AF系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床分析

目的观察AF系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法分析36例胸腰椎骨折患者的临床资料及手术前后神经功能恢复,X线片和CT片椎体恢复情况。结果36例患者平均随访11.7个月,Cobb角、椎体前后缘高度在手术前后均有显著性差异(P<0.01)。术前wolfter评分0～2分的没有椎管减压,术后椎管基本恢复正常,神经功能恢复良好。结论AF系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度;wolfter评分2分以下的患者不需要行椎管减压。     

合并下胫腓关节分离的踝部骨折的手术治疗体会

踝关节是人体承重最大的关节之一，踝关节骨折复位不良，会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎，而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型，这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难，非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外踝移位。现将我科2000年9月-2005年5月治疗42例患者的疗效总结如下。     

胫骨平台骨折手术治疗策略

目的:胫骨平台骨折手术治疗最大限度恢复关节功能.方法:对2005年3月～2010年9月收治72例作回顾性分析,随访65例,随访时间平均9个月.结果:优40例,良18例,优良率80.6%.结论:针对骨折类型,正确选择手术入路,合理内固定,配合一定的功能锻炼,是效果优良的关键因素.     

腰椎术后硬膜外瘢痕组织成熟程度的实验研究

目的分析腰椎术后硬膜外前后方外瘢痕组织成熟程度,指导我们预防和治疗腰椎术后硬膜外瘢痕组织的形成。方法选用24只SD雄性大鼠随机按2、4、8、12周分四组,进行后路全椎板切除术。在术后2、4、8、12周时,每组各取6只大鼠进行免疫组化染色,标记α-平滑肌肌动蛋白、纤维连接蛋白、结蛋白。对腰椎术后硬膜外前后方瘢痕组织进行计算机图象分析和统计学处理。结果免疫组化染色定量分析的结果,晚期(8~12周)时硬膜外前方瘢痕组织中α-SMA和FN与后方有显著性差异(P<0.05)。结论瘢痕组织形成腰椎术后硬膜外前方瘢痕组织易粘连;瘢痕组织形成晚期硬膜外前方瘢痕组织为不成熟的瘢痕组织。     

急诊小切口手术治疗老年股骨颈骨折

随着社会的发展和人口的老龄化，老年性股骨颈骨折患者逐年增多，保守治疗并发症多，病死率高。为提高老年股骨颈患者的生活质量，目前国内外均选择手术治疗，但对于手术方式及手术时机的选择还有较多争议。笔者2000年10月-2005年5月采用纯钛材料的空心钉在C臂X光机监视下，于急诊应用小切口技术固定老年新鲜股骨颈骨折108例，效果满意。现报道如下。     

闭合胫腓骨骨折钢板内固定术后皮肤坏死的临床分析

目的总结采用胫骨前外侧切口、限制性接触钢板内固定治疗闭合胫腓骨骨折术后并发皮肤坏死的原因。方法对采用限制性接触钢板内固定治疗胫腓骨骨折237例出现皮肤坏死的22例患者资料进行回顾性分析。结果97例车祸伤皮肤坏死6例,76例砸压伤皮肤坏死11例,64例高空坠落伤皮肤坏死5例,不同原因的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。89例长斜型骨折皮肤坏死3例,73例螺旋型骨折皮肤坏死6例,75例粉碎骨折皮肤坏死13例;按Tscherme关于闭合骨折的分类,81例0级坏死1例,76例Ⅰ级坏死3例,69例Ⅱ级坏死7例,11例Ⅲ级坏死11例。不同类型和分级的损伤皮肤坏死发生率有显著性差异(P<0.05)。结论粉碎骨折容易出现皮肤坏死,Ⅲ级闭合骨折容易出现皮肤坏死。     

加压钢板治疗股骨干骨折失败原因分析与预防——附16例报告

目的 分析加压钢板治疗股骨干骨折失败的原因及预防。方法 回顾分析7年中收治的16例股骨干骨折内固定失败病例。结果 16例均有不同程度的内固定失效。结论 股骨干骨折内固定步效是由于选材不当、复位不良、技术欠佳、未能正确的指导术后功能锻炼和过早完全负重等因素所致。严格掌握各项原则才能提高疗效。     

自动加压钢板手术治疗成人尺桡骨骨干双骨折

1997年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,采用自动加压钢板手术治疗成人尺桡骨骨干双骨折 42例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 3 0例 ,女 12例 ;年龄最小 18岁 ,最大 64岁。新鲜骨折 3 8例 ,占 90 5% ,其中闭合性骨折3 0例 ,开放性骨折、无软组织缺损 8例 ;陈旧性骨折 4例 ,占9 5%。致伤原因 :交通事故伤 2 4例 (57 1% ) ,重物打击伤 7例 (11 9% )。骨折分型 :采用M櫣ｌｌｅｒ分型 ,A3 13例 ,A3 2 9例 ,A3 35例 ,B3 14例 ,B3 2 2例 ,B3 3 11例 ,C1 2 3例 ,C2 2 2例 ,C2 32例 ,C3 11例。 4例陈旧性…     

Pilon骨折手术治疗时机的选择

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机和临床疗效。方法2000年7月—2005年12月,收治Pilon骨折39例。按照Ruedi-Allgower分型,PilonⅠ型11例,PilonⅡ型9例,PilonⅢ型19例;闭合Pilon骨折29例,开放骨折10例(GustiloⅠ型3例,GustiloⅡ型5例,GostiloⅢ型2例)。2~4 h手术复位固定11例,4~32 h手术复位固定12例,7~10 d手术复位固定16例。结果按mazur标准,2~4 h优良率82%,4~32 h优良率58%,7~10 d优良率88%(P<0.05)。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,早期和延期手术治疗是提高Pilon骨折优良率的关键。     

AO.T型钢板治疗桡骨远端粉碎骨折体会

桡骨远端骨折临床上常见，大部分骨折可通过闭合复位、石膏或夹板固定治疗；而不稳定粉碎性骨折仅手法复位保守治疗难以达到解剖复位。2000年1月至2006年10月我院采用掌侧入路切开复位用AO．T型钢板内固定治疗32例桡骨远端粉碎性骨折，疗效满意。