风险管理在儿科急诊见习期护士培训中的应用

目的：探讨儿科急诊在针对见习期护士的培训中判断本科室工作中可能存在的一些不安全因素，提高见习期护士针对这些因素的识别及应急能力，最大可能的避免护理安全不良事故的发生，从而有效的保障患儿及医护人员的安全，达到工作质量的全面提高。方法针对急诊儿科的工作和见习期护士的特点，进行可行性的风险管理强化培训，培训见习期护士风险防范意识和能力。结果通过针对急诊儿科见习期护士的风险管理强化培训，提高了她们的识别，评判和抵御现有及潜在的护理不安全事件的能力，减少护理风险的发生。结论把风险管理应用在急诊儿科见习期护士培训中，寻找出急诊儿科隐藏的护理风险，减少和避免不良事件的发生，有效的保证护士及服务对象的安全，为患儿提供最佳的服务。     

一体化护理干预对心律失常患者心功能的改善

目的 探究在对心律失常患者进行治疗的过程中将一体化护理干预进行运用对于患者心功能的作用.方法 选择天津市胸科医院于2019年2月—2020年4月收治的88例心律失常患者展开探究,按照护理方式的不同,采取随机抽样的方式进行分组,分为对照组和观察组.其中对照组44例,给予患者常规护理,观察组44例,给予患者在对照组的基础上采用一体化护理干预.对两组患者的心功能恢复情况进行比较分析.结果 结合对两组患者心功能恢复情况以及护理满意度统计,观察组均存在有明显优势,P<0.05.结论 在对心律失常患者进行护理的过程中将一体化护理加以运用,可以有效提升患者心功能,有助于患者恢复.     

儿童抽动症的病因分析

目的分析儿童抽动症的病因,以指导其治疗。方法对儿童抽动症患儿进行眼科检查、耳鼻喉科检查、鼻窦区摄片、头颅MRI、脑电图、微量元素、肺功能检查及支气管激发试验、气质评价、脑生物反馈检查以发现其病因。结果儿童抽动症的主要病因是精神因素,是躯体疾病后致习惯性抽动,其反复发作与儿童抽动症反复发作易并存。结论积极控制躯体疾病,减少躯体不适因素刺激后出现习惯性抽动,在儿童抽动症的治疗中很重要,临床治疗过程中将儿童抽动症的心理、药物治疗与躯体疾病的治疗同时进行可取得更好的临床效果。     

Wegener氏肉芽肿1例

病史摘要患者女性 ,6 7岁。 1998年 10月开始无明显诱因出现双侧胸背部疼痛 ,伴有间断咳嗽、痰中带血 ,体温正常。胸 CT发现左上肺团块样病变伴空洞形成 ,诊断“肺癌”。口服 VP- 16 2个疗程 ,自觉症状好转。复查胸 CT示 :病变较前好转空洞愈合 ,之后间断服用中药 ,但仍有间断咳嗽、咳痰 ,痰中带血 ,偶有小量咯血伴胸痛。于 2 0 0 0年 11月 14日在我院首次住院 ,查胸CT发现病变进展。血、尿及大便常规正常 ,肝、肾功能基本正常 ;血癌胚抗原 5 ug/ ml;结素试验 10 mm无水泡 ;痰结核菌涂片 3次阴性 ,痰细胞学阴性 ,纤维支气管镜发现右上叶…     

计划生育服务对育龄妇女流产后情绪及妊娠知识的影响

目的探讨计划生育服务对育龄妇女流产后负面情绪及妊娠知识的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在本院妇产科门诊行人工流产术的育龄妇女180例,根据随机数字表分为对照组(n=90)及观察组(n=90),对照组术后行常规护理服务,观察组术后行流产后计划生育服务,比较2组患者术后情绪、妊娠知识及重复流产率情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组。观察组干预后对避孕套使用方法、复方口服避孕药、宫内节育器放置、安全期避孕、紧急避孕等方面知识知晓率均高于对照组,而观察组1年内再次意外妊娠率、再次人工流产率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论流产后计划生育服务能有效减轻育龄妇女人工流产后对心理造成的负面影响,并能提高患者避孕知识,减少患者意外妊娠所致的流产率,提高育龄女性生殖健康。     

麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响

目的:探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法:4月龄SD大鼠14只,随机分为长托宁组和对照组(n均=7),分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g),麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜,放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速,统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果:失血可致肠系膜微血管显著收缩,血流速度明显减慢,长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。     

第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性,67岁, 因咳嗽、血痰、气短加重1周入院,患者病程3年余.1998年10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊,胸部CT示:"左上空洞"(图1),但无发热和脓痰, 无肺外症状.诊断为肺癌性空洞,曾服用足叶乙甙(VP-16)2个疗程及中药治疗,自觉症状好转,空洞闭合(图2).     

超声引导下实施射频消融房室结安置VVI起搏器初步探讨

探索经胸心脏超声引导心内射频消融房室结的可行性和安全性。对11例持续/永久性心房颤动/心房扑动拟行房室结消融加VVI起搏,在经胸心脏彩超引导下,采取多切面观察、导管运动中观察,密切结合心内电生理定位,尝试左锁骨下静脉永久起搏导管和右股静脉消融导管的心内定位和靶点消融。以出现稳定的房室分离判为消融成功。结果:11例房室结消融及VVI起搏均顺利完成,手术时间70～180min,放电期间超声切面可见能量释放征,消融后靶点区心内膜回声明显增强。手术成功率100%,随访期内患者恢复良好。结论:经胸切面超声引导射频消融房室结安置VVI起搏安全、简便、可行、经济。     

合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响

目的探讨合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响。方法将40例骨性Ⅲ类错颌畸形患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予口腔科术前常规护理,实验组在此基础上应用合理情绪疗法进行心理干预,分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段4个阶段采取相应的干预措施。干预前和干预后即刻采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果干预后观察组SCL-90改善幅度显著优于对照组,HAMA评分显著低于对照组(均P0.05)。结论合理情绪疗法能够明显改善骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前焦虑程度,让患者更积极参与治疗。     

熊磊教授治疗咳嗽变异性哮喘经验*

总结熊磊教授论治咳嗽变异性哮喘心得。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,中医有“风咳、哮咳”之说。病因强调“风、气”,病变脏腑主要在肺、肝,故发作期治疗应清肝与润肺并用,宣肺与降气结合为主,后期调理以滋阴润肺为主。