糖化血红蛋白HbA1c研究进展

糖化血红蛋白HbA1c是糖尿病患者的一个重要监测指标,美国糖尿病协会(ADA)已经将其作为糖尿病血糖控制的金标准。HbA1c是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素。近期,ADA又将HbA1c值作为确定糖尿病患者治疗目标的靶值。质量保证计划也将HbA1c作为评估糖尿病护理质量的指标。现对HbA1c的近期研究特别是有关标准化和临床应用等内容作一概述。     

CRP与心血管事件

目前，已经确定了的冠心病危险因素有246个，传统危险度因素不能完全阐明疾病的发生。近年来已经证实炎疙机制在冠心病的发病和并发症中起重要作用，急性时相反应物-CRP在心血管事件发生的预示以及治疗后的预后判断等方面具有重要价值。本文综述了近期有关研究。     

去游离三酰甘油能否用于Friedewald公式计算LDL-C

目的探讨去游离三酰甘油(TG)结果是否适用于Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。方法测定2820例血清样本总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C(方法 1),将TG浓度>4.52mmol/L的结果剔除后,再用Friedewald公式计算剩余样本的LDL-C(方法 2)。根据TG浓度将剩余样本分成三组:一组TG为0.25～1.70mmol/L、二组TG为1.71～3.00mmol/L)、三组TG为3.01～4.52mmol/L,比较方法 1与方法 2所得LDL-C结果之间的差异。结果一组两法所得LDL-C结果差异无统计学意义(P>0.05),其余两组LDL-C结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TG浓度在0.25～1.70mmol/L范围内,可以使用Friedewald公式计算LDL-C。     

儿童肺炎支原体感染与血清维生素D水平的相关研究

目的 探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染与维生素D(Vitamin D,VitD)水平之间的相关性。方法 以2014年7～10月间就诊的650例0～13岁人群为研究对象,采用被动凝集法检测其MP的感染情况,采用电化学发光法测定血清中VitD水平。结果 研究对象的MP抗体阳性率为22.46%,MP抗体阳性组的VitD水平(中位数为28.06 ng/ml,范围为8.99～64.84 ng/ml)明显低于阴性组(中位数为32.48 ng/ml,范围为8.54～67.31 ng/ml),差异有统计学意义(U=-3.876,P=0.000); VitD减低组的MP抗体阳性率(27.86%)明显高于VitD正常组(18.38%),差异有统计学意义(χ²=8.222,P=0.004); MP与VitD呈负相关(r=-0.180,P=0.000)。结论 MP感染与VitD水平具有密切的相关性,MP感染可能导致VitD水平降低,VitD水平减低后也可能会导致MP感染。     

血清降钙素原水平预示革兰阴性菌血症的价值评估

目的 评估血清降钙素原(PCT)水平预示革兰阴性(GN)菌血症的价值。方法 选取2013年1月～12月同时进行了血液培养和PCT测定的病例,排除污染生长情况,纳入研究的血液培养阳性499例,依据培养鉴定结果将血液培养阳性病例分组:GN菌血症组314例,其中,男性159例,女性155例; 革兰阳性(GP)菌血症组185例,男性107例,女性78例。对研究对象的血清PCT结果进行统计学处理。结果 GN菌血症组PCT水平(中位数=5.16,0.02～450.10 ng/ml)明显高于GP菌血症组(中位数=0.38,0.02～44.70 ng/ml)(P=0.000); 随着PCT水平的升高,GN菌血症所占比例越来越高,当PCT≥45.0 ng/ml,GN菌血症的比例占到100%; 以6.00 ng/ml为判断值,PCT诊断GN菌血症的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为49.4%,85.2%,85.6%和50.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.714,95%可信区间(CI)为0.672～0.753,SE=0.0229,P<0.000 1。结论 PCT是预示GN菌血症早期的和可靠的标记物,可以早期地指导抗生素治疗的药物选择。     

绵阳市部分医学实验室六年临床化学室间质量评价分析

随着现代科学技术和社会经济的发展 ,先进的仪器和先进的管理模式应用于医学实验室 (医院检验科简称 :实验室 ) ,检验医学专业人才数量不断增加 ,素质不断提高 ,这使得检验医学的质量不断提高 ,检验医学进入迅速发展阶段。在这个背景下全面质量管理显得尤其重要 ,室间质量评价是全面质量管理重要环节之一。为了完善和加强全面质量管理 ,不断提高绵阳市检验医学的质量 ,我们对本市 8个实验室 1995 - 2 0 0 0年参加四川省临床检验中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行了统计分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :选择我市 8个实…     

血清无机磷测定样本空白设置与否的比较

血清无机磷测定样本空白设置与否的比较刘运双，漆兆李（绵阳市中心医院检验科，四川绵阳６２１０００）关键词无机磷，血清，样本空白血清无机磷非还原法测定有的文献［１］报道设置样本空白，有的文献［２］报道不设置样本空白，我们对是否设置样本空白进行了对比研究，...     

颗粒增强透射免疫分析法测定血清胱抑素C方法学评价

目的在HITACHI7600-010生化分析仪上采用颗粒增强透射免疫分析(PETIA)法测定血清胱抑素C(CysC),评价其方法的性能指标。方法建立分析参数,评价性能指标。结果血清4℃保存稳定7天,-20℃和-70℃保存至少稳定5周。检测限为0.12mg/L,线性范围:0~8.11mg/L。1.08、1.68、2.78mg/L混合血清批内CV分别为:2.6%、3.9%、1.7%;批间CV分别为:3.9%、4.6%、2.2%;总CV分别为:4.1%、4.7%、2.3%。平均回收率为:96.3%,低(1.26mg/L)、高(4.27mg/l)两个水平质控物测定均值(n=30)在允许误差范围内(靶值±靶值×15%)。Hb<10.8g/L、胆红素≤945μmol/L、TG<12.87mmol/L无干扰。不考虑性别和年龄的参考范围为:0.51~1.27mg/L。结论在生化分析仪上采用PETIA法测定血清CysC具有较好的性能指标,很方便和其他相关项目建立组合试验,更好地评估肾小球滤过率。     

检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用评估

目的对化学法检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用进行评估。方法在自动化仪器上用化学法检测200例患者阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶,同时对受检样本进行假丝酵母菌的培养鉴定。结果β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶阳性110例,阴性90例,培养出白色假丝酵母菌阳性69例。以培养法为标准,化学法检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌的灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为:62.3%、48.9%、39.0%、71.1%。结论化学法还不能作为检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌阳性的过筛试验。     

儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D水平的相关研究

目的 探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D(VitD)水平之间的关系.方法 应用呼吸道十一联检测试剂盒(间接免疫荧光法)对414例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行11项非典型呼吸道病原体的IgM抗体检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(PFlu)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B型(CoxB)、柯萨奇病毒A型(CoxA)和嗜肺军团菌(LP)等;同时应用电化学发光法检测血清样本的VitD水平.结果 414份标本中共有214份检出病原体IgM(51.69%),检出率居前3位的依次为FluB、FluA及MP,阳性检出率分别为32.13%、23.19%、13.77%.在IgM抗体阳性病例中,17.63%的患儿发生单一感染,34.06%的患儿为混合感染.IgM抗体阳性组的VitD水平(中位数23.60 ng/mL,3.37~71.50 ng/mL)与阴性组(中位数23.95 ng/mL,3.00~81.70 ng/mL)之间差异无统计学意义(P>0.05).VitD偏低组与VitD正常组之间总感染阳性率、单一感染阳性率和混合感染阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),VitD偏低组与VitD正常组之间FluB、FluA及MP IgM抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).非典型呼吸道病原体与VitD之间无相关性(r=0.005,P=0.912).结论 非典型呼吸道病原体感染可能与VitD水平降低无关.