逍遥散对LPS所致大鼠神经损伤的保护作用机制

目的:探讨逍遥散对脂多糖(LPS)所致大鼠神经损伤的保护作用,探讨其机制。方法:56只SD大鼠随机分为空白组,假手术组,模型组,阿米替林组(10 mg·kg-1),氟西汀组(10 mg·kg-1),逍遥散高、低剂量组(30,15 g·kg-1),采用侧脑室注射LPS诱导建立神经损伤大鼠模型,连续预防灌胃给药14 d,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清脑源性神经营养因子(BDNF)和β-神经生长因子(β-NGF)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马和皮层部位BDNF,神经生长因子(NGF),原肌球蛋白受体激酶B(Trk B),原肌球蛋白受体激酶A(Trk A),c AMP反应元件结合蛋白(CREB),突触后密度蛋白95(PSD95),突触小泡蛋白(SYP) mRNA或蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清BDNF,β-NGF含量显著下降(P 0. 01),皮层、海马BDNF,NGF,Trk B,Trk A,CREB mRNA明显下调(P 0. 05,P 0. 01),BDNF,Trk B,CREB,磷酸化c AMP反应元件结合蛋白(p-CREB),PSD95,SYP蛋白表达水平明显下调(P0. 05,P 0. 01);与模型组比较,逍遥散高、低剂量组大鼠血清BDNF,β-NGF含量明显升高(P 0. 05,P 0. 01),皮层、海马BDNF,NGF,Trk B,Trk A,CREB mRNA表达水平明显上调(P 0. 05,P 0. 01),BDNF,Trk B,CREB,p-CREB,PSD95,SYP蛋白表达水平明显上调(P 0. 05,P 0. 01)。结论:逍遥散对侧脑室注射LPS诱导的大鼠神经损伤有一定保护作用,作用发挥与活化BDNF/NGF-TrkB/Trk A-CREB通路及上调突触蛋白表达有关。     

紫苏叶油对结肠平滑肌细胞钙离子和膜电位的作用

目的 观察紫苏叶油对肢体缺血再灌注模型大鼠结肠平滑肌细胞游离钙离子浓度([Ca~(2+)]_i)和细胞膜电位的影响,并探讨其作用机制。方法 建立肢体缺血再灌注大鼠模型,酶解法分离结肠平滑肌细胞,分别用荧光探针Fluo-3AM和DiBAC4(3)负载细胞,应用激光扫描共聚焦显微镜测定细胞内钙离子荧光强度(FI)和膜电位变化;定磷法检测结肠平滑肌细胞Ca~(2+)-ATPase变化;荧光偏振法检测细胞膜流动性。结果 模型组大鼠结肠平滑肌细胞[Ca~(2+)]_i显著下降,Ca~(2+)-ATPase活性升高,细胞膜流动性下降。紫苏叶油可动态调节模型大鼠结肠平滑肌细胞[Ca~(2+)]_i和膜电位;紫苏叶油可使结肠平滑肌细胞Ca~(2+)-ATPase活性明显下降,细胞膜流动性显著增加。结论 紫苏叶油通过调节细胞[Ca~(2+)]_i及膜电位,参与结肠平滑肌细胞收缩活动。其作用机制可能与抑制细胞内钙泵活性和增加细胞膜流动性相关。     

12例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理

报告了12例颅内动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛(CVS)的观察与护理.术后做好有针对性的心理护理、脑池内置管的护理和用药护理,重点做好三高疗法护理,即严格调控血压,维持高血容量、高血液稀释度,同时密切观察是否发生三高疗法并发症.本组有3例发生CVS,经治疗后2例恢复良好,1例持续昏迷自动出院.     

舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析

目的分析舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法选择2017年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组使用常规治疗结合舒利迭雾化吸入的方法,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特进行治疗。对比两组治疗后的临床疗效,观察两组肺功能改善情况、哮喘改善程度及复发情况。结果观察组的临床疗效明显高于对照组,哮喘症状得到明显改善。观察组总有效率(95.3%)高于对照组(72.1%)(P0.05)。两组患者治疗后的肺功能与治疗前比较均有改善,观察组治疗后FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%/pred均优于对照组(P0.05)。治疗后观察组咳嗽缓解时间为(6.1±1.4) d,咳嗽消失时间为(7.4±1.2) d,均少于对照组〔(7.2±2.9) d、(8.7±1.9) d〕(P0.05)。观察组复发率(7.0%)远低于对照组(25.6%)(P0.05)。结论采用舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘,可以明显改善患者肺功能,缓解患者哮喘症状和支气管症状。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征。方法对2003年1月至2005年11月诊治的15例新生儿ARDS临床资料进行回顾性分析。结果15例患儿均治愈,无呼吸机相关并发症发生。结论常规治疗同时加用外源性肺泡表面活性物质(PS),可显著提高ARDS的治疗效果。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎168例临床观察

目的:评价乌司他丁与生长抑素善宁联合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将168例急性胰腺炎患者随机分为使用乌司他丁与生长抑素联合治疗组和生长抑素对照组,观察患者血尿淀粉酶变化,以及腹部体征症状缓解消失情况.结论:治疗组在降低血尿淀粉酶改善腹部及全身体征症状方面优于对照组.     

UVC与油酸钠联用消毒对血浆有效成分的影响

为了解可有效灭活血浆中脂包膜病毒的ＵＶＣ与油酸钠联合作用剂量（３２００μＷ／ｃｍ２ＵＶＣ＋０．３％油酸钠作用３０ｍｉｎ或３２００μＷ／ｃｍ２ＵＶＣ＋０．２％油酸钠作用４０ｍｉｎ）对血浆有效成分的影响，对经ＵＶＣ与油酸钠处理后血浆与对照血浆分别进行了生化、微量免疫电泳、交叉免疫电泳、ＳＤＳ—ＰＡＧＥ、Ｗｅｓｔｅｒｎ—Ｂｌｏｔ等分析。结果，处理后血浆中ＩｇＧ以及主要蛋白质的分子量都无明显变化，但少量蛋白分子有多聚体形成；４种酶的活性，除碱性磷酸酶外，乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均明显下降；ＦⅧ促凝活性仅为对照组的２３．０％～２４．５％，活化部分凝血酶时间延长超过３倍，凝血酶原时间延长超过４倍。因此，该方法对临床直接使用的血浆、白蛋白及免疫球蛋白制品的消毒是可行的，但不能用于消毒生产凝血因子和血浆酶制剂的原料血浆及凝血因子类制剂。     

超声斑点追踪技术与多普勒组织速度显像评价心肌梗死患者左心室内不同步性

目的 评价超声斑点追踪技术在定量心肌梗死患者左心室内不同步性的价值.方法 采集30例心肌梗死患者左心室短轴切面(二尖瓣,乳头肌,心尖部)和心尖位四腔切面、二腔切面和左心室长轴的二维灰阶与组织多普勒(TVI)动态图,应用二维应变软件分别测量左心室短轴与左心长轴的各节段的径向与纵向应变收缩期达峰时间;同时用组织多普勒技术测量左心长轴的各节段的组织速度的收缩期达峰时间.如左心长轴每一节段6个壁的收缩期最早与最晚达峰时间的差值>110 ms、左心室短轴每一节段前间隔与后壁的达峰时间差值>130 ms即为左心室内收缩不同步.结果 基底部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于组织多普勒纵向收缩期速度达峰时间(P<0.01);心尖部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于左心室纵向应变达峰时间(P<0.01).二维应变短轴检出率高于二维应变长轴,两者均高于组织多普勒长轴.结论 超声斑点追踪技术可以较好地评价左心室内不同步性,二维应变短轴可更准确地判断心肌梗死患者心尖段的不同步性.     

肾移植术后早期反应性兴奋型精神障碍的临床分析

对于尿毒症患者来说，肾移植是目前最佳的治疗方法。但肾移植以后的并发症仍然严重困扰着移植界，也是影响移植受者生活质量的重要因素之一。随着医学模式转换的深入人心，移植以后的心理、精神方面的问题已经备受重视。肾移植以后的精神障碍主要可以分为三大类：反应性木僵、反应性抑郁和反应性兴奋，其中反应性兴奋往往因为有患者的兴奋、躁狂甚至暴力倾向，严重影响医患沟通和及时的治疗，可以说是该领域的急诊。[第一段]     

乳腺包裹性乳头状癌MRI表现

目的 观察乳腺包裹性乳头状癌（EPC）MRI表现。方法 回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺EPC患者，比较单纯EPC组（7例）与EPC伴浸润或导管原位癌（DCIS）组（11例）的差异。结果 18例EPC均表现为乳腺肿块，5例伴非肿块样强化；其中囊实性肿块11例，实性肿块7例；10例呈圆形/卵圆形，8例不规则；11例边界清楚，7例不清楚；EPC实性部分ADC值中位数为1.12×10^-3 mm²/s。时间-强度曲线（TIC）流出型13例，平台型5例；15例可见延迟强化包膜，其中13例平扫T2WI呈低信号；邻近血管征（AVS）阳性16例，阴性2例。单纯EPC与EPC伴浸润或DCIS临床及MRI表现差异无统计学意义。结论 乳腺EPC的MRI表现有一定特征，主要为边界清楚的囊实性肿块，T2WI周围见低信号包膜，增强扫描可见延迟强化，TIC以流出型为主，AVS表现阳性。