陕西省F县基层卫生人员职业倦怠现状及影响因素分析

目的了解陕西省基层卫生人员职业倦怠情况及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取陕西省F县171名基层卫生人员,对其进行问卷调查。采用Logistic回归分析研究对象的疲倦程度及其影响因素。结果共调查基层卫生人员167人,其中城镇147人,乡村20人。城镇及乡村卫生工作人员在职称、合同签订情况以及职工类型方面有显著差异,同时二者均产生了明显的职业倦怠。职业焦虑、工作压力、影响家庭以及职称评定与职业倦怠相关,城乡间工作压力差异显著。结论职业倦怠同多种因素相关,城镇卫生人员职业压力明显高于乡村,因此,政府应该投入更多资源用于减低卫生工作人员的工作压力、改善医疗环境,同时卫生工作人员也应该调节自身心理状态,减轻焦虑。     

交互式微创手术机器人系统研究进展

微创手术相对于传统的开刀手术,创口面积较小,可以很大程度减小对人体的伤害,提高医疗器械的利用率.然而,微创手术也存在灵活性和操作特性受限等缺点.交互式微创手术机器人系统不仅改善了微创手术的稳定性、安全性和准确性,还在控制手术机器人时引进了力反馈,是微创手术领域新的发展方向.本文综述了交互式微创手术机器人系统的发展现状和实现人机交互的关键技术,最后对其发展做出展望和总结.     

心力衰竭相关膈肌功能障碍的潜在机制和治疗策略

膈肌功能障碍是心力衰竭(heart failure, HF)患者一个显著的特征。心力衰竭相关的膈肌功能障碍(heart failure associated diaphragm dysfunction, HFaDD)可以分为膈肌重塑、细胞特异性功能障碍和膈肌萎缩。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RASS)的激活及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)在细胞特异性功能障碍和膈肌萎缩等进程中发挥重要作用。耐力训练、膈神经刺激及膈肌起搏是HFaDD的主要非药物治疗方法,维生素E等抗氧化剂、钙致敏药物(左西孟旦)、坎地沙坦及酒石酸美托洛尔等都是潜在的治疗药物。     

2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析陕西省2013—2017年肿瘤登记地区肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。[方法]收集陕西省26个肿瘤登记地区2013—2017年的肺癌发病、死亡信息,并用Excel2007和Joinpoint Regression Program 4.8.01分析计算城乡、性别、年龄别肺癌发病（死亡）率、标化发病（死亡）率（中标率与世标率）、0～74岁累积发病（死亡）率、35～64岁截缩率以及年度变化百分比（APC）。[结果] 2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病率为48.16/10万,中标率为31.65/10万,0～74岁累积率为3.82%,35～64岁截缩率为44.53/10万。男性肺癌发病率大于女性,城市肿瘤登记地区肺癌发病率高于农村肿瘤登记地区。肺癌年龄别发病率在40岁以下处于低发阶段,40岁之后快速上升。2013—2017年肺癌死亡率为38.09/10万,中标率为24.94/10万,0～74岁累积率为2.97%,35～64岁截缩率为33.79/10万。男性肺癌死亡率大于女性,城市地区肺癌死亡率高于农村地区。肺癌年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁之后逐渐上升。2...     

2008—2017年陕西省疾控系统慢性病防控人力资源变化情况

目的 了解2008—2017年陕西省疾控系统慢性病防控人力资源配置及变化情况,为制定慢性病防控人力资源政策提供依据。方法 利用2008年、2011年、2013年、2017年全国慢性病预防控制能力调查数据,收集全省各级疾病预防控制中心（简称疾控中心）部门设置、人力资源配置等内容。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验。结果 陕西省共有118家疾控中心,设立专门的慢性病防控科所的机构由2008年的10家（8.47%）上升至2017年的35家（29.66%）,上升趋势有统计学意义（P<0.01）。陕西省疾控系统慢性病防控工作人员数量从2008年的243人（4.33%）增加至2017年的447人（6.99%）,上升趋势有统计学意义（P<0.01）,平均增长速度为7.01%。2008年、2011年、2013年、2017年慢性病防控人员均以<35岁组所占比例最高,分别为42.39%、43.56%、45.08%和42.28%。具有本科学历的人员比例由2008年的12.35%上升至2017年的38.04%,上升趋势有统计学意义（P<0....     

第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性,67岁, 因咳嗽、血痰、气短加重1周入院,患者病程3年余.1998年10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊,胸部CT示:"左上空洞"(图1),但无发热和脓痰, 无肺外症状.诊断为肺癌性空洞,曾服用足叶乙甙(VP-16)2个疗程及中药治疗,自觉症状好转,空洞闭合(图2).     

放射性核素骨显像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨放射性核素骨显像（SPECT）对乳腺癌的诊断价值。方法：116例未经手术、放疗及化疗的乳腺癌Ⅳ期初诊患者，均分别行SPECT核素骨显像、骨X线平片及骨CT检查。所有患者静脉注射^99mTc—MDP3～4h后行放射性核素骨显像检查。结果：116乳腺癌Ⅳ期初诊患者中，SPECT显像阳性：有骨转移的22例，无骨转移的16例。SPECT、X线及CT对病灶诊断的灵敏度分别为84．6％、61．5％和69．2％，SPECT灵敏度明显高于X线平片和CT（P〈0．05）。结论：SPECT对Ⅳ期乳腺癌有无骨转移有重要的诊断价值，在病例筛选中可作为首选检查项目。     

超声诊断胎儿肺缺如及伴发畸形的产前分析

在胎儿各系统发育异常中,肺发育不良多见,缺如罕见.肺缺如可分为单侧和双侧肺缺如,常合并其他系统发育异常,是严重的胎儿发育缺陷,超声是目前首选的筛查手段.现将我院近年来发现的肺缺如病例总结如下,为临床诊断与治疗提供经验.