沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘中重度持续临床观察

1对象与方法 1.1对象选择我院2002年6月～2004年1月哮喘专科门诊病人为研究对象.所有病例均符合1998年全国哮喘协作组修订的儿童哮喘非急性发作期中、重度持续的诊断标准.共72例:男39例、女33例;年龄4岁3个月～14岁,其中4～6岁儿童吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂组16例,对照组13例;病情中度持续51例、重度持续21例;病程11个月～12年.     

门诊医生对护士素质要求的调查

目的 探讨门诊医生对护士的素质要求.方法 采用自设问卷调查316名门诊医生对护士的素质要求.结果 门诊医生对护士的年龄、学历有一定要求,对护士预先分诊、了解疾病的专科归属和诊断治疗知识掌握程度的要求较高;希望护士能掌握一些常见的化验检查结果,并对患者进行必要的解释;希望护士能定期培训,更新知识;希望护士的形象和语言规范...     

高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

目的:评价高敏C反应蛋白(hsCRP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值.方法:自2005-10至2007-04连续入选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者,入院后1-3天测定其hsCRP水平,并记录患者资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定预测心血管事件发生的最佳阈值.计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.记录住院期间心血管事件发生情况.根据住院期间有无心血管事件(包括心原性死亡、心原性休克、充血性心力衰竭)分为事件组54例,非事件组150例.结果:事件组与非事件组比较,事件组hsCRP、平均年龄、糖尿病比例显著增加(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、男性比例、吸烟比例显著降低(P均<0.05).在预测心脏事件的指标中hsCRP、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的ROC曲线下面积分别为0.638,0.525,0.536,0.694,0.519,只有hsCRP及LVEF有预测价值.将hsCRP阈值点定为12 ms/L时对心脏事件的阳性预测价值为54.3%,阴性预测价值为72.2%,敏感性为46.3%,特异性为86.7%,准确性为75.5%.hsCRP>12 mg/L的患者总心血管事件发生率显著高于hsCRP≤12 ng/L的患者(44.4%比18.4%,P<0.05),差异有统计学意义,而死亡两者则差异无统计学意义.单因素分析可见性别、年龄、糖尿病、吸烟、hsCRP、LVEF与预后相关(P均<0.05).多元回归结果显示只有hsCRP、LVEF及年龄、糖尿病是发生心血管事件的独立预测因子(P均<0.05).结论:hsCRP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,特别是心力衰竭和心原性休克的发生.     

基于酸甘化阴理论的人参乌梅汤抑制小鼠胃肠运动作用研究

目的:考察酸甘化阴代表方剂人参乌梅汤对小鼠不同功能状态胃肠蠕动的抑制作用,为该法临床治疗小儿腹泻病提供实验依据.方法:采用正常小鼠、番泻叶致急性腹泻小鼠和新斯的明致小肠运动亢进小鼠,观察小鼠胃排空、炭末胃肠推进和4h内总稀便数等指标.结果:人参乌梅汤能明显抑制番泻叶所致小鼠急性腹泻及小鼠胃排空运动,正常小鼠小肠的推进运...     

对家庭成员进行育婴知识培训在预防新生儿疾病中的效果观察

目的探讨开展住院新生儿家庭成员育婴知识培训的效果。方法选取400例新生儿为干预组,在住院期间即对其家庭成员进行个体化护理知识培训,并进行考核;另设立400例新生儿为对照组,未对其家庭成员进行护理知识培训。结果家庭成员接受专业培训后,新生儿护理技能均有不同程度提高;2组各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01);干预组新生儿呼吸道疾病、皮肤脓疱、脐炎、红臀的发病人数均少于对照组,2组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论开展家庭成员育婴知识培训,可提高育婴水平,有效降低新生儿发病率。     

1例肾移植术后严重横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(RM)是一组由各种原因所致的横纹肌细胞膜完整性改变,细胞内物质漏出,包括酶类、钾、磷、肌酐和肌蛋白等释放入血液中的临床综合征[1].临床表现为肌痛、肌无力,尿色异常,也可有发热和全身不适症状,血清肌酸激酶(CK)和血肌红蛋白显著增高,肝肾功能异常,严重者可出现急性肾功能衰竭.单用他汀类引起横纹肌溶解症的发生率为0.1％-0.5％,联合用药发生率上升至0.5％-2.5％.这些包括贝特类、烟酸、维拉帕米、胺碘酮、地高辛、华法林、环孢素A、咪唑类抗真菌药及大环内酯类抗生素等[2].2010年4月9日,我院肾移植病区收治1例肾移植术后并发严重横纹肌溶解症,出现急性肾功能衰竭、下肢肌力丧失的患者,经积极地治疗及护理,患者康复出院,现报道如下.     

基于线粒体功能紊乱药物干预抑郁症的研究进展

抑郁症是一种影响广泛的精神类疾病,随着社会压力的增加,其发病率逐年升高。越来越多的研究表明,抑郁症的发病与线粒体功能紊乱存在密切联系。线粒体氧化应激、能量障碍、线粒体DNA异常和线粒体缺陷介导的线粒体功能紊乱参与了抑郁症的发生发展。研究表明,经典抗抑郁药物、新型抗抑郁药物或非药物治疗方式能通过干预上述线粒体功能紊乱,发挥改善抑郁症状的作用。因此,本文就线粒体功能紊乱与抑郁症的联系,以及药物对线粒体功能的干预作用的研究进展进行综述,以期为抑郁症的病理机制及新的治疗药物和手段的研究提供借鉴。     

8-羟基脱氧鸟苷在产科中的应用现状

8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)作为DNA氧化损伤的生物标志物,在多种疾病的发生、发展及预后中扮演着重要角色,可能为疾病的预测、早期诊断及病情监测提供依据,在临床中发挥重要作用,但其在产科领域研究尚在探索阶段。本文通过对8-OHd G既往研究进行总结,分析其产科应用现状,为进一步研究提供理论支持。     

2015 - 2018年陕西省死因监测网报病例来源分析

目的 解陕西省死因监测病例来源分布，为提高死因监测数据的完整性和准确性提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统 - 死因报告信息系统》中导出的陕西省13个国家级死因监测点2015 - 2018年的网报数据进行分析。结果 2015 - 2018年陕西省13个国家级监测点共报告死亡病例129 740例，其中男性75 773例，女性53 688例。分别报告32 489例、33 212例、31 533例和32 227例死亡病例，各年性别比例均衡，趋势无统计学意义（趋势χ2 = 1.84，P = 0.17）。死亡病例主要来源于乡镇卫生院，占58.80%～61.51%，其次为社区卫生服务中心和县及县以上综合医院，二者分别报告占17.60%～19.81%和17.19%～18.69%（趋势χ2 = 27.79，P＜0.01），在家中死亡的比例占绝大多数，73.06%～76.52%，死于医疗卫生机构的占17.67%～19.93%（趋势χ2 = 38.81，P＜0.01）。死亡病例生前最高诊断单位以二级医院（占46.36%～49.93%）和三级医院（占41.75%～45.63%）为主（趋势χ2 = 48.80，P＜0.01），最高诊断依据以临床+理化为主（占60.74%～63.57%）。结论 陕西省死因监测中发现虽然大多数病人在二级或三级医院就诊，且这一比例逐年提高，但绝大多数死亡病例死于家中，主要由乡镇卫生院专干完成死亡病例卡网报。因此，在今后工作中应加强对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的培训，定期开展数据查漏补报和质量核查工作。