39 0℃ ) ,常规退热不理想 ,均有抽搐。呕吐 11例 ,头痛 15例 ,意识障碍 12例 ,精神行为异常 4例 ,肢体活动障碍 6例 ,肌张力增高 11例 ,肌张力降低 14例。1 2　辅助检查　脑脊液压力增高 16例 ,白细胞数增高 18例 ,均在 (5 0 0～3 0 0 0 )× 10 6/Ｌ ,以单核…     

肝硬化腹水并发低钠血症47例临床分析

目的探讨分析肝硬化腹水并发低钠血症的危害。方法收集了2000年4月至2009年12月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者47例,回顾分析该病与肝功能以及肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的关系及其转归。结果Child-Pugh改良分级法B级30例,病死率6.67%,C级17例,病死率14.89%;47例中,并发肝性脑病13例(27.66%),肝肾综合征9例(19.55%),顽固性腹水15例(31.91%)。结论低钠血症是肝硬化腹水常见的并发症,低血钠程度与肝功能分级及病死率显著相关(P<0.05),与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水显著相关。     

16例复发性胰腺炎病因分析

目的对复发性急性胰腺炎(RAP)进行病因分析,为减少或避免该病复发提供临床指导。方法回顾分析1995年1月至2009年12月收治的16例RAP,根据临床资料进行病因分析。结果 RAP主要病因为胆系疾病、合并高脂血症和脂肪肝以及饮酒史。结论胆囊切除术不能很好地预防RAP,降脂治疗和控制饮酒可预防和减少RAP的发生。     

从五脏气机升降辨治胃食管反流

胃食管反流属"反酸""呕吐""呃逆"等范畴,为气机升降失调,病在胃,与五脏关系密切,五脏气机升降异常均可致胃失和降、胃气上逆,应和胃降逆,辅以疏肝、健脾、宣肺、补肾、养心之法,标本同治。肝失疏泄,胃失和降:肝胃同居中焦,升降相依,相互为用,肝气疏泄升发之性可促进胃气之和降,情绪畅达,则不易发病,治疗疏肝气以降胃气之柴胡疏肝散。脾不升清,胃不降浊:脾胃互为表里,一升一降,关系密切,脾气虚弱,无力布散水谷精微时易导致病理产物瘀滞中焦,加重胃气阻滞导致胃失和降,治以健脾益气和胃降逆,六君子汤或香砂六君子汤化裁。肺气不宣,胃气不降:全身气机通过肺的运动维持动态平衡,调节肺气的宣发肃降功能对于通降胃气可起到提壶揭盖之功。肾失摄纳,胃失和降:胃为水谷之海,肾为气之根,肾火不暖胃土则致胃气虚寒,治疗以和胃降逆,酌加枸杞、山药、杜仲等补肾之品,以达到补先天以养后天的功效。火不暖土,心胃同病:心胃毗邻,心为气血之大主,脾胃乃气血化生之源,心气亢盛,心火上炎而不能下降以暖胃土,水谷不化,胃气失于和降临床上可借鉴"调心以治胃"的辨证思路。     

基层医院药剂科现状与药事质量管理持续改进

通过综合检查、评价，提出存在的问题与不足，共同探讨在现有的条件下，加强学习，提高管理水平，充分发挥药学工作人员的专业特长，促进基层医院药事管理的改进与持续发展。     

门诊病人健康教育的实施与探讨

目的:通过对门诊病人进行健康教育,使病人在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改善不良生活习惯,提高自我保健能力,促进身体健康水平。方法:以现代护理观为指导,运用护理程序,因人而宜,采用计划性教育,针对性教育,随机性教育等方法满足病人的健康需要。结果:通过健康教育,门诊病人掌握了就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面知识。结论:健康教育是护理工作发展的必然趋势,是一种治疗手段,通过有目的、有计划、有评价的教育活动,影响和改变病人的健康行为,获得最好的生活质量。同时也密切了护患关系,提高了护理工作满意度,体现了护士的自我价值。     

浅谈消渴病的辨证施护

消渴病的临床表现主要是多饮、多食、多尿、身体消瘦，根据临床症状主次轻重可分为上、中、下三消。上消多因情志郁结，日久化火或嗜酒厚味酿生内热，火热灼肺，肺热伤津引起口渴多饮，舌边尖红，苔薄黄，脉数，治宜清肺泻火、生津止渴；中消是因胃有燥热，过多消耗精微引起多食易饥，形体消     

纳洛酮治疗37例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

自１９９９年３月以来,我们共收治３７例新生儿缺氧缺血性脑病（下称ＨＩＥ）患儿,经用纳洛酮治疗,取得了较好疗效,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：取１９９９年３月以来住院的中重度ＨＩＥ患儿３７例,依据１９８９年济南会议制订的诊断标准和临床分度,随机分为两组。治疗组２０例,其中男１３例,女７例,足月儿１９例,早产儿（３６周）１例,入院日龄＜２４ｈ１８例,２４～４８ ｈ ２例;Ａｐｇａｒ评分 ０～３分 ６例（本院出生３例）,４～７分 １４例（本院出生８例）。对照组 １７例,其中男 １１例,女６例,足月…