再次胆道手术时胆管的显露

目的总结再次胆道手术时显露胆管的方法和需引起重视的几种特殊情况.方法回顾性分析了胆道结石再次手术91例,由胆管的定位标志用多种方法分离解剖和确定胆管.结果所有病例均顺利显露胆管,封闭肝门部的依次是十二指肠65例,大网膜15例,横结肠7例;分离粘连时损伤十二指肠7例,横结肠1例,均及时修补,术后未出现肠瘘.结论综合运用不同的方法有助于再次胆道手术时胆管的显露.     

中国医师协会内镜医师分会成立筹备会议纪要

建立《中国医师协会》内镜医师分会组织机构，于2004年获得中国卫生部医政司、人事司、中国医师协会批准，2004年12月2日由中国民政部发给机构证书。本组织机构业务范围：维护内镜专业医师合法权益，教育培训考试、学术交流、国际交流和合作。     

口腔颌面外科日间手术中国专家共识

日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日内完成的手术,具有加快病床周转、提高医疗资源使用效率、减少院内感染、加速患者康复及降低医疗费用等优点,为部分中、小手术患者提供了一种新型医疗服务。由于同时涉及手术、麻醉及围术期管理等多个环节,日间手术的开展在我国仍处于起步阶段。口腔颌面外科日间手术仅在部分医疗机构初步开展,尚未普及,且缺乏统一的规范化流程。为促进我国口腔颌面外科日间手术的发展,中国日间手术合作联盟和中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织全国15所医疗机构相关领域专家,参考国外日间手术的发展经验并结合国情,讨论并制订了本专家共识,以期对我国口腔颌面外科日间手术的开展起到规范和指导作用。     

早期胃癌的内镜和腹腔镜微创治疗决策

早期胃癌是指病变局限于黏膜或者黏膜下层,不论有无淋巴结转移的胃癌,手术切除治疗效果好,5年生存率约90%[1-2].胃癌发生的地理分布差异明显,日本、韩国和中国有相当高的发生率,三个国家的发生例数约占全世界总数的2/3.但日本早期胃癌的比例占所有胃癌的40%～50%[2],中国早期胃癌的比例依然低.早期胃癌的治疗可以选择内镜治疗、腹腔镜胃癌根治术或者传统开腹胃癌根治术.     

结肠早癌自体荧光内镜诊断系统研究Ⅰ.结肠组织显微自体荧光图像分析

目的:探讨结肠正常组织和腺癌组织的显微自体荧光图像差异与肠壁不同结构层次的荧光强度差异.方法:采用共聚焦显微自体荧光图像系统采集与分析结肠正常和腺癌组织的自体荧光图像.结果:结肠正常组织自体荧光图像能清楚显示肠壁的三层结构,自体荧光主要来自于细胞间质和粘膜下层,上皮细胞的荧光强度很弱;腺癌组织的肠壁结构发生明显改变,荧光强度主要来自于粘膜下层;腺癌组织的显微自体荧光强度显著低于正常组织(P＜0.05),表明自体荧光分析法用于大肠癌的诊断是一个可行的方法.     

中国医师协会内镜医师分会成立筹备会议纪要

建立《中国医师协会》内镜医师分会组织机构，于2004年获得中国卫生部医政司、人事司、中国医师协会批准，2004年12月2日由中国民政部发给机构证书。本组织机构业务范围：维护内镜专业医师合法权益，教育培训考试、学术交流、国际交流和合作。     

全系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨直肠全系膜切除术在低位直肠癌的作用以及该手术的关键要点.方法回顾分析自1999年1月～2002年2月进行直肠全系膜切除术的低位直肠癌根治手术102例.结果无手术死亡,系膜标本中19例检测癌结节,占17 7%;34例检测到淋巴结,占33.3%.术中吻合口漏4例,发生率为3.9%,术后吻合口瘘7例,发生率为6.9%;术后2年内肿瘤局部复发10例,复发率为9.8%.结论全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

组织原卟啉IX与大鼠大肠癌在体自体荧光差异的相关性研究

目的探讨组织原卟啉IX含量与大鼠大肠癌在体自体荧光差异的相关性.方法 60只SD大鼠以1,2-二甲肼(Dh)25mg/kg体重注射腹腔,1周1次,持续18周,成功诱导大鼠大肠癌.20周后以370nm激光诱导自体荧光检测分析系统采集实验组大鼠癌组织和正常组织 400～ 700nm范围内的在体自体荧光;采用荧光分光光度计检测癌组织原卟啉IX、正常组织原卟啉IX.结果各组组织在体自体荧光光谱460nm左右处大多有荧光峰;73%的进展期癌组织、69%的早期癌组织在635nm附近有荧光峰.早期癌组和进展期癌组I 635 /I 460 值较正常组大,差异有显著性 (P< 0.05), 早期癌组和进展期癌组I 635 /I 460 值差异无显著性 (P> 0.05); 正常组织原卟啉IX、早期癌组的组织原卟啉IX、进展期癌组织原卟啉IX含量分别为 (317.099± 16.859) ng/g组织、 (416.814± 6.786)ng/g组织和 (606.874± 21.798) ng/g组织,早期癌组和进展期癌组织原卟啉IX较正常组织原卟啉IX大,差异有非常显著性 (P< 0.001),进展期癌组织原卟啉IX较早期癌组织原卟啉IX大,差异有非常显著性 (P< 0.001).结论大鼠正常大肠组织在体自体荧光和大鼠大肠癌在体自体荧光635nm存在差异.635nm处的差异可能是组织原卟啉IX内源性积聚引起的.     

原发性胃淋巴瘤中APC 蛋白的表达及其意义

目的 研究分析原发性胃淋巴瘤（PGL）组织中腺瘤性结肠息肉病（APC）蛋白的表达,以及与 临床病理特征的关系,探讨APC 蛋白在PGL 发生、发展中的作用及意义。方法 选取2006 年6 月-2011 年 12 月中南大学湘雅医院、湖南省邵阳市中医医院PGL 术后患者的临床资料和手术病理标本。采用免疫组织 化学法检测45 例PGL 和30 例胃正常黏膜组织中APC 蛋白的表达。结果 PGL 和胃正常黏膜组织中APC 蛋 白阳性表达率分别为37.78% 和90.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。PGL 组织中有无淋巴结转移和不同临 床分期的APC 蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。不同年龄、性别及大体形态的APC 蛋 白阳性表达率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 APC 蛋白在PGL 中低表达,是PGL 发生的一个重 要原因,提示APC 蛋白可作为PGL 发生的一个重要检测指标。