间充质干细胞来源的外泌体与眼免疫性疾病

外泌体(exosomes, EXOs),直径30～150nm,指从细胞膜上脱落或由细胞分泌的脂质双分子层结构的囊泡状小体。EXOs包含复杂的RNAs和蛋白质,且具有生物学功能。绝大多数细胞都能分泌EXOs,而间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)来源的EXOs具有产量多、稳定性好和无免疫原性等优势。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-EXOs)可以修复组织损伤、抑制炎性反应、调节免疫系统,已被广泛探索作为一种基于再生细胞治疗眼科疾病的药物。本文重点综述了来自骨髓、脂肪组织和脐带MSC-EXOs在眼免疫性疾病中的研究进展,包括干燥综合征干眼、同种移植角膜移植排斥反应和自身免疫性葡萄膜炎,以期为眼免疫性疾病的治疗提供新的研究方向。     

白芍多糖对小鼠急性肝损伤的保护与机制研究北大核心CSCD

目的 研究白芍多糖对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将小鼠随机分5组,低、高剂量实验组(283.5,1 134 mg·kg^(-1)·d^(-1)白芍多糖溶液),阳性对照组(2 mg·kg^(-1)·d^(-1)联苯双酯),空白组和模型组(等量蒸馏水)。灌胃7 d后,除空白组外,其余各组均腹腔注射10 mg·kg^(-1)四氯化碳(CCl_(4))溶液,诱导急性肝损伤。试剂盒法检测血清谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)含量;Lowry法测量肝组织氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附试验法测定抗炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);蛋白质印迹法检测肝组织Toll样受体4(TLR4)、NF-κBp65、髓样分化蛋白88(MyD88)和p-NF-κBp65蛋白的表达;苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠肝组织病理变化。结果 空白组、模型组、阳性对照组、低剂量实验组、高剂量实验组血清GPT含量分别为(46.89±5.10),(194.07±21.46),(113.69±10.88),(144.51±21.36)和(126.96±7.85)U·L^(-1);GOT含量分别为(75.75±14.42),(231.63±24.30),(143.09±16.76),(187.04±18.82)和(163.89±17.96)U·L^(-1);各组肝组织匀浆SOD含量分别为(33.88±5.35),(15.15±4.20),(26.71±3.68),(20.03±1.92)和(23.10±3.35)U·mg^(-1);各组肝组织匀浆GSH含量分别为(12.72±2.09),(2.78±0.46),(8.68±2.15),(6.59±2.49)和(8.16±2.27)μmol·mg^(-1);各组肝组织匀浆MDA含量分别为(5.98±1.00),(14.56±2.57),(8.60±1.24),(11.36±1.07)和(9.04±1.75)nmol·mg^(-1)。与模型组比较,阳性对照组、低剂量实验组、高剂量实验组血清的GOT、GPT活性明显降低,肝组织SOD、GSH明显升高,MDA明显降低,肝组织坏死程度明显改善。结论 白芍多糖通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路,对CCl_(4)所诱导的小鼠肝损伤具有保护作用。     

异钩藤碱对哮喘小鼠气道炎症的影响

目的 探讨异钩藤碱（IRN）调节单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)/CC趋化因子受体2(CCR2)信号通路对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 通过注射和吸入卵清蛋白的方法建立哮喘小鼠模型,将造模成功后的小鼠随机分为哮喘组、IRN低剂量组（IRN-L组,灌胃10 mg/kg IRN）、IRN高剂量组（IRN-H组,灌胃20 mg/kg IRN）、IRN-H+CCL2组[灌胃20 mg/kg IRN+腹腔注射7.5 ng CC趋化因子配体（CCL2）]、阳性对照组（腹腔注射2 mg/kg地塞米松）,并以注射和吸入无菌磷酸盐缓冲液的小鼠为空白对照组,每组10只。各药物组小鼠每天给予相应药物1次,连续给药2周。检测各组小鼠气道高反应指标——呼吸间歇（Penh）值,血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)、IL-4水平,支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞（EOS）、淋巴细胞（LYM）和中性粒细胞（NEU）数量,肺组织中MCP-1、CCR2蛋白表达水平;观察肺组织病理学变化并进行炎症细胞浸润评分。结果 与空白对照组比较,哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润较明显,并有细胞肿胀、脱落现象发生;...     

浅谈顺逆结合胆囊切除术(附66例报告)

本文报告了采用顺逆结合胆囊切除的具体方法和66例病例．提出了暴露winslow孔、先分离结扎胆囊管，对粘连明显的胆囊三角区，不勉强进行胆囊动脉的解剖和处理，而是再从胆囊底部行逆行胆囊切除．这种手术方法，对避免胆囊切除术中的各种误伤，起到了很好的作用．本组66例手术方法还有出血少、术野清楚等特点．     

糖尿病患者的合理用药分析

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,人口老龄化的发展和诊断技术的提高,糖尿病等慢性病的发病率也逐年升高.由于该病病程长,患者个体差异大,对药物的选择和服用药物的依从性方面都缺乏一定的科学指导.本文重点从糖尿病药物的选择和合理使用方面进行阐释.     

重组蛋白PTD-HSP27的制备及其穿细胞膜和角膜组织的功能研究

目的:制备PTD-HSP27蛋白并研究其能否穿过人晶状体上皮细胞SRA01/04细胞膜及新西兰大白兔的角膜组织进入眼前房。方法:利用重叠延伸PCR法获得重组目的基因片段PTD-HSPB1-6His,构建重组质粒p KYB-PTD-HSP27-6His,原核诱导PTD-HSP27蛋白表达及纯化重组蛋白后对其进行Western blotting鉴定;用异硫氰酸荧光素(FITC)标记重组蛋白PTD-HSP27并检测其穿透SRA01/04细胞膜的能力及兔眼角膜组织的能力。结果:成功构建并纯化制备目的蛋白PTD-HSP27,在PTD-HSP27孵育后的SRA01/04细胞及结膜囊滴注PTDHSP27兔眼前房内均可检测出重组蛋白PTD-HSP27。结论:通过重叠延伸PCR法及镍柱层析纯化法可以获得较纯的重组蛋白PTD-HSP27;重组蛋白PTD-HSP27能够穿透SRA01/04细胞膜及穿越兔眼角膜进入房水。     

延胡索乙素对大鼠急性放射性肺损伤的保护作用

目的:探讨延胡索乙素(dl-tetrahydropalmatine,THP)对大鼠急性放射性肺损伤(irradiation induced lung injury,RILI)的保护作用.方法:成年雌性SD大鼠随机分为4组,对照组、单纯照射组(R组)、R+THP组、THP组.R组采用x射线右侧胸部单次照射15 Gy,于照射后1,4,8,12,16周分别处死大鼠,取肺组织行TUNEL及电镜检测凋亡,HE染色观察病理变化,部分肺组织行超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测,ELISA法测定大鼠血清TGF-p1.结果:对照组及THP组大鼠肺组织均无炎症反应.受照射组(R组、R+THP组)在照射后4～16周均表现出不同程度的肺组织细胞凋亡及RILI病理变化;但R+THP组较R组炎症反应明显减轻,R+ THP组与同时段的R组比较:肺组织中MDA水平明显降低、SOD水平明显升高,血清中TGF-p1明显降低,炎性细胞募集较少.两组间不同时段血清中TGF-p1水平、肺组织中MDA,SOD水平以及肺组织细胞的凋亡指数均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:THP能通过抑制凋亡、减轻氧化损伤、抑制TGF-p1等作用减轻大鼠急性RILI.     

唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对IGF-1、chemerin表达的影响

目的：探讨唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)-1、趋化素(chemerin)表达的影响。方法：2015年8月到2018年10月选择在本院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组100例与对照组46例。所有患者都给予经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠辅助治疗,研究组术后给予唑来膦酸辅助治疗,记录血清IGF-1、chemerin表达变化情况。结果：所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生;研究组与对照组时间消耗指标与出血量指标比较无差异(P>0.05)。研究组术后3个月、12个月的胸腰段骨密度T值都显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的Cobb角低于对照组,Beck指数高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的血清IGF-1、chemerin值都显著低于对照组(P<0.05)。结论：唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能抑制IGF-1、chemerin的表达,有利于改善患者椎体的生物力学状况,促进恢复骨密度。     

慢性HBV感染及其相关肝病患者外周血T细胞亚群的变化

目的观察不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的差异,探讨HBV对人体T细胞免疫的影响及其可能机制,不同类型慢性HBV感染者免疫失衡的规律。方法用流式细胞仪技术检测患者外周血T细胞亚群。慢性HBV感染者318例,其中HBV携带者8例,慢性乙型肝炎231例,肝炎后肝硬化61例,原发性肝癌18例,观察患者的T淋巴细胞亚群、HBV DNA等。同时收集22名健康志愿者的新鲜血检测T淋巴细胞亚群。结果不同临床类型HBV感染者外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T细胞百分数低于正常对照组,差别均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比正常对照组低,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性HBV感染随着病情进展,由慢性肝炎→肝硬化→肝癌,直至细胞免疫功能逐渐衰退。慢性HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点,就不同类型患者应采用不同的免疫调节治疗手段。     

舒适护理在视网膜脱离手术前后的应用

视网膜脱离手术术后患者需保持长时间的相应卧位,期间运用舒适护理模式,加入音乐疗法,注重心理护理,及时对术后疼痛、睡眠、便秘等问题采取护理干预,使患者解除术后痛苦,取得较好的治疗效果。