芦丁通过靶向烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4调控活性氧/低氧诱导因子-1α信号参与子宫内膜异位细胞增殖迁移侵袭及凋亡

目的探究芦丁对子宫内膜异位细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的作用及其可能的作用机制。方法人子宫内膜异位细胞CRL-7566经不同浓度芦丁作用不同时间后,采用CCK-8法检测细胞活性。CRL-7566细胞经烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)过表达质粒(ov-NOX4)转染后,给予70μM芦丁处理。CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖;划痕和transwell实验分别检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法(Western Blot)检测增殖相关蛋白表达;RT-qPCR和Western Blot检测转移、凋亡相关蛋白、NOX4及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达;DCFH-DA荧光探针检测活性氧(ROS)水平。结果经芦丁处理后,CRL-7566细胞活性(71.06±0.61 vs.100.00±0.45)、克隆形成(38.38±2.71 vs.100.00±1.06)、迁移(46.04±2.95 vs.89.23±2.47)及侵袭能力(36.08±3.23 vs.135.33±6.49)降低,而凋亡能力(13.33±0.88 vs.4.54±0.57)增强,差异均有统计学意义(t=66.08、51.77、38.89、47.45及20.57,均P<0.05);且ROS生成减少(0.07±0.00 vs.1.00±0.06;t=40.45、P<0.05),NOX4 mRNA(0.28±0.06 vs.1.00±0.10;t=11.04、P<0.05)和蛋白表达(0.27±0.01 vs.1.00±0.05;t=33.56、P<0.05)、HIF-1α(0.39±0.05 vs.1.00±0.07;t=11.85、P<0.05)mRNA和蛋白表达(0.31±0.01 vs.1.00±0.05;t=31.02、P<0.05)降低。NOX4过表达可部分逆转芦丁对CRL-7566细胞活性(90.09±1.11 vs.70.92±0.72;F=585.00)、克隆形成(80.64±2.50 vs.41.85±0.80;F=2583.00)、迁移(65.41±1.54 vs.48.63±5.54;F=236.10)、侵袭(71.67±3.75 vs.35.42±2.94;F=1927.00)、凋亡(7.93±0.52 vs.13.32±0.85;F=198.00)、ROS生成(0.26±0.02 vs.0.07±0.01;F=1104.00)、NOX4 mRNA(0.63±0.03 vs.0.33±0.02;F=169.90)和蛋白表达(0.68±0.05 vs.0.29±0.02;F=510.60)及HIF-1αmRNA(0.64±0.06 vs.0.36±0.10;F=42.40)和蛋白表达(0.71±0.05 vs.0.29±0.01;F=508.00)的影响(均P<0.05)。结论芦丁可抑制子宫内膜异位细胞增殖、迁移及侵袭,并促进细胞凋亡,其机制可能与靶向NOX4并阻断ROS/HIF-1α信号有关。     

益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

【目的】 观察益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素（ICS）治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床哮喘缓解期中西医结合治疗提供科学依据。【方法】 将69例哮喘缓解期患儿随机分为丙酸氟替卡松喷雾剂组（ICS组）26例、益气补肺膏组（膏方组）22例和ICS+膏方组21例。ICS组给予丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,膏方组给予益气补肺膏口服治疗,ICS+膏方组给予丙酸氟替卡松喷雾剂联合益气补肺膏治疗。3个月为1个疗程,连续治疗6个月。观察3组患儿治疗前后的哮喘发作次数及中医证候积分的变化情况。【结果】（1）哮喘发作次数方面：治疗3个月后,3组患儿的哮喘发作次数均较治疗前减少（P＜0.05）;治疗6个月后,3组患儿的哮喘发作次数又较治疗3个月后减少（P＜0.05）。组间比较,ICS组和ICS+膏方组患儿在治疗3个月和6个月后的哮喘发作次数均少于膏方组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;ICS+膏方组患儿的哮喘发作次数有少于ICS组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗 6 个月后,3 组患儿的中医证候积分均较治疗前降低（P＜ 0.01）,且膏方组和ICS+膏方组的中医证候积分均明显低于ICS组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而膏方组与ICS+膏方组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 对于哮喘缓解期患儿,ICS+膏方组的疗效优于ICS组和膏方组,既可以有效减少哮喘发作次数,又可以明显改善中医临床症状。     

《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型的德尔菲法评价及分析

目的：评价和筛选中医儿科专家对《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型标准的集中程度与协调程度,制定科学实用的《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的中医证型标准。方法：采用德尔菲（Delphi）法,根据文献研究的结果制订《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南专家问卷调查表》及专家回馈意见先后制订三轮问卷,向全国40余位家发送问巷调查,对问巷进行统计分析。结果：两次问卷调查分别回收有效问卷为35份与36份,专家积极系数分别为77．8％和92．3％,制定出《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的证型,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,故肺脾气虚证、脾虚肝旺证、肾精亏损证3证定为该病的证型基本得到专家的认可,但存在有不同的意见,有待于进一步优化。     

LEO自膨式支架结合电解弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤护理体会

随着血管内治疗技术的发展,应用血管内支架特别是颅内专用血管支架置入结合微弹簧圈栓塞使宽颈动脉瘤的栓塞治疗成为可能,并可以明显提高疗效。我科采用新型颅内支架LEO支架结合电解弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病     

腹膜透析患者3C护理模式应用体会

目的探讨"3C"护理模式对腹膜透析患者治疗效果的影响。方法选择2006年8月~2009年6月我院93例行腹膜透析者,随机分为观察组和对照组。观察组在常规护理基础上,实施"3C"护理模式,即在治疗环境、生活氛围、饮食结构等方面给予干预性护理,对照组采用传统护理方法。结果透析3个月后,观察组发生透析相关并发症3例,感染6例;对照组发生透析相关并发症3例,感染6例。观察组38例营养均衡,对照组仅23例营养均衡。结论 "3C"护理模式作为一种侧重细节的护理,可提高腹膜透析患者的生活质量。     

反重力跑步机步行训练对半月板损伤术后患者足底压力的影响

目的探究反重力跑步机步行训练对半月板损伤术后患者足底压力的影响。方法招募膝关节半月板损伤术后患者40例,按照随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组各20例。常规治疗组进行常规康复治疗,联合治疗组在常规康复治疗的基础上增加反重力跑步机步行训练。治疗4周后,观察两组治疗前后Lysholm评分的变化;利用EMED足底压力分析设备对两组研究对象足底压力相关指标（最大受力、峰值压力、接触面积）进行分析和比较。结果康复治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且联合治疗组Lysholm评分亦优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。最大受力比较结果显示,常规治疗组患侧后足、第1趾和第3~5趾最大受力均小于健侧,MH3、MH4的最大受力均大于健侧,联合治疗组患侧后足、MH1和第2趾区的最大受力均大于常规治疗组（P＜0.05）。峰值压力比较结果显示,常规治疗组患者健侧的第1趾峰值压力大于联合治疗组;而组内患侧和健侧比较显示,常规治疗组患者患侧后足和第3~5趾的峰值压力小于健侧,患者患侧MH4的峰值压力大于健侧,联合治疗组患者患侧的后足和第1趾的峰值压力均小于健侧。接触面积比较显示,常规治疗组患者患侧的后足、MH1、第1趾和第3~5趾的接触面积均小于健侧。结论常规康复联合反重力跑步机步行训练对膝半月板损伤术后的患者具有显著疗效,优于常规治疗方法,可以提高治疗后Lysholm评分,使其足底压力分布更接近正常状态,这为该类患者的康复治疗提供了新的思路。     

头部亚低温联合静注人免疫球蛋白（pH4）治疗重症病毒性脑炎患儿的效果

目的 探讨头部亚低温联合静注人免疫球蛋白（pH4）治疗重症病毒性脑炎（SVE）患儿的效果。方法 选取2020年6月至2021年6月本院收治的40例SVE患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（20例,地塞米松治疗）和观察组[20例,头部亚低温+静注人免疫球蛋白（pH4）治疗]。比较两组患儿的治疗效果。结果 治疗后,两组的血清与脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、髓鞘碱性蛋白（MBP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分均显著降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组的血清与脑脊液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 头部亚低温与静注人免疫球蛋白（pH...     

单侧蛛网膜下腔阻滞对老年患者循环呼吸系统的影响

目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法。方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组。A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉。比较给药后第3、5、10、15、20min时对两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的影响。结果两组患者患侧运动阻滞程度无明显差别(P>0.05),A组的感觉阻滞范围略宽,健侧的感觉运动阻滞A组均较B组为轻,二者差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均顺利完成手术。两组在各个记录点的MAP,及第5、10、15min的HR差别均有统计学意义(P<0.01)。所有患者都未出现呼吸抑制。结论在腰硬联合麻醉中使用单侧蛛网膜下腔阻滞可以满足手术需求,对老年患者的呼吸循环影响轻微,有利于减少老年患者的麻醉并发症。     

妊娠期宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒感染及病毒载量检测意义

目的 探讨妊娠期宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及病毒载量检测意义。方法选取2015年5月-2020年6月在湖北省妇幼保健院就诊的125例妊娠期宫颈癌前病变患者,所有患者均行第二代分子杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)和TH超微病原体可视检测系统检测,病理结果为宫颈癌金标准,分析HR-HPV感染及病毒载量与宫颈组织学改变的相关性。结果 125例妊娠期宫颈癌前病变患者HR-HPV阳性感染率为39.20%,以22～26岁、27～31岁为主要感染人群;病理结果显示40例为宫颈炎/CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ患者,8例为CINⅡ/CINⅢ患者,1例为宫颈癌患者,HC2-HPV-DNA联合TH超微病原体可视检测系统检测符合率为93.88%;HPV16、18、52型感染时,不同宫颈病变病毒载量差异有统计学意义(P<0.05);HPV31、33、51、58型感染时,宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ病毒载量差异有统计学意义(P<0.05);HPV35、39、45、56、59、58型感染时,不同宫颈病变病毒载量比较,无统计学差异。结论 妊娠期宫颈癌前病变患者不同年...     

Cx43和mTOR/p70S6K信号通路在胃癌中的研究进展

在我国,胃癌占恶性肿瘤的第二位[1],好发于中老年男性.胃癌一直是研究热点,但胃癌的发生机制尚不清楚.目前达成共识的结论是:胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤、复杂的渐进过程,涉及多条信号传导通路的异常改变[2].近年来,对于细胞缝隙连接通讯(g a p junction intercellular communcia...