肺癌射频热疗中的温度监测与护理

目的 探讨肺癌射频热疗过程中病人加热温度的监测与病人高温期的护理措施.方法 根据临床资料和综合文献,对射频热疗过程中的温度监测和护理措施进行总结.结果 肺癌射频热疗过程中的温度监测包括:做好测温的充分准备;治疗过程随时观察温度曲线;每15分钟入热疗室观察病人对高热的耐受情况,并采用降温措施来限制全身温度;热疗恒温期(高温期)病人的护理措施包括降温、严密监测生命体征及全身情况、预防皮肤烫伤等措施.结论 进行肺癌射频热疗、精确测温与控温并防止病人出现热疗不良反应是保证治疗效果的关键.     

"5.12"汶川大地震伤员的分检流程探讨

目的 探讨汶川大地震发生后接诊伤员的特点及分检流程,为建立在大型灾害事件中的分检处理流程,及时合理配置医疗资源,启动应急预案,提高医疗救援水平提供思路.方法 以四川大学华西医院在地震发生后不同时段接收的伤员的诊治信息数据为基本资料,对不同时段因伤员特点不同而发生的分检流程变化进行综合分析.结果 不同时段地震伤员的伤情特点发生改变,根据急诊人数及病情的变化急诊流程也随之改变.结论 在大型灾难事件发生后,应对灾害程度迅速做出判断,确定分检流程,合理配置医疗资源,从而提高医疗救援水平及效果.     

大鼠骨髓细胞CD34+β2m-CD90+亚群肝内移植的研究

目的观察骨髓CD34^＋β2m-CD90^＋细胞在受体大鼠纤维化肝内的定居、生长以及对受体肝的影响。方法将雄性肝纤维化大鼠的骨髓CD34^＋β2m-CD90^＋细胞用PKH26-GL标记后，从门静脉注射到预先经放疗的同种模型雌性大鼠肝内；PCR检测雌鼠血清Y染色体的表达，荧光显微镜检测PKH26-GL标记的骨髓CD34^＋β2m-CD90^＋细胞在受体肝内的分布；病理学检查移植骨髓CD34^＋β2m-CD90^＋细胞后大鼠肝纤维化组织形态学改变；免疫组化检测肝内白蛋白、α-SMA的表达，放免法测定受体血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的水平，斑点杂交检测肝脏Ⅰ、Ⅲ型前肢原mRNA的表达。结果 在移植后2周内，雌性受体血清一直能检测到Y染色体特异的Sty基因表达，肝内有PKH26-GL红色荧光分布并有聚集成团趋势；受体肝纤维化减轻，间隔和胞周性纤维化较对照组改善；受体血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的水平下降（P〈0．05），肝组织α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达下降（P〈0．05），白蛋白的表达升高（P〈0.05）。结论 大鼠骨髓CD34^＋β2m-CD90^＋细胞自体移植入纤维化肝后，可能定居并有一定程度的增殖；大鼠移植CD34^＋β2m-CD90^＋细胞后，受体肝纤维化程度有减轻的趋势。     

大鼠骨髓细胞CD34+β2m-CD90+亚群体外培养诱导分化

目的在体外用HGF EGF诱导骨髓CD34 β2m-CD90 细胞向成熟肝细胞转化.方法四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,磁式细胞分离法取骨髓CD34 β2m-CD90 细胞,流式细胞仪检测;DMEM培养细胞,HGF EGF诱导分化;免疫荧光显微镜、免疫细胞化学和RT-PCR检测AFP、白蛋白和CK-18的表达;ELISA法检测培养上清白蛋白浓度,PAS染色法检测糖原的合成.结果实验组CD34 ,β2m-,CD90 亚群数量均较正常对照组显著增加(P＜0.05);诱导分化培养后,细胞的形态与正常肝细胞类似;培养的细胞白蛋白和CK-18的表达随培养时间(第1～21天)的延长而增加,AFP的表达逐渐下降(P＜0.05);上清白蛋白浓度,糖原的合成增加(P＜0.05).结论大鼠肝纤维化可能促进骨髓CD34 β2m-CD90 细胞的增殖;CD34 β 2m-CD90 细胞经HGF EGF SCF诱导分化培养后,在形态和功能上有逐渐向成熟肝细胞转化的趋势.     

改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年6月—2022年7月, 中南大学湘雅医院基本外科收治5例符合入选标准的低位直肠癌男性患者, 其年龄为65～70岁, 肛周皮肤溃疡大小为5 cm×4 cm～11 cm×9 cm, 皆行经腹会阴联合切除术。术中会阴部继发皮肤软组织缺损, 面积为8 cm×6 cm～14 cm×12 cm(盆底无效腔深度为10～15 cm), 均经改良垂直腹直肌肌皮瓣移植修复, 肌皮瓣的皮肤面积为9 cm×7 cm～16 cm×12 cm、肌肉体积为18 cm×10 cm×5 cm～20 cm×12 cm×5 cm、血管蒂长18～20 cm。术中保留大部分腹直肌前鞘, 将皮瓣通过腹腔转移至受区, 将供区残留的两侧腹直肌前鞘反复多次对折缝合, 将腹横筋膜的游离缘与腹直肌前鞘缝合, 再将供区皮肤直接缝合。术后观察移植肌皮瓣成活情况, 记录术后2周内会阴部受区并发症发生情况。随访观察会阴部受区及腹部供区恢复情况, 记录腹部供区并发症发生情况以及肿瘤复发与转移情况。结果术后, 5例患者移植的...     

胆源性胰腺炎的治疗

目的:探讨胆源性胰腺炎(gallstone pancretitis,GP)的治疗。方法:回顾地分析了1996年1月-2001年12月收治的58例胆源性胰腺炎的资料。结果:急症手术组并发症及死亡率与保守组比较有显著差异性(P<0.05),轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论:轻型胆源性胰腺炎应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

原位肝移植术后监护治疗的体会(附3例报告)

我院 2 0 0 2年 1～ 3月实施 3例同种异体原位肝移植手术 ,现将术后监护治疗的有关体会报告如下。1　临床资料与方法1.1　病例3例肝移植患者 ,年龄分别为 4 9岁 (例 1,男 )、4 4岁 (例 2 ,女 )和 6 4岁 (例 3,男 )。例 2为原发性胆汁性肝硬化 ,黄疸进行性加深 ,内科治疗无效 ,其余 2例为肝炎后肝硬化 ,合并腹水食道静脉破裂出血 ,其中例 3为肝炎性肝硬化门体分流术后 10年 ,出现肝性脑病症状反复发作并逐渐加重。 3例患者顺利进行原位肝移植术 ,术后转入ICU监护治疗。1.2　监护治疗方法一般生命体征监测 :血压、脉搏、心电图、呼吸、体温…     

中国医师协会内镜医师分会成立筹备会议纪要

建立《中国医师协会》内镜医师分会组织机构，于2004年获得中国卫生部医政司、人事司、中国医师协会批准，2004年12月2日由中国民政部发给机构证书。本组织机构业务范围：维护内镜专业医师合法权益，教育培训考试、学术交流、国际交流和合作。     

内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床研究及对患者血浆胃动素的影响

目的:观察内外合治促进腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素(MOT)变化的影响。方法:将150例患者随机分为内外合治组、中药组和对照组。对照组常规治疗,中药组加服芪朴汤,内外合治组在中药组的基础上,双侧足三里穴敷贴黄香散。结果:内外合治组在腹外科术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及血浆胃动素(MOT)含量、白细胞恢复均优于中药组及对照组。结论:内外合治法能促进腹外科术后的胃肠功能恢复疗效肯定,并符合用药原则,值得在临床推广。