不同程度切口刺激对大鼠脊髓背角Fos表达的影响

目的 :观察不同程度切口刺激对大鼠脊髓背角Fos表达的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 15只随机分为三组 :A组为对照组 ,不作手术切口 ;B组为皮肤筋膜切开组 ,仅切开皮肤及筋膜 ,不切割肌肉 ;C组为肌肉切割组 ,切开皮肤、筋膜并纵行切割肌肉。每组 5只。B组和C组大鼠在吸入乙醚麻醉下消毒左后肢 ,进行手术切口刺激 :从足跟近端 0 .5cm处向趾部作一长约 1cm的纵行切口 ,B组大鼠切开皮肤和筋膜后缝合皮肤 ,C组大鼠用镊子挑起足底肌肉并纵向切割。 1h后观察动物疼痛行为的改变 ,以累积疼痛评分评定疼痛行为 ,2h后用免疫组织化学方法观察脊髓背角Fos表达的变化。结果 :①与A组相比 ,B组和C组大鼠的累积疼痛评分明显上升 (P <0 .0 1) ,但两组之间无差异 (P >0 .0 5 ) ;②Fos阳性神经元主要分布于B组和C组手术侧脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层 ,B组Fos阳性神经元的平均数目比C组明显增多 (P <0 .0 5 )。结论 :不同程度切口刺激对大鼠脊髓背角Fos表达的影响不同。     

脊髓背角NMDA/GABA受体在慢性神经病理痛中的交互作用

慢性神经病理痛是现代医学难题之一，严重影响患者的身心健康，而目前所采单一用的药物或理化等治疗手段均不能达到满意效果。新近研究发现，NMDA和GABA受体在慢性神经病理痛中分别发挥着不同的重要作用。推测针对NMDA和GABA受体作用机制的研究将开辟慢性神经病理痛治疗或／和神经保护新途径。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用

目的：观察小亮剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用。方法：选择上肢创伤后严重疼痛患者19例，采用连续臂丛神经阻滞病人自控镇痛。药物配方为氯胺酮0.5mg/ml＋舒芬太尼0.5μg/ml＋左旋布比卡因1.25mg/ml，镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至150ml,48h后停止使用镇痛泵。观察患者连续臂丛神经阻滞镇痛前、镇痛后2h、12h、24h、48h、72h的镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等发生情况。结果：与镇痛前相比，镇痛后各时段镇痛评分均显著性降低（P〈0.05,P〈0.01），镇静评分无明显变化（P？0.05）.在整个观察期间，所有患者均无恶心呕吐、皮肤瘙痒和幻觉等副作用的发生。结论：小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中具有良好的镇痛作用，而无明显副作用。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨中西医结合综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：运用星状神经节阻滞结合推拿综合治疗与单纯采用推拿治疗进行对照，观察患者治疗前后眩晕症状评分以及TCD的变化。结果：推拿组、星状神经节阻滞结合推拿组在眩晕症状评分和椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）等方面与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。星状神经节阻滞结合推拿组各项指标与单纯推拿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞结合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

结直肠癌组织中Pin1和β-catenin的表达及其预后意义

目的:探讨肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1与β-联蛋白(β-catenin)在结直肠癌组织中的表达及其预后关系。方法:应用免疫组化技术检测结直肠癌组织中Pin1、β-catenin蛋白表达水平,分析其相互关系及其预后价值。所有统计分析采用SPSS11.5软件包完成。结果:①Pin1在40%(12/30)结直肠癌组织中过表达,β-catenin在60%(18/30)结直肠癌组织中异常蓄积,12例Pin1过表达中11例同时存在β-catenin异常蓄积,两者呈显著正相关(P=0.008);②统计分析提示Pin1过表达与预后有显著相关性(P<0.01),β-catenin与预后关系无显著统计学意义(P=0.092)。结论:结直肠癌组织中存在Pin1过表达、β-catenin异常蓄积,且两者正相关;Pin1与结直肠癌的预后密切相关。     

福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质含量的变化

目的 :观察福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质 (SP)含量的变化和行为反应的改变。方法 :健康成年日本大耳白兔 6只随机分为两组 :实验组 (A组 ,n=3)和对照组 (B组 ,n =3)。A组在一侧前肢趾部皮下注射 3 %福尔马林溶液 0 .2ml,B组用等量生理盐水 ,观察并记录动物的行为反应。 2h后灌注固定取脊髓颈段 6～ 8(C6～ 8)和胸段 6～ 8(T6～ 8) ,用免疫组织化学方法 (SABC法 )显示脊髓背角浅层内SP含量的变化。结果 :SP阳性反应物集中分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层。A组刺激侧脊髓颈段SP的光密度 (OD)值较对侧明显下降 (P <0 .0 1 ) ,与B组相比也明显下降 (P <0 .0 1 ) ;B组脊髓颈段两侧SP的OD值无明显差别 (P >0 .0 5) ,两组脊髓胸段两侧SP的OD值也无明显差别 (P >0 .0 5)。福尔马林致痛后兔的行为反应与大鼠相似。结论 :家兔皮下注射福尔马林出现类似大鼠的行为反应 ,同时引起脊髓内SP含量下降     

异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞损伤的影响

目的 观察不同浓度异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞损伤的影响。方法 取出生1～3d Wistar大鼠T12～L5脊髓背角神经元和星形胶质细胞，原代混合培养2周。将细胞随机分为7组（n=9）：正常对照组（C组）加入Hanks液；乳剂对照组（L组）加入乳剂0．2ml／L；谷氨酸组（G组）加入谷氨酸至终浓度100μmol／L；异丙酚组（P组）加入异丙酚至终浓度50μmol／L；CP1，GP2，GP3组先加入谷氨酸至终浓度100μmol／L，30min后分别加入异丙酚至终浓度5，25，50μmol／L。培养24h后取各组细胞上清液检测IL-1β和TNF-α含量，取各组细胞检测MDA含量和SOD活性，流式细胞仪检测神经元和星形胶质细胞凋亡，瑞氏染色观察细胞形态变化。结果 与C组比较，G组和CP1组神经元和星形胶质细胞凋亡增加，未凋亡的星形胶质细胞被激活增生肥大，IL-1β和TNF-α浓度升高（P〈0.01），MDA含量增加，SOD活性显著降低（P〈0．01），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。与G组比较，GP2组和GP1组凋亡细胞减少，星形胶质细胞无明显增生肥大，IL-1β和TNF-α浓度降低，MDA含量降低，SOD活性增加（其中GP2组P〈0．05，GP3组P〈0．01）。C组与L组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 异丙酚可显著抑制谷氨酸引起的大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞的损伤，其抑制程度与剂量有关。     

以临床麻醉学为中心的课程整合改革研究与实践

介绍了在麻醉学专业课程教学中将以“学科为主”的教学模式转化为以“临床麻醉”为主线的课程整合模式做法,并对整合后的教学体系在实践中暴露出的问题进行分析,提出了应对举措。