基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价

目的 探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用.方法 采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医...     

南平市啮齿动物蜱传病原体检测及复合感染研究

目的 了解南平市啮齿动物监测点中蜱传病原体的种类及复合感染情况,为蜱传疾病防制提供依据。方法 用笼夜法于2015—2020年对南平市7个监测点进行捕鼠。用PCR方法对鼠标本进行伯氏疏螺旋体、巴尔通体、新埃立克体、巴贝虫和无形体相关基因片段检测。结果 捕获331只鼠,病原体感染率：巴尔通体13.6%(45/331)、无形体4.2%(14/331)、新埃立克体3.9%(13/331)、巴贝虫2.4%(8/331)、伯氏疏螺旋体1.5%(5/331),复合感染率4.5%(15/331)。结论 南平市啮齿动物中存在巴尔通体、无形体、新埃立克体、巴贝虫和伯氏疏螺旋体感染及复合感染,该调查可为南平市蜱媒传染病的防控提供参考。     

再次三尖瓣置换术的危险因素及疗效

目的 回顾性分析再次三尖瓣置换患者的资料并进行随访,明确手术的危险因素及长期疗效.方法 选择2000年至2010年在广东省人民医院行再次三尖瓣置换术的患者19例,男6例,女13例,年龄(41.5±11.5)岁.第一次手术时置换人工机械瓣12例,置换人工生物瓣7例.再次手术:单纯行三尖瓣置换16例,三尖瓣置换加二尖瓣成形1例,三尖瓣置换加主动脉瓣探查1例,三尖瓣置换加二尖瓣成形及Bentall术1例.置换机械瓣和生物瓣患者两次手术间隔时间分别为6个月～17年和2个月～13年,中位时间分别为5年和7年.结果 再次手术植入生物瓣12例,植入双叶机械瓣7例.手术死亡2例(10.5％),分别死于多脏器功能衰竭和金葡菌败血症.存活出院的17例患者随访时间为(5.2±2.9)年,时间范围为8个月至12年.随访期间死亡2例,1例于术后半年死于消化道出血,另1例于术后2年死于右心功能衰竭.再次手术后出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久性起搏器1例,需要长期服用强心利尿药物治疗5例.与存活组相比,死亡组心胸比与右心室直径明显增大,差异有统计学意义[0.7±0.17 vs.0.6±0.65,P=0.023;(67±7.7) mm vs.(54±8.8) mm,P=0.021].存活组与死亡组年龄、两次手术间隔时间、左心室射血分数、心功能分级、肺动脉压和血清肌酐、总胆红素浓度等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三尖瓣人工瓣膜功能障碍积极行再次手术治疗可获得满意的治疗效果,心胸比＞0.7、右心室扩大右心功能不全是三尖瓣再次置换术的独立危险因素.     

剖宫产围手术期使用抗生素与新生儿高胆红素血症相关性分析

目的剖宫产围手术期使用抗生素与新生儿高胆红素血症相关性探讨。方法选取于2011年6月至2014年6月在我院进行治疗的200例剖宫产患者,按照随机分组方式将其分为实验组和对照组。对照组100例患者手术之前没有用药,手术过后给予患者头孢唑林进行治疗,实验组的100例患者术前给予头孢唑林,术后也给予患者头同等剂量的头孢唑林进行治疗,临床观察对比两组新生儿的高胆红素血症发生以及热病率。结果实验组的新生儿高胆红素血症发生率及其热病率分别是5.00%和2.00%;对照组的新生儿高胆红素血症发生率及其热病率分别是15.00%和3.00%;两组结果有显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论剖宫产围手术期使用抗生素给予患者必要的治疗,可以有效地降低新生儿高胆红素血症的发生率,改善新生儿的健康状况,值得在临床上推广应用。     

胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术中转开胸的预测模型构建与验证

目的：建立胸腔镜下肺叶切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中转开胸的风险预测模型,并验证模型的预测效果。方法：回顾性分析2017年1月至2022年1月我院收治的463例胸腔镜下肺叶切除的NSCLC患者为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模队列(n=324)与验证队列(n=139),采用自制病例资料调查表收集患者临床资料,将建模队列按照是否发生中转开胸分为中转开胸组与胸腔镜组,采用二分类Logistic回归确定中转开胸的危险因素,并基于危险因素建立列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线评估模型区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线评估模型的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值,并将验证队列数据代入进行外部验证。结果：单因素分析结果显示,开胸组与胸腔镜组在年龄、肺结核病史、淋巴结增大情况、胸膜是否粘连、肿瘤位置方面差异有统计学意义(χ²=6.604,P=0.010;χ²=12.543,P <0.001;χ²=8.501,P=0...     

二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法

目的:探讨二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因和外科治疗方法及效果.方法:2005年1月至2010年9月,有7例患者确诊为二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血.第1次手术在笔者单位行二尖瓣成形术6例,另1例为外院手术患者.在第1次手术时所有患者均植入人工瓣环,第1次手术至出现溶血性贫血表现的间隔时间为0 ～ 65 d(中位数30 d),出现溶血至再次手术的间隔时间为0 ～ 40 d(中位数19 d).心脏彩超检查均显示有二尖瓣残余返流,返流面积3.6 ～ 20.88 cm2.内科保守治疗1例,再次外科手术治疗6例.再次手术均行二尖瓣置换术.结果:1例患者经内科药物治疗后症状消失.6例接受再次外科手术治疗的患者,死亡2例,死亡原因分别为多脏器功能衰竭和脑出血,另外4例痊愈出院.随访8个月至3年9个月,心功能均为Ⅰ级,无后期死亡病例.结论:人工瓣环植入并有残余返流是二尖瓣成形术后并发机械性溶血的发病基础,重症患者或经内科治疗无效者应尽早手术治疗,再次瓣膜手术可取得良好效果.     

呼吸机管路手工清洗及机械清洗的效果比较及临床意义

目的:将呼吸机管路分散式手工清洗转变为集中式机械清洗管理,提高清洗消毒的合格率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。减少临床护士非护理时间,加快呼吸机管路的使用周转。方法:对清洗消毒后呼吸机管路的耗时、清洗后1天及7天进行的细菌采样结果、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机管路保存时间及周转率进行比。结果:消毒供应中心集中清洗呼吸机管路后,呼吸机管路的细菌采样合格率、呼吸机相关肺炎的发生率、呼吸机管路的保存时间及周转率、护士的工作效率等方面有显著优势。结论:集中处置呼吸机管路工作利于医院感染控制,合理的工作流程有效保证了呼吸机管路的清洗、消毒和包装质量,整合了医疗资源,减少了临床护士的非护理工作时间。     

雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：研究雌孕激素对青春期功能失调性子宫出血患者的作用.方法：选择于2006 年5 月～2011 年1 月在我院妇科进行青春期功能失调性子宫出血治疗的女性80 例,根据来我院时间的早晚分为治疗组40 例和对照组40 例.针对治疗组采取雌孕激素配合服用,对照组单纯服用雌激素,探讨两组差异.结果：通过数据对比两组的止血时间和完全控制出血时间,对照组的数值明显大于治疗组,两组之间存在明显差异,具备统计学差异（P〈0.05）.对照组有3 例患者身上发生了一过性头痛的现象,30 例患者在服药后产生了恶心、乳房胀痛的感觉,治疗组的2 例患者在第3 天和第4 天开始有纳差、头晕的现象出现.结论：孕激素配合雌激素服用治疗的方法 效果显著.     

低血糖昏迷35例临床分析

糖尿病是一种慢性高血糖为特征的代谢性疾病,当人体血液中的葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖≤2．8mmol／L或50mg／dL）引致一系列症状。患者出现意识模糊、全身乏力、大汗淋漓、面色苍门等症状。     

中毒事件中有机磷农药快速检测方法研究

目的建立适用于中毒事件的有机磷农药的快速定性与半定量检测方法。方法在优化实验条件的基础上,样品用二氯甲烷超声萃取,有机磷农药在碱性条件下与4-(4-硝基苄基)吡啶反应,生成紫色化合物,550nm波长下用分光光度法测定含量。结果样品中毒死蜱的最低检出浓度为0.6mg/kg,回收率为85.8%～92.6%,相对标准偏差(RSD)为5.5%～8.7%。有机磷类农药均能与4-(4-硝基苄基)吡啶发生显色反应,而氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯农药对测定无干扰。结论该方法快速、操作简便,可用于中毒事件中有机磷农药总量的快速定性与半定量检测。