手术室护士血液/体液暴露上报率低的影响因素分析

目的:分析手术室护士血液/体液暴露后未上报的原因及影响因素,为制定预防控制措施提供依据.方法:采用自行设计的问卷对湖北省手术室护士进行现场调查,再进行统计分析,找出血液/体液暴露未上报的原因及影响因素.结果:多因素Logistic 回归分析结果显示,40~49岁的手术室护士(OR:1.64,95%CI:1.07-2.53)、没有接受过血液/体液暴露预防处置实践培训的手术室护士(OR:1.78,95%CI:1.36~2.32)以及皮肤黏膜暴露的手术室护士(OR:1.46,95%CI:1.16-1.84)选择不上报的可能性显著升高.结论:手术室护士血液/体液暴露上报率低,加强对手术室护士职业安全及预防处置操作知识的培训有助于降低职业感染.     

SARS治疗一线医护人员心理健康状况调查

目的研究SARS治疗一线医护人员在工作不同阶段的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL90)对小汤山医院620名一线医护人员进行心理评估。结果除精神病性因子以外,该群体SCL90各因子5个时间段的得分与地方常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每个因子5个时间段的得分之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。各因子不同时间段的得分呈动态变化,焦虑、恐怖因子得分逐步下降,躯体化、强迫、抑郁、偏执因子得分先升高后下降,人际敏感因子得分先下降后上升,敌对因子得分最后有所升高。结论SARS治疗一线医护人员的心理健康水平总体上低于地方常模,焦虑、恐怖、强迫、躯体化症状相对突出,其心理健康状况值得重视。     

广州地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体耐药趋势

解脲脲原体（Uu）是引起非淋菌性尿道炎（NGU）最常见的病原菌之一，可导致传染、复发和并发症的发生，主要由性接触传播。近年来，由于各种治疗Uu的抗生素不断用于临床，致使耐药性的报道不断增加。为了解广州地区泌尿生殖道感染患者Uu的感染情况和耐药趋势，我们自2000年1月始，对本所性病门诊4年这类患者Uu的药敏情况进行系列观察与研究。     

四十九种活血及止血中草药制剂对凝血及纤溶作用的初步观察

为了配合中西医结合治疗冠心病及流行性出血热等病症,探讨中草药制剂对凝血象的影响,摸索活血及止血中草药的作用机制,我们对四十九种中草药制剂进行了初步观察。小结如下。方法 1.制剂:药物均来自本院药房。均经种属鉴定。其中茜草、降香、月季花、丹参、金毛狗脊、桃仁、红花、没药、蒲黄、怀牛夕,紫草、甘草、毛冬青等十三种产自外省。其余均系江西省产。 (1)煎剂:药物3克加蒸馏水50毫升,煎至15毫升,过滤去渣。浓度相当于20克％生药。 (2)粉剂:仅马勃一味除用煎剂外,同时研粉观察粉剂作用。     

红蓝光联合一清胶囊治疗痤疮的疗效观察

目的 探讨红蓝光联合治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组：A组红蓝光照射治疗,每次20 min,每周2次,共4周,同时口服一清胶囊1 g,每日3次,共4周;B组：红蓝光照射治疗4周;C组：仅口服一清胶囊4周.结果 轻中度痤疮有效率及总有效率A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,A组与B组之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 红蓝光联合治疗轻中度痤疮效果明显、安全且不良反应少.     

HLA-B宽特异性抗原表位Bw4对HCV特异性T细胞反应影响分析

目的 探讨HLA-B分子宽特异性抗原表位Bw4对丙型肝炎病毒(HCV)特异性T细胞反应的影响.方法 以有偿献血途径感染HCV患者86例为研究对象,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,进行HLA分型.采用ELISPOT技术观察HCV非结构蛋白NS3、NS4及NS5诱导T细胞分泌IFN-γ反应.结果 86例HCV感染者中Bw4/4纯合子患者29例(33.7％)、Bw4/6杂合子患者38例(44.2％)、Bw6/6纯合子患者19例(22.1％).Bw4/4纯合子、Bw4/6杂合子、Bw6/6纯合子HCV病毒载量分别为(3.98±0.32) Log(IU/ml)、(5.22±0.29) Log(IU/ml)、(5.04±0.38) Log(IU/ml),3组比较,HCV病毒载量差异具有统计学意义(P=0.0153).24例患者进行HCV非结构蛋白(NS3、NS4、NS5)诱导T细胞分泌IFN-γ反应,Bw4/4纯合子组HCV特异性T细胞反应率为50％ (5/10),反应强度中位数为70 SFU/106 PBMC(0～2020 SFU/106 PBMC),非Bw4/4纯合子组中,HCV特异性T细胞反应率为14.28％ (2/14),反应强度中位数为0 SFU/106 PBMC (0～200SFU/106 PBMC).两组比较,Bw4/4纯合子组反应强度明显高于非Bw4/4纯合子组,差异有统计学意义(P=0.0450),前者HCV特异性T细胞反应频率高于后者,差异接近有统计学意义(P=0.069).在Bw4/4纯合子组,HCV以NS5诱导的T细胞反应为主体,其反应频率为50％ (5/10),非Bw4/4纯合子组,NS5反应频率仅为7.14％(2/14),两者比较差异接近具有统计学意义(P=0.050).结论 携带Bw4/4纯合子HCV感染者,病毒载量较低,HCV特异性T细胞反应较强.Bw4可能通过增强HCV特异性T细胞免疫,进而产生对抗HCV复制的作用.     

基于高通量基因测序诊治肺萜烯诺卡菌病5例并文献复习

目的：分析肺萜烯诺卡菌病患者的临床表现、影像和实验室检查特征以及临床治疗方案,提高对该病的临床认识。方法：收集2020年6月—2021年12月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的5例肺萜烯诺卡菌病患者相关信息,对其临床特征、实验室检查、影像、微生物学特征以及治疗方案进行回顾性分析。结果：5例患者中,多数为老年人,临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主;实验室检查多表现为白细胞计数异常、中性粒细胞百分比升高、低蛋白血症;影像学特征以双侧病变多见,空洞、结节以及斑片影是最常见的影像学特征。经mNGS诊断后使用利奈唑胺、复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)、亚胺培南西司他汀联合治疗方案,疗程6～12个月,复查胸部CT病灶明显吸收。结论：肺萜烯诺卡菌病的临床表现为化脓性炎症,通常表现为高热合并肺部空洞及实变影,mNGS有助于明确病原学诊断,利奈唑胺、TMP-SMZ、亚胺培南西司他汀可作为治疗方案的核心用药。     

卡氏肺孢子虫在实验感染大鼠肺组织内的分布

观察了卡氏肺孢子虫包囊在实验感染大鼠不同5个肺叶的分布。在大鼠右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶包囊数较多,右肺后叶包囊数最少,右肺后叶包囊数与其他4个肺叶相比,差异均具显著性。提示采用病原学方法检查大鼠肺组织时,从右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶取材检出包囊的阳性率较高。     

氯雷他定联合益生菌对慢性荨麻疹患者的疗效观察

目的探讨氯雷他定联合益生菌(probiotics)对慢性荨麻疹(urticaria)患者血清IL-10、IFN-γ的影响及临床效果。方法将86例慢性荨麻疹患者按入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组43例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组则在对照组的基础上加用益生菌治疗,并观察两组治疗后的临床疗效。结果观察组的总有效率为90.70%,而对照组为79.07%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-10、IFN-γ水平均有改善(P0.05),而观察组患者的血清IFN-γ水平的改善较对照组更明显(P0.05)。结论氯雷他定联合益生菌治疗慢性荨麻疹可以有效改善患者的血清IL-10、IFN-γ水平,且疗效确切、安全、可靠。     

基于中医传承辅助系统分析钟孟良教授治疗痹证的用药经验

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析钟孟良教授治疗痹证的用药经验。方法:收集钟孟良教授治疗痹证的病案,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,结合专家校审,共同分析所选处方中药物的使用频次、配伍及组方规律等。结果:对筛选出的138个处方进行分析,得出钟教授治疗痹证的常用药物有黄芪、附子、木瓜等20种,得到核心组合22个和治疗痹证的新处方11个。结论:钟孟良教授对于痹证的治疗有着丰富的经验,多用益气温阳,祛风除湿,通络止痛之品随症加减,在临床均取得很好的疗效。