无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者

目的本文研究无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例,包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期22例,急性左心功能衰竭4例,社区获得性肺炎（CAP）7例,其中4例并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。支气管哮喘1例,肺癌术后2例,胸部外伤2例,胸腹复合伤2例。采用PSV（压力支持通气）＋PEEP（呼气末正压）模式。结果COPD患者16例有效,有效率72．7％;外科患者5例有效,有效率83．3％;急性左心衰竭患者4例及支气管哮喘1例均有效,有效率100％。1例肺炎及1例肺炎合并ARDS患者有效,有效率28．6％。结论NIPPV对COPD急性加重期、急性左心功能衰竭、胸部外伤及手术后急性呼吸衰竭的治疗有一定的效果,在无禁忌症时可首选;对于肺炎所致的ARDS疗效较差,应首先考虑人工气道机械通气（ETMV）。     

胎盘型谷胱甘肽S转移酶与胃粘膜肠化生的关系

目的 探讨胎型谷胱甘肽S转移酶（glutathione S transferase-π,TST-π）与胃粘膜肠化生及其增殖状态分型、硫酸化粘液分泌状况的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测167例胃粘膜中GST－π的表达,并对其中112例伴肠化生慢性萎缩性胃炎做免疫与粘液组织化学套染,进行胃粘膜肠化生细胞增殖状态分裂。结果 胃腺癌、伴异型增生慢性萎缩性胃炎和伴肠化慢性萎缩性胃炎中GST-π的阳性率均显著高于慢性浅表性胃炎（P＜0．05）,且高增殖型肠化生中GST－π的阳性率显著高于中、低增殖型肠化生（P＜0．05）。结论 GST－π是一种较好的胃癌前病变标志物,高增殖型肠化生与胃癌的发生密切相关。     

加味温胆汤对亚急性衰老大鼠大脑皮质超微结构改变的影响

在电镜下观察了加味温胆汤对Ｄ－半乳糖业急性衰老大鼠大脑皮质神经元超微结构改变的影响,并对其主要细胞器进行了计量分析,结果表明：模型组脂褐素数量较正常组增多,线粒体则减少同时还发现溶酶体、脂褐素大小形态不规则,一粒体胀、变性、嵴人泡要变,核膜内褶断裂,核仁边移等衰老改变,而加味温胆汤则上述变性程度减轻,从而表明该方能延缓脑衰老,并提示该方可能具有稳定神经细胞生物膜系统作用     

急性呼吸困难的临床快速鉴别方法

一、呼吸困难的临床表现与常见类型 呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为五种类型,即心源性、肺源性、药物中毒性、血液病性和神经精神性呼吸困难,其中肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难是临床最常见的两种类型。     

实习护生对身份识别制度落实情况的调查分析

临床实习是护理专业学生从课堂到现场,将书本理论知识向临床实践过度的桥梁,是临床护理教学的一部分,在帮助学生角色过度和加快生产实习中具有重要的意义[1].预防护生在护理工作中出现差错事故.是关系到提高教学质量和护理质量,关系到病人生命安危的大问题.为杜绝护理差错事故的发生,我院于2008年4月开始,规定实习护生在临床护理操作过程中必须贯彻落实身份识别制度的执行,取得一定效果,介绍如下.     

硅胶乳房假体的新认识与研究进展

2006年11月17日美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式发表声明,宣布对硅胶乳房假体解禁,至此硅胶假体才可以堂而皇之的登上美国本土的市场.自1992至2006年的14年间,美国FDA严禁硅胶乳房假体用于美国女性,因为在1992年某些女性抱怨假体可以引起渗漏和引发慢性疾病.虽然在这14年间硅胶乳房假体被严禁在美国使用,但是在世界上很多发达国家的应用结果证明其有效性达到了30年,并提供了大量的临床科学数据[1].随着科学技术的不断改进,近年来已发展至第5代产品的硅胶乳房假体应用逐渐增多[2,3],人们对其也有了许多新的认识,现综述如下.     

《素问.奇病论》“厥逆”一证动物模型 及其药物筛选方法的研究

目的研究《素问*奇病论》“厥逆”一证动物模型的制造。方法将Sakai在大白鼠脑闩左下方1mm处注射青霉素G钾的方法改为在第一颈椎棘突左上方约1mm处注射；药物筛选方法分试验药物为大、中、小3个剂量组，对照组设模型组、蒸馏水组及对照药物组进行实验对照。结果模型获得成功，效果好。结论应用该动物模型和药物筛选方法所获得的治疗本病的药物是比较可靠的。     

早产低体重儿静脉营养的对比研究

【目的】研究早期及传统两种静脉营养早产低体重儿的疗效。【方法】记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症。【结果】早期静脉方案生后1周内每日摄入的热卡量、2周内平均增重均高于传统静脉方案(P<0.001);两组过渡到全肠道喂养时间无差异;两组均无严重并发症发生;两组相关并发症的发生率差异无显著性(P<0.05)。【结论】早期静脉摄入热卡多,体重增长快,可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生。     

呼气末二氧化碳监测仪的进展

肺呼吸的主要功能是摄取Ｏ２和排出ＣＯ２，排出ＣＯ２的多少直接影响酸碱平衡。通气不足会造成ＣＯ２潴留引起呼吸性酸中毒。所以，呼吸机在治疗过程中要经常根据病情的变化去调节参数以求酸碱平衡。血气分析是常用的办法，然而抽动脉血的有创方法毕竟带来诸多不便，而且不能连续监测。因此，一种连续，无创的ＣＯ２监测仪的开发已越来越受到临床的欢迎。因为通过测量病人呼出气未ＣＯ２分压（ＰＥＴＴＣＯ２）即可反映肺部ＣＯ２的排出情况，即血液中的酸碱平衡状态。其临床意义在于：１．监测通气功能，指导麻醉机、呼吸机的参数调节和作…