腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期吻合术的可行性.方法回顾分析从1999年1月～2003年3月行腹腔镜下胆总管切开取石病人116例,其中术前诊断胆囊和胆总管结石84例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管扩张和结石32例.结果107例(92.2%)完成胆总管切开取石、一期缝合术,其中3例(2.8%)术后经ERCP造影发现胆总管残余结石并全部取出,并发症发生率为6.5%,无手术死亡率.2例中转开腹,7例(6.0%)行腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术.104例(89.7%)成功完成腹腔镜下胆总管切开一次性取石干净、一期缝合,随访22个月(12～41个月),无结石复发和再次手术病人.结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术拓展了微创治疗胆总管结石的新途径,可成为胆总管切开取石的一种标准术式.     

中国医师协会内镜医师分会成立筹备会议纪要

建立《中国医师协会》内镜医师分会组织机构，于2004年获得中国卫生部医政司、人事司、中国医师协会批准，2004年12月2日由中国民政部发给机构证书。本组织机构业务范围：维护内镜专业医师合法权益，教育培训考试、学术交流、国际交流和合作。     

结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白表达状态与其临床病理特征的关系

目的： 探索结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的表达与各临床病理参数及血清肿瘤标记物水平的关系。方法： 选取2017年5月—2018年7月行结直肠癌切除手术的1 023例肿瘤组织标本,通过免疫组化法检测PMS2蛋白表达状态;并收集相应患者的血清检测CEA、CA19-9、CA125,分析结直肠癌患者肿瘤组织PMS2蛋白表达状态及其相关因素。结果： 结肠癌和直肠癌肿瘤组织的PMS2蛋白阴性表达比例分别为14.0%（73/520）、2.9%（13/503）,前者PMS2蛋白阴性表达明显高于后者（P<0.000 1）。结肠癌肿瘤组织PMS2蛋白阴性表达的周围神经侵犯阳性率明显低于PMS2蛋白阳性表达者（P<0.001）,但前者的肿瘤最大径≥5 cm的比例和肿瘤细胞低分化腺癌比例明显高于后者（P<0.001）。直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的阴性表达患者的T3+T4分期比率明显高于阳性表达者（P<0.05）。PMS2蛋白表达状态和血清CA19-9水平呈负相关（r=-0.162 3,P<0.01）。结论： 结肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者在神经侵犯阳性率、肿瘤最大径≥5 cm的比例及肿瘤细胞低分化比例均较PMS2蛋白阳性表达者明显增高;直肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者T3+T4期比例较阳性表达者亦明显增高。     

用白蛋白纳米粒做基因载体的体外研究

目的　评价白蛋白纳米粒做为p5 3基因载体的可行性。方法　应用复凝聚法制备白蛋白纳米粒 ,连接上 p5 3基因 ,制备成 p5 3 白蛋白纳米粒。将p5 3 白蛋白纳米粒 ,同剂量的 p5 3 脂质体微粒阳性对照组与裸DNA的阴性对照组分别转染至培养的HepG2细胞中 ,用逆转录 多聚合酶链反应 (RT PCR)及Westernblot测 p5 3的表达。 结果　 (1)白蛋白纳米粒呈均匀分散的球形颗粒 ,平均粒径为 98nm。 (2 )白蛋白纳米粒能有效结合 p5 3基因。 (3 )白蛋白纳米粒能将p5 3基因高效地呈递到HepG2细胞中并表达 ,作用优于阳性对照组 ,而阴性对照组无表达。结论　制备了粒径较小的白蛋白纳米粒 ,能有效连接上 p5 3基因片段 ,并能转染HepG2细胞。     

肝细胞癌患者外周血单个核细胞中MnSOD及HSP27的表达

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)和热休克蛋白27(HSP27)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)发生的关系.方法 采用免疫印迹(Western blot)技术分析了38例HBV相关性HCC、35例乙型肝炎肝硬化(LC)、36例慢性乙型肝炎(CHB)及30例健康对照外周血单个核细胞(PBMC)中MnSOD和HSP27两种蛋白的表达水平.结果 HBV相关性HCC与LC、CHB及健康对照比较,MnSOD表达量明显降低(P＜0.01),PBMC中HSP27表达明显增高(P＜0.01),两者成负相关.结论 MnSOD及HSP27可能成为HBV相关性HCC早期诊断、癌变机制、治疗及预后监测的外周血特异性分子标志物.     

微创外科技术在急腹症中的应用价值

诊断性腹腔镜检查（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ，ＤＬ）在腹部外科的发展是近十年来的成果。过去十年中，腹腔镜之所以被广大普外科医师所接受，有以下几个因素：一个高分辨率、性能可靠、配套的视屏监视系统的应用，允许手术组人员同时观察、配合操作；...     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法 回顾性分析了1996年1月～2004年9月在该院确诊为胆囊结石胆总管结石的病人采用腹腔镜手术的治疗情况，并对多种治疗的选择方案、结果作了分析比较。结果 68例患者中大多数在腹腔镜下一期作了胆囊切除、胆总管切开胆道镜下取石T管引流，未发现有明显并发症。少数胆总管无扩张的病例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗，极少数上述方案治疗失败的患者由开腹完成治疗。腹腔镜手术一期治疗与内镜、腹腔镜联合二期治疗和开腹手术相比较，病人住院时间短，恢复快，并发症少，手术成功率高，具有明显的优点，而手术时间并无延长。结论 腹腔镜下手术一期取除结石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要、较好的选择方案。     

大肠正常组织和癌组织的自体荧光光谱特征分析

目的：研究大肠正常组织和癌组织的激光诱导自体荧光光谱特征，为大肠癌的早期诊断提供理论依据。方法：采用３７０ｎｍ激光诱导自体荧光检测分析采集２４例外科手术切下的大肠癌组织和正常组织的自体荧光光谱，分析两者的荧光光谱差异。结果：采集了４００～７００ｍｍ波长范围的自体荧光光谱。４００～５９０ｎｍ正常组织的荧光强度高于癌组织。５９０～７００ｎｍ癌组织的荧光强度高于正常组织。在波长４６０ｎｍ、６９０ｎｍ有特