二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法

目的:探讨二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因和外科治疗方法及效果.方法:2005年1月至2010年9月,有7例患者确诊为二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血.第1次手术在笔者单位行二尖瓣成形术6例,另1例为外院手术患者.在第1次手术时所有患者均植入人工瓣环,第1次手术至出现溶血性贫血表现的间隔时间为0 ～ 65 d(中位数30 d),出现溶血至再次手术的间隔时间为0 ～ 40 d(中位数19 d).心脏彩超检查均显示有二尖瓣残余返流,返流面积3.6 ～ 20.88 cm2.内科保守治疗1例,再次外科手术治疗6例.再次手术均行二尖瓣置换术.结果:1例患者经内科药物治疗后症状消失.6例接受再次外科手术治疗的患者,死亡2例,死亡原因分别为多脏器功能衰竭和脑出血,另外4例痊愈出院.随访8个月至3年9个月,心功能均为Ⅰ级,无后期死亡病例.结论:人工瓣环植入并有残余返流是二尖瓣成形术后并发机械性溶血的发病基础,重症患者或经内科治疗无效者应尽早手术治疗,再次瓣膜手术可取得良好效果.     

呼吸机管路手工清洗及机械清洗的效果比较及临床意义

目的:将呼吸机管路分散式手工清洗转变为集中式机械清洗管理,提高清洗消毒的合格率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。减少临床护士非护理时间,加快呼吸机管路的使用周转。方法:对清洗消毒后呼吸机管路的耗时、清洗后1天及7天进行的细菌采样结果、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机管路保存时间及周转率进行比。结果:消毒供应中心集中清洗呼吸机管路后,呼吸机管路的细菌采样合格率、呼吸机相关肺炎的发生率、呼吸机管路的保存时间及周转率、护士的工作效率等方面有显著优势。结论:集中处置呼吸机管路工作利于医院感染控制,合理的工作流程有效保证了呼吸机管路的清洗、消毒和包装质量,整合了医疗资源,减少了临床护士的非护理工作时间。     

雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：研究雌孕激素对青春期功能失调性子宫出血患者的作用.方法：选择于2006 年5 月～2011 年1 月在我院妇科进行青春期功能失调性子宫出血治疗的女性80 例,根据来我院时间的早晚分为治疗组40 例和对照组40 例.针对治疗组采取雌孕激素配合服用,对照组单纯服用雌激素,探讨两组差异.结果：通过数据对比两组的止血时间和完全控制出血时间,对照组的数值明显大于治疗组,两组之间存在明显差异,具备统计学差异（P〈0.05）.对照组有3 例患者身上发生了一过性头痛的现象,30 例患者在服药后产生了恶心、乳房胀痛的感觉,治疗组的2 例患者在第3 天和第4 天开始有纳差、头晕的现象出现.结论：孕激素配合雌激素服用治疗的方法 效果显著.     

低血糖昏迷35例临床分析

糖尿病是一种慢性高血糖为特征的代谢性疾病,当人体血液中的葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖≤2．8mmol／L或50mg／dL）引致一系列症状。患者出现意识模糊、全身乏力、大汗淋漓、面色苍门等症状。     

老年多器官衰竭发病危险因素分析

目的 通过10年随访研究老年多器官衰竭发病危险因素,为临床早期诊断和治疗及二级、三级预防提供科学依据.方法 对153例发生多器官衰竭老年患者,用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 153例多器官衰竭发生危险因素以感染为首位,占89.5%(137/153),免疫功能低下占78.4%(120/153),肠道营养摄人障碍占66.7%(102/153),电解质代谢紊乱占64.7%(99/153),低蛋白血症或低血糖占52.3%(80/153),慢性病性贫血占42.5%(65/153),心肌缺血发作占42.5%(65/153),心律失常占36.6%(56/153).结论 老年多器官衰竭发病危险因素复杂,常多种因素并存.     

中毒事件中有机磷农药快速检测方法研究

目的建立适用于中毒事件的有机磷农药的快速定性与半定量检测方法。方法在优化实验条件的基础上,样品用二氯甲烷超声萃取,有机磷农药在碱性条件下与4-(4-硝基苄基)吡啶反应,生成紫色化合物,550nm波长下用分光光度法测定含量。结果样品中毒死蜱的最低检出浓度为0.6mg/kg,回收率为85.8%～92.6%,相对标准偏差(RSD)为5.5%～8.7%。有机磷类农药均能与4-(4-硝基苄基)吡啶发生显色反应,而氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯农药对测定无干扰。结论该方法快速、操作简便,可用于中毒事件中有机磷农药总量的快速定性与半定量检测。     

柴胡合剂治疗儿童传染性单核细胞增多症(痰热互结证)40例疗效观察及免疫调节的研究

[目的]观察柴胡合剂对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及免疫调节作用。[方法]将2014年1月—2016年12月本院收治的80例患儿按随机数字表法随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予静脉滴注更昔洛韦5 mg/kg,每12 h注射1次抗病毒治疗;治疗组在对照组基础上加用柴胡合剂口服,比较两组的临床疗效。[结果]治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复正常,时间缩短(P0.01),肝功能好转(P0.05),同时两组治疗后T细胞亚群分析均显示CD3+及CD8+水平降低、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前升高,治疗组效果明显(P0.05),对EBV病毒(EBV)-DNA复制干预与对照组比较无统计学差异(P0.05)。[结论]柴胡合剂能有效缓解传染性单核细胞增多症的临床症状及发挥免疫调节作用,对EBV-DNA复制干预无效。     

腹针治疗急性痛证验案举隅

腹针疗法是通过刺激腹部穴位,调节脏腑经络失衡,治疗全身疾病的一种新疗法,是以神阙布气假说为核心形成的一个微针系统,具有调节神经,使紊乱的血管机能恢复正常,从而调节脏腑输布气血的功能.其适应证多为内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病.临床上多将其运用于治疗如脑血管病后遗症、高血压等相关的疾病.在临床治疗中,笔者运用腹针疗法治疗急性痛证,疗效显著,现举4例如下.     

小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析

目的该文就干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果进行研究。方法选取该院儿科在2014年10月—2015年10月期间收治的40例小儿手足口病患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各20例。对实验组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗,对参照组患儿单纯采用炎琥宁治疗,对比两组患儿的治疗总有效率、康复时间及不良反应。结果实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组,退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间对比参照组更快更短(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病安全又有效,对加快患儿康复速度也有显著帮助,值得推广。     

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨微创持续负压胸腔闭式引流治疗单侧自发性气胸的可行性和优缺点。方法经随机分组，Ⅰ组（观察组）90例患者行中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流；Ⅱ组（对照组）68例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流。结果Ⅰ组：操作时间（12．30±4．28）min、创口范围（0．18±0．04）cm，引流管留置时间（4．46±1．84）d；Ⅱ组：操作时间（30．32±9．31）min、创口范围（2．32±0．57）cm，引流管留置时间（6．98±3．75）d，皮下气肿6例，创口感染5例。2组各项比较指标比较，均P〈0．05。结论采用中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切，操作方便快速、创伤小、安全，与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性。